Алергия тип IV

Най- Алергия тип IV е така нареченият „отговор със забавен тип“ или „тип, медииран от клетки“. Това са реакции на имунните клетки към чужди антигени, които понякога продължават с дни и могат да се появят например върху кожата. Класически пример са контактните алергии като алергии към никел, но отхвърлянето на трансплантация също попада в тази категория.

Какво е алергия тип IV?

Класификацията на типовете алергии, към които „Алергия тип IV в четири различни подгрупи е публикувано от учените Coombs and Gell още през 1963 година.

Според сегашното състояние на научните изследвания това всъщност вече не е имунологично приемливо - но класификацията на Кумбс и Гел се използва и до днес, защото е дидактично структурирана много логично и предлага добра представа за развитието на алергичните реакции. Трябва обаче да се знае, че това е в основата си само на патофизиологичен модел.

каузи

Само 24 до 48 часа след контакт с задействащия алерген възниква възпалителна реакция през Т клетки на имунната система на човека. Организмът се нуждае от този период от време, за да обработи антигена и да започне реакцията. Това е съществена разлика за другите видове алергии, които всички се задействат под някаква форма от предварително образувани антитела и следователно възникват много по-бързо.

Както при алергия от тип I], обаче, по принцип е необходима сенсибилизация и при алергии от тип IV. Само вторият контакт с алергена след това води до реакция, което е друга причина, поради която алергии от тип IV се появяват толкова късно.

Точната патофизиология, която стои зад този имунологичен отговор, все още не е напълно изяснена. По същество обаче, това е разумна реакция на човешкото тяло срещу чужди вещества, които имунната система първоначално счита за враждебна и се опитва да отклони.

Типични симптоми и признаци

• Контактна алергия (контактен дерматит)
• отхвърляне на трансплантация
• Папули, везикули
• еритема
• Астма, невродерматит
• Синдром на Стивънс-Джонсън

Диагноза и курс

В случай на контактна алергия например вещества като никел или цинк могат да раздразнят кожата и след определен период от време да доведат до възпаление на кожата със зачервяване, подуване и болка. Около 15 процента от всички хора са засегнати от такива алергични реакции, които понякога са леки, но в някои случаи могат да бъдат придружени и от обширни кожни реакции.

Алергия тип IV също се проявява с отхвърляне на трансплантация: Трансплантираният бъбрек например винаги се разпознава от собственото тяло като чуждо тяло и масово се бори срещу него. Тази реакция от тип IV може да бъде предотвратена само чрез потискане на имунната система, което трябва да се проведе с лекарства в хода на всяка трансплантация на органи и да се поддържа нормално за цял живот.

Ако го оставите да се освободи, това води до няколко дни до инвазията на Т клетки в трансплантирания орган и до унищожаването на този орган.В случая с бъбреците това би означавало, че производството на урина намалява отново най-късно след седмица, се развива високо кръвно налягане и оперираният пациент съхранява много течност в тъканта (оток).

По същество това е смислена реакция на човешкото тяло, която не е в състояние да направи разлика между патогени, проникнали отвън, и органи, въведени отвън. Медицинско приложение на алергия тип IV е кожният тест за туберкулоза, известен още като туберкулинов тест или тест на Мендел-Манту:

За да разбере дали имунната система на пациента е трябвало да се справи с туберкулозни патогени сега или в миналото, лекарят инжектира под кожата туберкулин, компонент на убитите бактерии от туберкулоза. След два до три дни се преценява мястото на пункцията: Ако има голям оток и зачервяване, имунната система е била наясно с патогена и той реагира с алергична реакция тип IV.

Ако има само малко зачервяване, реакцията беше много по-слаба и може да се предположи, че организмът все още няма нищо общо с туберкулозата. Следователно сенсибилизация към антигена все още не е била извършена.

Усложнения

Алергия тип IV, както всички други форми на алергия, може да доведе до сериозни усложнения. При този тип алергия обаче не е възможна десенсибилизация. Това означава, че след като тялото е сенсибилизирано към алерген, който реагира чрез алергия от тип IV, единственото, което помага е да се избягва контакт с този алерген.

В противен случай съществува риск от тежка екзема и възпаление. Алергиите от тип IV включват алергична контактна екзема и лекарствена екзема, които в някои случаи могат да доведат до сериозни усложнения. Отхвърлянето на трансплантация при пациенти с трансплантация на органи също се дължи на този тип алергия. Алергичната контактна екзема става хронична, ако въпросният алерген не се избягва, тъй като няма десенсибилизация.

