Синдром на супраспинатус сухожилие

Най- Синдром на супраспинатус сухожилие описва синдром на хронична болка на раменните мускули. Появява се главно в напреднала възраст след процеси на износване, но се предпочита от определени анатомични характеристики или наранявания.

Какво е синдромът на supraspinatus сухожилие?

В Синдром на супраспинатус сухожилие сухожилието на supraspinatus мускула (горния костен мускул) е дегенеративно променено. Това води до хронична, зависима от движение болка, особено когато ръката е разперена.

Синдромът на supraspinatus сухожилие е едно от отделните заболявания, които са обобщени под чадър термин "синдром на имплантиране на рамото".

В допълнение към сухожилието на мускула на supraspinatus, околните структури като bursa също могат да бъдат засегнати от дегенерация и възпаление.

каузи

Най- Синдром на супраспинатус сухожилие може да се обясни с анатомичното местоположение и особената податливост на мускула на supraspinatus към дегенерация. Мускулът е част от така наречения ротаторен маншет, който задържа плечото в ставната гнездо на раменната лопатка и дава възможност за нейния обхват на движение.

Супраспинатусният мускул се простира от задната горна част на лопатката до плешката. Сухожилието трябва да премине под костеливия покрив на рамото (акромион) и под връзката между покрива на рамото и процеса на гарвана-клюн (ligamentum coracoacromiale). Това естествено стесняване може да се стесни допълнително поради индивидуални анатомични състояния, след зарастване на фрактури или поради възпаление.

Освен това сухожилието на супраспинатуса е физиологично изложено на натоварвания с високо налягане и триене и следователно е податливо на дегенеративно износване през целия живот. Наред със самото сухожилие структурите на неговото захранване също се израждат: има нарушения в кръвообращението и все по-слабо функциониращи мерки за поправяне, докато накрая е налице напълно развит синдром на супраспинатусовото сухожилие.

Типични симптоми и признаци

• Болки в ръката, болки в ставите
• Ограничения при движение
• Болка в рамото при повдигане на рамото или ръцете

Диагноза и курс

Първи симптом на такъв Синдром на супраспинатус сухожилие са болка при активно разпространение (отвличане) на ръката, особено срещу съпротива. Тъй като болката е най-силна при средна степен на разсейване от около 70-120 градуса, човек говори за "болезнена арка".

Характерни за синдрома на супраспинатусовото сухожилие са болки при натиск в предното ставно пространство и болката, излъчваща се във външната горна част на ръката. Обикновено развитието на синдром на супраспинатусовото сухожилие е поетапно: болезненото дразнене се редува с фази на - съзнателна или несъзнавана - почивка, чрез която може да се постигне временно подобрение.

С течение на времето почивка и регенерация стават все по-неефективни и фазите без болка стават все по-къси и по-къси, докато окончателно ограниченията на болката и движението не са хронични. Защитавайки мускула на supraspinatus, се развиват и мускулни дисбаланси, които насърчават главата на плечовата кост да се изправи, а сухожилието на супраспинатуса се стеснява допълнително - порочен кръг.

За да се диагностицира синдромът на supraspinatus сухожилие, първо се определя с кои движения, в коя позиция на ръката и до каква степен възниква болката. Действителните процеси на дегенерация не могат да се видят ясно на рентгеновата снимка - обаче, костните израстъци след зарастване на фрактури, калцификати или вече повишена костна глава може да показват синдром на супраспинатус сухожилие.

Раменните мускули и околните структури на меките тъкани могат да бъдат по-добре оценени при ултразвуково изследване. Понякога се използва магнитно-резонансна томография. Отражение (артроскопия) на раменната става - в миналото често част от диагностиката - сега е едно от терапевтичните средства поради подобреното изобразяване.

Усложнения

Синдромът на зрението supraspinatus все повече причинява ограничения на движението в хода му. С напредването на болестта фазите на болката стават все по-дълги, докато най-накрая се развият в хроничен синдром. След това засегнатото лице обикновено извършва уклончиви движения, което може да доведе до преждевременно износване на ставите и други несъответствия.

Редуването между фазите на покой и болка също причинява мускулни дисбаланси, което може да доведе до издигане на главата на плечовата кост. Това може да доведе до допълнително стесняване на сухожилието на супраспинатуса. В дългосрочен план синдромът на хроничната болка може да доведе до сковаване на засегнатото сухожилие и околните кости и стави.

Такъв тежък курс обикновено е свързан с психологическо страдание, което допълнително ограничава благосъстоянието на съответния човек.Хирургични усложнения са възможни при лечението на синдрома на супраспинатус зрение. Това може да доведе до кървене и възпаление в областта на процедурата.

В отделни случаи се нараняват нервните връзки, което може да доведе до парализа. Методите за консервативна терапия - т.е. студена и топлинна терапия, както и физиотерапия - понякога причиняват временен дискомфорт. Типични са нарушения в кръвообращението, напрежение, синини или виене на свят. Лечението с лекарства е свързано с други странични ефекти и взаимодействия.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на синдром на supraspinatus сухожилие, засегнатото лице зависи от посещение при лекар. Тя не може да се лекува независимо, затова винаги трябва да се посети лекар, за да се облекчат симптомите и да се предотвратят допълнителни усложнения.

