сумиране

Най- сумиране е телесен процес във визуалния процес. Следващата статия се занимава с определянето на термините, както и функцията на сумирането и разглежда въпроса какво възприемат засегнатите, когато процесът на сумиране е нарушен? Кои клинични картини има в този контекст?

Каква е сумата?

Сумирането е процес на изчисление в (човешкото) оптично възприятие. Това е един от начините, по които ретината на окото може да се адаптира към променящите се светлинни условия.

Функция и задача

За да разберете каква роля играе сумирането, първо трябва да се обясни структурата на ретината. Човешката ретина се изчислява на 120 милиона пръта и 6 милиона конуса. Пръчките са отговорни за здрач, нощ и зрение. Конусите се стимулират само при по-висока интензивност на светлината и са отговорни за цветното зрение.

Сечение на ретината показва ганглийните клетки в най-горния слой, които се обединяват в слепото петно ​​и образуват зрителния нерв. Следва слой от превключващи клетки, които играят роля в различни компенсиращи процеси в ретината, рецептивните полета и процеса на сумиране. Този слой се състои от три различни типа клетки. Биполярните клетки свързват пръчките и конусите с ганглийните клетки. Хоризонталните клетки свързват светлочувствителните клетки помежду си, докато амакринните клетки свързват ганглиозни клетки помежду си. След превключващия слой на клетката следва слоя на светлочувствителните клетки, пръчките и конусите. Следователно не сте пряко изложени на падащата светлина.

Частите на зрителните сетивни клетки, които постоянно участват във визуалния процес, се забиват навън в черния ретиналния пигментен епител - който се вижда през отвора на зеницата - и се подхранват от него. Макулата е най-активно метаболитна зона в човешкото тяло.

Разпределението на пръчките и конусите е различно и зависи от тяхната функция в ретината. В средата на ретината, в оптичната ос, е зрителната яма, наричана още fovea centralis. Тук могат да се намерят само шишарки, няма пръчки. В съседната зона на макулата, жълтото петно, зрителната острота вече бързо намалява. Тук, в зависимост от разстоянието до центъра, все по-малко конуси и повече пръчки са свързани помежду си. По-голямата част от пръчките се срещат извън макулата.

След "само" около 1 милион ганглийни клетки са на разположение, те са свързани помежду си в клъстери - възприемчиви полета - със 126 милиона сензорни клетки. В fovea centralis, конусната клетка е свързана с ганглийна клетка за максимална зрителна острота. В съседната зона на макулата има по-малки рецептивни полета, в които около 20-100 конуса с 3-15 биполярни клетки и 1 ганглиозна клетъчна мрежа в рецептивно поле. Основата е знанието, че биполярна клетка е свързана с ганглийна клетка: за възприемчиво поле на конусите съотношението е около 1: 6. За разлика от това около 15-30 пръчки образуват възприемчиво поле с биполярна клетка.

Сега сумирането влиза в игра. В допълнение към тъмната адаптация и адаптацията към светлината, сумирането е друг адаптационен процес на човешката ретина, регулиращ светлинната чувствителност на пръчките и конусите в зависимост от осветеността.

Прави се разлика между пространственото и временното сумиране. В пространственото сумиране за пръчките, a входящ слаб светлинен сигнал, усилен от конвергенцията в рецептивното поле. Много панички трябва да са активни едновременно. Електрическият импулс в по-големите възприемчиви полета трябва да бъде достатъчно голям, за да предизвика стимул в низходящия ганглионен елемент.

С увеличаване на осветеността конусите все повече се стимулират. Тук са разгледани по-малките рецептивни полета. Принципът на страничното инхибиране се прилага: обратното, сигналите също могат да отслабват един друг, в зависимост от мястото, откъдето произхождат - ако приемем, че съседните сензорни клетки се стимулират с различна интензивност на светлината.

Този принцип се прилага за увеличаване на контраста: Ако погледнете решетка от черни запълнени квадратчета на бял фон, в точките на пресичане на белите линии се появява леко тъмна илюзия, само не в точката на фиксиране. Точките на пресичане са заобиколени от по-бели, отколкото белите области, които граничат с черните квадрати. Вълненията, произтичащи от пунктовете за пресичане, в крайна сметка са по-силно потиснати от тези на белите линии между черните квадратчета.

Сумирането на времето е процес, при който продължителността на светлинния стимул се увеличава при ниска интензивност на светлината върху ретината, например чрез забавяне на движенията на очите или продължителна фиксация.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

В случай на някои заболявания тези контролни процеси в ретината вече не могат да се извършват в предвиденото качество или напълно. Засегнатото лице е заслепено до голяма степен, защото контролните процеси в ретината вече не работят. Обработката на контраста не протича както обикновено, както е описано в теста с черните квадратчета на бял фон: Илюзиите за черните зони са по-малко интензивни. Засегнатото лице също има големи проблеми с приспособяването при преминаване от светла стая в тъмна или обратно. Или когато пресича кръстовище с алея на дървета в слънчев ден. Или той е на път да пресече кръстовището и изведнъж застава в хвърлената сянка на къща.

Заболяванията, които засягат контролния процес на ретината, са тези, при които в тази форма вече не присъстват слоеве от ганглийни клетки, превключващи клетки, зрителни клетки и ретинен пигментен епител, които са насочени в напречното сечение на ретината.

Като правило, когато гледа на фундуса с офталмоскопа, офталмологът трябва да види тези нередности в структурата на ретината под формата на хипер- или депигментация. Те могат да бъдат ограничени локално до макулата или локално до ретиналната периферия. Някои дистрофии на ретината прогресират от периферията до центъра на зрителното поле или обратно. Оптичната кохерентна томография, която показва напречно сечение на голяма част от ретината, също трябва да може да предостави по-точна информация. Автофлуоресценцията на Fundus (FAF) е в състояние да изобразява нормално функциониращи области на ретината, които функционират извън нормата. FAF в крайна сметка представлява също границите на зрителното поле или по-малки дефекти, скотомите.Този преглед записва натрупването на липофусцин в ретината, което обикновено трябва да се изхвърли.

Ако се подозира заболяване, което е свързано с обработката на сетивни стимули в ретината, пациентът се изследва в лабораторията на ретината. Тук се използват следното: Тъмно адаптиране според Goldmann-Weekers, за да се провери как пръчките реагират на ниска интензивност на светлината. Ако има някакво подозрение, че са засегнати процеси в превключване на клетки и ганглийни клетки, VEP може да се използва. Пациентът наблюдава черно-бял модел на пчелна пита, който се променя все по-бързо на монитор. Мултифокалният ERG (mfERG) проверява общия отговор или клетъчния отговор в макулата. ERG е деривация на общия отговор на ретината на пръчките и конусите въз основа на скотопно и фотопично стимулиране на сензорните клетки и извличане на потенциалите.

В някои случаи на инфантилна церебрална парализа ретината се държи така, сякаш има пигментоза на ретинит и имитира курса.