Ако не е възможно да се избегне съответния спусък, може да се получи дълъг път на страдание. Следователно служителите в различни професионални групи като фризьори, метални работници, строителни работници или зъботехници могат да развият професионални заболявания чрез постоянен контакт с определени вещества, което често води до професионална нетрудоспособност. В контекста на лекарствената екзема, така нареченият синдром на Лайел е особено тежък.

В началните етапи се характеризира с грипоподобни симптоми. След няколко дни започват кожните обриви, което води до обширна некроза (смърт) на кожата и носи риск от сериозни инфекции. При синдрома на Лайел е необходима незабавна спешна медицинска помощ, за да се предотврати потенциално фатален сепсис.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако имате алергия тип IV, трябва да се консултирате с лекар. Това заболяване не може да се излекува, така че винаги е необходим лекар, който да облекчи симптомите на тази алергия. Тогава самото лечение зависи от точния вид и тежестта на симптомите, така че да не може да се направи обща прогноза за това. В случай на алергии тип IV трябва да се консултира с лекаря, ако засегнатото лице страда от алергична реакция при докосване на определени вещества.

Това може да доведе до различни оплаквания по кожата, така че засегнатите да страдат от обрив или малки мехури по кожата. Освен това затрудненията с дишането често показват алергия от тип IV и трябва да бъдат прегледани от лекар, за да се предотвратят допълнителни усложнения. В сериозни случаи винаги трябва да се извика спешен лекар или да се посети директно болницата. Ако алергията тип IV е лека, може да се направи консултация с алерголог или общопрактикуващ лекар.

Лечение и профилактика

Терапевтична и профилактична мярка срещу контактни алергии от този вид Реакция тип IV в най-простия случай е да се избегне контакт. Следователно подходящите часовници или гривни трябва да се избягват от хора, алергични към никел. Дерматолог може също да опита кортизонови препарати или подобни мехлеми за борба със симптомите.

Мярката срещу отхвърляне на трансплантация е предпазна имуносупресия преди операцията или увеличаване на дозата, ако се появят първите признаци на отхвърляне.

Aftercare

След като лечението на острите симптоми приключи, определянето на алергенните вещества е в центъра на вниманието на медицинските мерки. В зависимост от появата и хода на алергичната реакция, някои от тригерите могат да бъдат определени с помощта на целенасочен тест за алергия. Ако тестът е неуспешен, потенциалните алергени могат да бъдат идентифицирани с помощта на дневник.

Тук пациентът въвежда точното време на своите алергични реакции и тежестта на симптомите за по-дълъг период от време. Въз основа на успешното определяне на причинителите на алергия, по-нататъшните последващи грижи имат за цел да избегнат контакт с тези вещества. Следователно пациентите трябва да проверяват внимателно кои съставки се съдържат в храни или козметични продукти, например, и прибягват до алтернативи, ако е необходимо.

Когато боравите с препарати за почистване и почистване, може да е препоръчително да използвате защитни ръкавици или дрехи. За да сте подготвени за непредвиден или неизбежен контакт с алергени, трябва предварително да се закупуват подходящи мазила или таблетки. Можете да предотвратите появата на алергичен шок при остра спешна ситуация.

Десенсибилизация, при която организмът постепенно свиква с контакта с алергените, не е възможна при алергия от тип IV. Ако постоянен контакт с алергичния спусък не може да бъде избегнат по професионални причини, трябва да се обмисли преквалификация.

Можете да направите това сами

Ако имате алергия тип IV, на първо място трябва да се избягва контактът с активиращите алергени. Докато тялото не е изложено съзнателно на алергените, има значително по-малко странични ефекти. Ако обаче се появят симптоми на алергия, се препоръчва лечение с антиалергични лекарства.

Тъй като симптомите на алергия от тип IV се проявяват със закъснение, трябва да се води дневник за алергия, за да се определят точно симптомите и техните причини. Допълнителна информация като физическа активност, прием на лекарства или драстични житейски събития също може да помогне да се намери спусъка на алергията. Като алтернатива за спестяване на време може да се направи снимка на всяко хранене. Освен това, ако имате алергия от тип IV, трябва да сте сигурни, че сте достатъчно спокойни, особено в ситуации, при които контактът с алергена не може да бъде избегнат.

Хората, които страдат от поленова алергия, могат да следят актуалните доклади за полени в интернет. За хората, които страдат от хранителна алергия, са на разположение книги за хранене, в които подробно се изследват отделните имена на съставките. В зависимост от вида на алергията, лекарят може да ви свърже с подходящата точка за контакт. Подходящи точки за контакт са немската асоциация за алергия и астма. V. и групата по интереси за избягване на алергии.