Колкото по-рано се консултира с лекар за синдром на supraspinatus сухожилие, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. Лекар трябва да се консултира с това заболяване, ако има силна болка в раменете. Тази болка се появява без особена причина и не отшумява сама. Те могат да се появят и под формата на стресова болка или болка в покой и имат отрицателен ефект върху качеството на живот. Освен това, строгите ограничения в движението могат да показват синдрома на супрасипатусовото сухожилие и също трябва да бъдат прегледани от лекар.

По правило при това заболяване може да се види ортопед или общопрактикуващ лекар. По-нататъшният курс винаги зависи от основното заболяване, така че да не може да се направи обща прогноза. По правило продължителността на живота на засегнатия не се намалява от това заболяване.

Лечение и терапия

Лечение на Синдром на супраспинатус сухожилие все още може да се направи консервативно в началните етапи. Спектърът от методи за консервативна терапия включва студена или топлинна терапия, диадинамични течения за мускулна релаксация, лекарства за облекчаване на болката и противовъзпалителни мерки, както и физиотерапия и мануална терапия.

Основният принцип е да се избягват тежки натоварвания на сухожилието на supraspinatus, но в същото време да се осигури обхвата на движение на раменната става и да се избегнат мускулни дисбаланси. Първоначално програма за стационарна терапия в ортопедично рехабилитационно заведение може да бъде полезна. Пациентът може да задържи симптомите на болка в дългосрочен план само ако след това редовно използва упражненията, които е научил у дома.

Ако синдромът на supraspinatus сухожилие се окаже устойчив на всички консервативни опити за терапия, трябва да се извърши операция: Тук има различни хирургични подходи, но всички те имат за цел да разширят пространството под сенника. Операцията на синдром на супраспинатус сухожилие сега се извършва най-вече артроскопски с много нисък хирургически риск.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Превенция на Синдром на супраспинатус сухожилие е трудно, тъй като благоприятните анатомични фактори не могат да бъдат избегнати. Въпреки това, хода на синдрома на супраспинатусовото сухожилие може да се повлияе положително, като се вземе сериозно болката и се бори с нея рано, като се използват подходящи методи за консервативна терапия.

Aftercare

Ако синдромът на supraspinatus сухожилие се лекува хирургично, са необходими специални последващи грижи. Пациентът обикновено прекарва първите три дни след процедурата в болницата. Тогава засегнатата ръка се обездвижва за период от четири до шест седмици, като се използва превръзка за ръка. Това е специална възглавничка за ръце, която е известна и като превръзка за отвличане.

За по-малки дейности пациентът може да извади ръката си от превръзката още в началото. Необходимо е обаче през нощта последователно да се поставя върху възглавницата на ръката. По този начин може да се противодейства на претоварванията на сухожилията, които се случват неволно. Отвличащата превръзка може също да бъде свалена, за да се грижи за тялото. Трябва обаче да се избягват интензивни движения на лактите.

След около осем седмици ротаторният маншет на рамото отново е до голяма степен еластичен. Това дава възможност за последващо лечение за възстановяване на мобилността и силата на засегнатата ръка. За целта се провеждат рехабилитационни мерки, които пациентът провежда в амбулаторни условия. Обикновено отнема най-малко три месеца.

Около два месеца след операцията можете да продължите отново да бягате и след четири до шест месеца можете отново да играете спортове с топка. За лечение на следоперативна болка на пациента се прилага катетър за болка и локални периодични лечения с лед, които имат противовъзпалителни ефекти.

Можете да направите това сами

Хроничните болкови синдроми като синдром на supraspinatus сухожилие могат да бъдат лекувани чрез редица мерки за самопомощ.

На първо място е важно да защитите засегнатия крайник. Нараненото сухожилие не трябва да бъде подлагано на големи натоварвания в продължение на най-малко 14 дни. Сухожилието може да се охлади външно, тъй като настинката забавя всяко възпаление и облекчава болката. След като острите симптоми до голяма степен отшумят, се препоръчва топлина. Във връзка с умерени упражнения топлите подложки или компреси стимулират метаболизма и по този начин допринасят за бързото възстановяване. Спортът може да започне отново, когато болката отшумя напълно и лекарят даде добре. Тогава нежни спортове като плуване или бавно ходене са особено подходящи.

Синдромът на supraspinatus сухожилие обикновено прогресира прогресивно. Следователно съпътстващите мерки трябва да бъдат запазени в дългосрочен план. Здравословният начин на живот намалява хроничната болка и подобрява благосъстоянието. Пациентите, страдащи от синдром на supraspinatus сухожилие, трябва да се консултират със своя лекар, който може да осигури точни възможности за лечение. Той може да препоръча да посещава училище за рамо, чрез което пациентът се научава да движи рамото под прага на болката.