Спинален шок

Като гръбначен шок дефинирано е състояние, което възниква след лезия на гръбначния мозък с частично или пълно разрязване на нервните пътища в частите на тялото под мястото на лезията, така че външните и вътрешните рефлекси да бъдат напълно елиминирани. Скелетните мускули и висцеромоторните вегетативни мускули са подложени на гръбначен шок и са напълно парализирани. Продължителността на гръбначния шок варира от няколко часа до няколко месеца, със средна стойност от четири до шест седмици.

Какво е гръбначен шок?

А гръбначен шок, което се появява след лезия на гръбначния мозък, се характеризира с пълна нервна блокада на определени области на тялото. Това са регионите на тялото, чието нервно снабдяване е пряко засегнато от лезията на гръбначния мозък. Гръбначният шок парализира не само доброволните скелетни мускули, но и неволните висцеромоторни мускули.

В допълнение, сетивните възприятия и вегетативните контролни вериги на основните функции като терморегулация и други са забранени. Всички засегнати мускули губят основния си тонус, основното си напрежение. Гръбначният шок се различава значително от параплегията, която може да се появи по-късно.

В случай на гръбначен шок - независимо от съществуващите нервни връзки или евентуално все още непокътнати контролни вериги и сензори - цялата нервна доброволна и неволна мрежа, включително симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, е напълно блокирана. Прави се впечатлението, че гръбначният шок съответства на защитен механизъм.

Това може да предотврати образуването на неправилни реакции или неправилно реагиращи контролни контури. Временното тотално изключване позволява постепенно да се освободи блокирането по-късно, което съответства на постепенно и експериментално възстановяване на определени групи нерви.

каузи

Физиологично гръбначен шок се предизвиква от масивния изтичане на калиеви йони от клетките в междуклетъчното пространство. Причините, че този механизъм се задейства, обикновено са лезия на гръбначния мозък, причинена от злополука. Гръбначният шок може да настъпи, когато гръбначният мозък е напълно или частично прекъснат, така че нервните линии да бъдат прерязани.

Внезапното компресиране на гръбначния мозък също може да предизвика гръбначен шок, въпреки че всички нервни връзки все още са механично непокътнати - както по-късно може да се установи. Авариите, които имат общо с външните влияния, не са единствената причина за гръбначния шок. Тъканните израстъци в гръбначния канал или в точката на влизане и излизане на нервите могат да доведат до изместване и в крайна сметка до притискане на нервите със загуба на функция и евентуално да предизвикат гръбначен шок.

Подобни симптоми могат да възникнат в случай на внезапна и масивна херния диск. Друг задействащ проблем може да възникне при иначе нежната епидурална или спинална анестезия. В редки случаи се случва внезапно спадане на кръвното налягане, което вероятно се дължи на предизвикване на спинален шок.

Симптоми, заболявания и признаци

Спиналният шок е свързан със сериозни симптоми и дискомфорт, които обикновено изискват лечение и грижи в шоково помещение или в отделението за интензивно лечение. Симптомите и признаците, описани по-долу, винаги се отнасят до области на тялото под нивото, на което се е състояла лезията на гръбначния мозък.

На първо място, във всички засегнати мускулни части може да се наблюдава пълна парализа със забележимо отпуснат тон. Поради липсата на симпатични стимули, кръвното налягане рязко спада и сърдечната честота обикновено се забавя. Неволно и неконтролируемо изтичане на урина и изпражнения е симптоматично.

Регулирането на температурата и потта са нарушени. В краткосрочен план кожата се чувства топла и добре снабдена с кръв, тъй като периферните съдове се разширяват поради липсата на симпатикови стимули, което може да доведе до бързи загуби на топлина при ниски външни температури.

Диагноза и ход на заболяването

В повечето случаи се получава спинален шок в резултат на злополука, така че първоначалната диагноза може да бъде извършена на мястото на произшествието с евентуално неадекватни помощни средства. Надеждна диагноза за наличие на гръбначен шок може да се постави само след първоначално лечение и приемане в шоковото отделение или отделението за интензивно лечение.

Ходът на гръбначния шок зависи много от тежестта и местоположението на лезията на гръбначния мозък, от първата помощ и от конституцията на пострадалия. В случай на леки наранявания или навяхване на гръбначния мозък, гръбначният шок може да се освободи след няколко часа, така че да се възстановят нормалните функции на тялото.

В случай на по-сериозни наранявания с последваща параплегия, спинален шок в екстремни случаи може да продължи до няколко месеца. Средно шокът отшумява след няколко седмици.

Усложнения

Това състояние е много сериозно оплакване. В повечето случаи лечението не може да се проведе, ако нервните пътища вече са напълно прекъснати. Засегнатите страдат предимно от тежка парализа.

По правило те се появяват директно под засегнатото ниво и могат да направят ежедневието много по-трудно за пациента. Това води до ограничена подвижност, така че повечето от засегнатите са зависими от помощно средство за ходене или инвалидна количка. Шокът също води до спад на кръвното налягане и пулса, за да могат засегнатите да загубят съзнание.

