Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus epidermidis е грам-положителна бактерия, която колонизира човешката кожа и лигавиците като сапрофаг. Бактерията не е патогенна за хора с непокътната имунна система. Въпреки това, той може да се настани върху полимерните пластмасови повърхности на имплантирани предмети като катетри и изкуствени сърдечни клапи, да образува биофилм и да причини най-тежките нозокомиални инфекции.

Какво е Staphylococcus Epidermidis?

Грам-положителната и плазмо-коагулазна-отрицателна бактерия Staphylococcus epidermidis се храни като сапрофаги върху мъртвите кожни клетки и други продукти на разпадане на кожата и лигавиците. Фактът, че бактерията е плазмена коагулаза отрицателна означава, че когато попадне в тялото, тя не може да произведе вещество, което активира протромбина, така че бактерията не може - подобно на някои сродни видове - да се обгражда със защитен щит, направен от собствените протеини на тялото.

Следователно Staphylococcus epidermidis не е патогенен за хора с непокътната имунна система. Бактерията обаче има неприятното свойство да може лесно да се прикрепя към имплантирани предмети с полимерна пластмасова повърхност. След това образува многопластов, добре прилепващ биофилм, който е защитен с мембранен гликокаликс, направен от екзополизахариди. Ако бактериите се прикрепят към ендопротези, изкуствени сърдечни клапи и катетри, те могат да причинят сериозни нозокомиални инфекции.

Следователно Staphylococcus epidermidis може да бъде описан като факултативно патогенен. Често такива инфекции са трудни за лечение, когато бактерията е мултирезистентен щам, който е нечувствителен към повечето антибиотици.

Възникване, разпространение и свойства

Бактерията Staphylococcus epidermidis е почти сферична и колонизира - както подсказва името - човешка кожа и лигавици и е почти вездесъща там. Бактерията образува голяма част от местната флора (нормална флора) на кожата. Бактериите могат да се намерят и в храната и във водата. Ефективната и пълна защита срещу външен контакт с бактериите или срещу орално поглъщане практически не е възможна и също не е необходима. Бактерията също има свойства и функции, които са полезни за хората.

Неговата факултативна патогенност се състои в способността му да колонизира инвазивно въведените материали с полимерна повърхност и да се защити с структура, наподобяваща мембрана, така че бактерията да не може да бъде достигната нито от имунната система, нито от антибиотиците. В клиниките има и щамове, които са резистентни на пеницилин и метицилин, както и някои други антибиотици. Следователно те се броят сред опасните мулти-устойчиви микроби, които са трудни за контрол.

Значение и функция

Бактерията Staphylococcus epidermidis се храни с люспести рогови клетки и други продукти на разпадане на тялото. Поради това бактериите доминират в състава на местната флора на кожата. Флората на сайта обикновено представлява стабилно, динамично равновесие, което се получава в резултат на сложно взаимодействие на различни микроорганизми. Например, Staphylococcus epidermidis също е способен на ефективни защитни реакции срещу конкурентни бактерии като Staphylococcus aureus. Бактерията с висока и опасена патогенност може да атакува имунната система, като унищожава фагоцитите и причинява животозастрашаващи инфекции.

Staphylococcus epidermidis може да синтезира ензим, който унищожава защитния биофилм на Staphylococcus aureus и не позволява на бактерията да изгради нов защитен филм. Staphylococcus epidermidis знае как да включи собствената имунна система на организма в сложния защитен процес чрез подходяща стимулация.

Тези ефекти са демонстрирани от японски изследователи през 2010 г. за областта на носната лигавица. В носната лигавица Staphylococcus epidermidis обикновено упражнява особено доминиращо „преобладаване“. В този случай бактерията упражнява активна, поддържаща имунитета важна защита срещу инфекция, въпреки че е класифицирана като факултативно патогенна.

Ефективната защита срещу бактерията Staphylococcus aureus от някои щамове на Staphylococcus epidermidis е много вероятно причината някои хора да изглеждат имунизирани срещу опасна инфекция от Staphylococcus aureus.

Болести и неразположения

Най-голямата опасност, която представлява иначе безобидната и дори полезна бактерия Staphylococcus epidermidis, е способността й да колонизира изкуствени предмети като ендопротези, катетри или изкуствени сърдечни клапи и да се установят в защитен, подобен на мембрана биофилм. По-специално, бактериите за колонизиране се предпочитат с повърхности, изработени от полимерна пластмаса или метал.

Заемането на предметите може да предизвика така наречената инфекция с чуждо тяло, която понякога може да бъде тежка. Около 70 до 80 процента от всички инфекции на чуждо тяло се причиняват от бактерията Staphylococcus epidermidis. Такава инфекция се страхува особено в болниците, тъй като обикновено се причинява от бактериални щамове с мултирезистентност към пеницилин, метицилин и други антибиотици и въплъщават типични нозокомиални инфекции.

Ако храната е замърсена с бактерията и предлага добри условия тя да се възпроизведе, консумацията може да причини гадене, повръщане, диария и спазми. Това обаче не е инфекция в класическия смисъл, тъй като стафилококът обикновено не може да оцелее в храносмилателния тракт. Това е основно хранително отравяне, тъй като симптомите на заболяването се причиняват от токсините, които бактериите в храната произвеждат преди консумацията му. По правило симптомите отшумяват сравнително бързо, когато замърсената храна отново напусне организма поради ускорения храносмилателен проход.

При хора с отслабена или изкуствено подтисната (потисната) имунна система, Staphylococcus epidermidis може да причини инфекции на рани, циреи, синусови инфекции и други възпалителни заболявания.

Най-големият проблем, когато възникне инфекция със Staphylococcus epidermidis, е фактът, че бактерията се оттегля в „скривалища“, където не се забелязва от имунната система и поради това не се бори. Веднага след като условията за обновена инфекция са благоприятни за бактерията, бактерията се утаява отново и създава нови - често хронични - огнища на възпаление, с които е трудно да се преборите поради мултирезистентността.