Сулкрафатьт

Като Сулкрафатьт е името на лекарство, което се използва за лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника. Агентът изгражда защитен слой върху лигавицата на горната част на храносмилателната област.

Какво е сукралфат?

Сукралфат е алуминиева сол на захароза сулфат. В медицината активната съставка се използва предимно за лечение на стомашни язви (ulcus ventriculi). Подходящ е и за лечение на язви на дванадесетопръстника.

Sucralfate е одобрен в Европа в средата на 80-те години. В Германия лекарството се прилага под наименованията на продуктите Sucrabest® и Ulcogant®. На пазара има и различни генерични продукти на основния алуминиев захарозен сулфат.

Фармакологичен ефект

Сукралфат принадлежи към групата на киселинно-свързващи лекарства. Има способността да неутрализира излишната стомашна киселина чрез свързване. По този начин е възможно да се предотвратят заболявания, причинени от киселини.

Поради своя специален начин на действие, сукралфатът има специално положение сред киселинно-свързващите препарати. Агентът може да се комбинира с протеини от стомашна слуз и стомашна лигавица, което от своя страна създава защитен слой върху повърхността на увредената лигавица. Този защитен слой може да противодейства на по-нататъшното увреждане на лигавицата, причинено от стомашната киселина, жлъчката и стомашните ензими. Това вече показва друго свойство на сукралфат: свързването на стомашните ензими като пепсин и жлъчни киселини.

Сукралфат насърчава производството на простагландини, които са собствени вещества на организма. Те гарантират повишено производство на лигавицата в стомашно-чревния тракт. Този защитен слой е от голямо значение за защита на лигавицата от стомашна киселина.

Поглъщането на сукралфат става в малка степен. Това означава, че по-голямата част от активната съставка се отделя от организма без никакви промени. Лекарството може да упражнява ефекта си в кисела среда. Това създава желеобразно покритие върху стомашната лигавица.

Медицинско приложение и употреба

Най-честата употреба на сукралфат е при лечението на стомашни и дванадесетопръстни язви. Лекарството е подходящо и за профилактика на тези заболявания. Обикновено се използва в ранните етапи за защита на стомашната лигавица. Сукралфатът обаче не се използва постоянно, тъй като за тази цел се предлагат по-ефективни лекарства като инхибитори на протонната помпа.

Друга индикация е терапията на езофагит, който се задейства от стомашната киселина, която тече обратно. Сукралфатът обаче не е подходящ за употреба, ако има злокачествена стомашна язва или инфекция с бактерията Helicobacter pylori.

Сукралфат може да се прилага и за външна употреба. Използва се като компонент на различни кремове за заздравяване на рани.

Сукралфат се прилага или под формата на таблетки, като гранули или суспензия. Препоръчителната дневна доза е 1 грам. Приема се един час преди хранене и преди лягане. По този начин ефектът на лекарственото вещество се развива в кисела среда. Дозировката зависи и от това дали е язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Рискове и странични ефекти

Употребата на сукралфат може да бъде свързана с нежелани странични ефекти при някои пациенти. Това включва предимно запек (запек). Други възможни странични ефекти са сухота в устата, усещане за пълнота, гадене или замаяност. Ако бъбречната функция е нарушена, концентрацията на алуминий в организма може да се увеличи. В редки случаи пациентите имат и сърбящ обрив по кожата. Ако се появят описаните странични ефекти, препоръчително е да попитате лекар или фармацевт за съвет.

Сукралфат не трябва да се използва изобщо, ако пациентът е свръхчувствителен към лекарства, които съдържат сукралфат. Трябва да се направи внимателна оценка на рисковете и ползите от лечението, когато има тежко бъбречно увреждане. Съществува риск от опасно натрупване на алуминий, съдържащ се в активната съставка.

Sucralfate трябва да се използва по време на бременност само ако е абсолютно необходимо. По този начин алуминият може да се натрупва и в костите на нероденото дете. Това натрупване заплашва бебето с увреждане на нервите.

Въпреки че съдържащият се в сукралфат алуминий може да проникне в кърмата, краткотрайното приложение на агента по време на кърмене се счита за безобидно. Така че в тялото на детето има само леко усвояване на алуминий. Възможните алтернативи обаче трябва да бъдат претеглени. Не се препоръчва употребата на сукралфат при деца под 14 години. Няма достатъчно проучвания за тази възрастова група.

Приемайки сукралфат и други лекарства едновременно, са възможни взаимодействия. Например, антибиотици като колистин, амфотерицин В или тобрамицин, жлъчните лекарства урсодеоксихолова киселина и хенодеоксихолова киселина, анти-гъбичното лекарство кетоконазол, антиепилептичният фенитоин, тиреоидният хормон левотироксин и киселинните блокери ранитидин и циметидин намаляват. Поради тази причина трябва да има интервал от поне два часа между използването на сукралфат и тези лекарства.

Подозира се също, че сукралфатът има отрицателни ефекти върху антикоагулантните лекарства. Затова лекуващият лекар контролира много внимателно дозировката на тези активни съставки, ако те се приемат едновременно. Когато сукралфат се прилага с лекарства, съдържащи калиев натриев хидроген цитрат, това често води до повишен прием на алуминий.