Освен това се губят стимули или рефлекси. В много случаи засегнатите също страдат от психологически оплаквания или от депресия поради загуба на движение. Тъй като парализата обикновено не може да бъде лекувана директно, се лекуват само останалите симптоми. Няма особени усложнения.

Засегнатите обаче също зависят от психологическото лечение. Освен това не може да се направи общо твърдение за продължителността на живота. По правило по-нататъшното протичане на заболяването също силно зависи от причината за този шок.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на такъв шок, винаги трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само чрез бързо и директно третиране на това оплакване могат да се предотвратят допълнителни усложнения. В най-лошия случай нервните пътища са напълно разсечени, така че пациентът след това да бъде напълно параплегичен.

След това лекарят трябва да се свърже, ако има тежка парализа на мускулите в различни части на тялото. Тези парализи засягат най-вече участъците на тялото под бедрата, така че засегнатият човек вече не може да движи краката си. Мускулите се отпускат и вече не могат да се движат. В много случаи силното или дори неконтролирано желание за уриниране също може да показва този шок. Освен това някои от засегнатите също показват неконтролирано производство на пот. Ако възникнат тези оплаквания, трябва незабавно да се свържете с лекаря, който ще се лекува в болницата.

Лечение и терапия

Лечението на гръбначния шок първоначално е ограничено до спешна помощ, като се вземат предвид и другите наранявания, особено нараняванията на гръбначния мозък. Първоначалната или спешната помощ има за цел да поддържа или възвръща жизнените функции като дишане и циркулация. Освен това основна роля играе регулирането на топлината.

Трябва да се гарантира, че загубата на топлина е сведена до минимум чрез специално одеяло или дори се подава топлина, за да се поддържа температурата на тялото в приемлив интервал над 35 градуса по Целзий. По-нататъшното лечение обикновено се основава на диагностицираните наранявания. Не е известно пряко лекарство или друга терапия за бързо разтваряне на гръбначния шок.

предотвратяване

Не съществуват директни превантивни мерки за избягване на гръбначния шок. Индиректната превантивна защита се състои в избягване на високорискови спортни и други ситуации с риск от нараняване на гръбначния стълб. Редовният лек спорт с упражнения за гръб до голяма степен предотвратява проблеми с междупрешленните дискове. Независимо от това, остават остатъчни рискове, които не могат да бъдат напълно избегнати и могат да бъдат причислени към общия риск за живота.

Aftercare

Гръбначният шок се причинява от сила, действаща върху гръбначния стълб. Характерните симптоми включват парализа, неподвижност, задух и ограничена активност на вътрешните органи. Това условие трябва да се вземе сериозно във всеки случай. Тя изисква незабавна медицинска помощ. Необходими са последващи грижи, за да се избегнат трайни повреди.

През повечето време гръбначният мозък е повреден при злополука. Спинален шок се появява около час след нараняването. Продължава от няколко дни до шест седмици. Едва след този период може да се определи тежестта на параплегията. Дотогава пациентът ще получава медицинска помощ в болницата. Последващите грижи започват по време на престоя в клиниката.

Последващите щети могат да се преборят по-конкретно с ранна терапия. Мускулните рефлекси постепенно се връщат. Ако резултатът е благоприятен, гръбначният шок лекува без последствия. Леко натъртване на гръбначния мозък няма дългосрочни последици. Пациентът е изписан от клиниката. Все още трябва да има редовни прегледи от невролог.

В тежки случаи остава трайно увреждане на гръбначния стълб. Последващите грижи продължават цял ​​живот за параплегици. Засегнатият се научава как да се справи с парализата по подходящ начин. Няма общоприложимо лечение. За всеки пациент е различно. Ортопедът ги настройва индивидуално.

Можете да направите това сами

В случай на гръбначен шок възможностите за самопомощ са много ограничени. Основната цел е укрепване на психиката и оптимизиране на вътрешното отношение към справяне със заболяването. Подходите за самопомощ са много ограничени, тъй като няма медицински методи извън медицинската помощ, които дават възможност за подобряване на здравословното състояние. Следователно психичната подкрепа е особено важна.

Редовните упражнения в подкрепа на скелетната система и мускулната система могат да се провеждат като превантивна мярка. Терапевтичните упражнения за стабилизиране и навременна реакция на силно физическо напрежение са особено полезни. Следователно трябва да се избягват условията на пренапрежение.

Въпреки това, след като е диагностицирана болестта, засегнатият човек има малък контрол върху собственото си тяло. Парализата и загубата на движение му пречат да се занимава с достатъчна активност. Ако мускулите могат да се движат в някои области на тялото, те трябва да се тренират редовно. Научените единици за обучение също могат да се провеждат независимо извън терапията.

Важно е да имате положително отношение към живота и вярата, че подобренията са възможни въпреки всички неприятности. Състоянието на шок е спешна ситуация. Доверието в лекуващия лекар е особено важно през това време. Трябва да работите с тях възможно най-тясно.