Най- васкуларизация е връзката на орган с кръвоносната система и следователно може да съответства и на образуването на нови по-малки съдове. В случай на патологични новообразувания като системната връзка на тумор, ние също говорим за неоваскуларизация. В медицинската практика васкуларизацията играе основно терапевтична роля.
Какво е васкуларизация?
С термина васкуларизация медицината се отнася до два различни контекста. От една страна, терминът се отнася до цялата съдова връзка на конкретен орган. Още по-често обаче лекарят използва думата, за да се отнася до така наречената ангиогенеза. Този процес съответства на образуването на нови съдове в човешкото тяло. Ангиогенезата е разрастването на съдове, които възникват при поникване или разцепване на базата на предварително образувани кръвоносни съдове.
Образуването на нови съдове от прогениторните клетки на ендотела трябва да се разграничава от този тип васкуларизация и е известно също като васкулогенеза. Васкулогенезата е особено важна за развитието на съдовата система в ембрионалния период. Ангиогенезата играе роля особено в процеса на възстановяване на заздравяването на рани. Крайният вид неоваскуларизация е артериогенезата, при която артериите и артериолите се формират на базата на гладко мускулни клетки.
Всички форми на образуване на нови кръвоносни съдове също се наричат неоваскуларизация в организъм на възрастни. Неоваскуларизацията може да се използва и в случай на неоваскуларизация с патологична стойност.
Функция и задача
Васкуларизацията като връзка на системата на кръвоносните съдове се отнася до кръвообращението като поточна система. Системата работи от сърцето в мрежа от отделни кръвоносни съдове през тялото и по този начин осигурява оцеляване. Системата на кръвоносните съдове осигурява метаболизма на всеки орган, тъкан и всяка телесна клетка. По този начин поддържа химически физиологичното ниво на телесните течности.
Кръвта основно транспортира кислород от белите дробове до отделните клетки и отстранява въглеродния диоксид оттам. Хранителните вещества от храносмилането също се транспортират до органи и тъкани чрез кръвта. Отделните клетки получават мазнини, захар и протеини, които консумират, преработват или съхраняват. Получените отпадни продукти се пренасят с кръвта в други тъкани. В допълнение, пратените вещества като хормони или имунни клетки се транспортират до мястото им на употреба в кръвоносната система.
Тоталността на съдовете на определен орган изпълнява всички споменати задачи и се нарича васкуларизация. Васкуларизация по смисъла на нови образуващи процеси с малки кръвоносни съдове в резултат съответства на образуването на съдови структури с ендотелни клетки, перицити и гладко мускулни клетки. Тези регенерационни процеси са релевантни в контекста на заздравяването на рани и свързаните с тях възстановителни процеси.
В най-широк смисъл двете значения на васкуларизацията се припокриват. Общата точка на пресичане съответства на снабдяването на тъканните секции със система от съдове и кръвни капиляри.
Черният дроб се счита за добре васкуларизирана тъкан. Той е особено богат на кръвоносни съдове. Това означава, че в случай на нараняване в този тип тъкан има значително повече кървене, отколкото в слабо васкуларизирана тъкан, като сухожилия.
Болести и неразположения
Васкуларизацията в смисъл на ангиогенеза е от голямо значение в медицинската клиника, например във връзка с тумори. Солидният тумор зависи от нарастващата мрежа от капиляри. В този контекст говорим за индуцирана от тумор ангиогенеза. Тази капилярна мрежа снабдява тумора с хранителни вещества и кислород. Всеки тумор от два mm³ зависи от образуването на нови съдове. Без съдовата връзка туморите остават безсимптомни и нямат клинично значение.
Потискането на васкуларизацията ограничава съответно растежа на тумор. Антиангиогенните терапевтични подходи намаляват васкуларизацията и по този начин притока на кръв към тумори. VEGF-неутрализиращите моноклонални антитела като бевацизумаб са разрешени за метастатичен рак на дебелото черво от 2004 г. Днес този вид терапия се използва и за рак на гърдата, рак на белия дроб или рак на бъбреците.
Проангиогенната терапия трябва да се разграничава от това. Той се основава на ангиогенни фактори на растеж и се използва например за лечение на артериосклероза. Преди всичко се използва мощният ангиогенен фактор на растеж FGF-1. Проангиогенните терапии също могат да играят роля при хронични разстройства на зарастване на рани.
Терапията, стимулираща васкуларизацията, съответства или на протеинова терапия, на генна терапия или на клетъчна терапия. Използването на растежни фактори съответства на протеиновата терапия. Изследванията за генна терапия за насърчаване на васкуларизация досега използват главно гена, който кодира ангиогенния растежен фактор в ДНК. Въз основа на това, пътят на генната терапия може да съответства например на аденовирус-медииран трансфер на ген. Досега обаче нерешените проблеми са били на тежестта на генната терапия. Например, тези терапевтични подходи все повече водят до генна трансфекция, която може да бъде придружена от нежелана реакция на имунната система. Потенциалната токсичност на вирусите носители също представлява нерешен проблем с тези подходи.
Клетъчната терапия, която насърчава васкуларизацията, се основава на прехвърлянето на различни типове клетки. Този терапевтичен подход все още е в начален стадий. Настоящият етап съответства на начален етап. Налични са изследвания с малък брой пациенти. Тези изследвания обаче показват сравнително противоречиви резултати. Досега за прехвърляне са използвани клетки от различни видове. В допълнение към различни форми на възрастни стволови клетки като ендотелни прогениторни клетки, хематопоетичните и мезенхимните стволови клетки са използвани в съответните пилотни проучвания.
.jpg)
