Пропулсивна перисталтика

С пропулсивна перисталтика гладките мускули транспортират храна от хранопровода до ректума. Контракциите във формата на вълна и локално синхронизирани са подложени на модулация от симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Мускулните рефлекси също играят роля в пропулсивната перисталтика.

Какво е пропулсивната перисталтика?

В кухите органи на човешкото тяло има определен тип мускулно движение, което се контролира от автономната нервна система. Това движение на мускулите е известно още като перисталтика. Тя съответства на локално синхронизирано свиване на мускулните клетки на гладките мускули.

Фазите на свиване и релаксация, подобни на вълната, напомнят например движението на земните червеи и засягат надлъжните и кръговите мускули. Кухите органи с такъв модел на движение включват хранопровода, уретера, фалопиевата тръба и матката, както и стомаха и червата.

В допълнение към ортоградната перисталтика за транспорт и ретроградната перисталтика, за да обърне посоката на транспорт, стомашно-чревния тракт оперира както непропулсивна, така и пропулсивна перисталтика. Последният се използва за по-нататъшното транспортиране на съдържание на кухи органи и е прикрепен към ентеричната нервна система, която се състои от автономни клетъчни мрежи в чревните и стомашните стени и се модулира от вегетативната нервна система.

Следователно пропулсивната перисталтика е контракционно движение, което възниква несъзнателно и в човешкия организъм засяга само участъка между хранопровода и дебелото черво. Непулсивната перисталтика не служи за по-нататъшното транспортиране, а за смесване на съдържанието на кухите органи и присъства само в червата.

Функция и задача

Червата са облицовани с гладки мускули в чревните стени. Същото важи и за хранопровода или стомаха. При гръбначните животни гладките мускули поддържат всички вътрешни органи. Мускулната тъкан е подредена на слоеве с различни удари. Състои се от единични клетки с размер 20 до 500 µm, които се разклоняват във вретеновидна форма и са богати на плазма. Функционалният ред вероятно се състои главно от актинови нишки и миозинови нишки. Актиновите нишки са закотвени в клетъчната мембрана като свободни снопове. В свободните си краища те са свързани с помощни протеини като desmin. Тяхното свиване се задейства от потока на Са2 + йони в тяхната цитоплазма. Последващото фосфорилиране в миозиновата глава се постига чрез миозин киназа.

Степента на скъсяване на клетките на гладката мускулатура е изключително висока. Умората е изключително ниска. На теория гладките мускулни слоеве могат да се контролират директно от вегетативната нервна система. Мускулните клетки не се инервират, но получават стимулиращи сигнали хормонално. Пропулсивната перисталтика на тези мускули транспортира храна до ректума и по този начин допринася за отделянето на несмилаеми, неизползваеми и преработени хранителни компоненти.

Контракцията на мускулите съответства на пръстеновидно свиване на гладките мускули. Свиването продължава непрекъснато и като вълна в една посока. Фазите на свиване се редуват локално синхронизирани с фази на релаксация. Както естественият ритъм на мускулите, така и локално разпространяващите се рефлекси допринасят за движението. Тези рефлекси са локални мускулни рефлекси, които са обект на моносинаптична взаимосвързаност и по този начин имат своите еферентни и аферентни пътища в един и същ орган.

Парасимпатиковата нервна система има стимулиращ ефект върху модулирането на пропулсивната перисталтика. Неговият антагонист, симпатиковата нервна система, упражнява инхибиращо влияние. Парасимпатиковата и симпатиковата нервна система са част от автономната нервна система, която освен вътрешните органи, предимно модулира кръвообращението. По този начин той е отговорен за контрола на всички жизненоважни функции. Пропулсивната перисталтика и с нея органната активност на стомаха, червата и хранопровода се контролират изключително фино от двамата опоненти симпатици и парасимпатици.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

По-специално, пропулсивната перисталтика на червата често е засегната от симптоми. Например в контекста на паралитичен илеус, който съответства на форма на чревна непроходимост. Пропулсивната и непулсивната перисталтика на червата прекъсва това заболяване поради функционално разстройство. В крайна сметка това означава, че има чревна парализа. Поради прекъснатия чревен проход, в червата се натрупват хима и изпражнения.

Паралитичният илеус най-често се причинява от възпаление в корема. В допълнение към апендицит, възпалението на жлъчния мехур или панкреатитът също може да отключи явлението. Възможни причини са също съдови оклузии и различни лекарства. Най-честите задействащи лекарства са опиати и антидепресанти.

От друга страна, пропулсивната перисталтика на червата също може да причини симптоми чрез увеличения. Такъв е случаят например с механичния илеус. В контекста на това явление чревният проход е нарушен от механично препятствие. В допълнение към чужди тела, топки от изпражнения и камъни в жлъчката, чревно заграбване и заплитане са възможни механични пречки в чревния проход. Перисталтиката е преувеличена при това явление, особено в чревния отдел пред обструкцията.

Краен случай на механичен илеус е така наречената чревна непроходимост, която освен повръщане на изпражненията се характеризира с бактериален дисбаланс и произтичащите от това възпалителни процеси в червата.

Синдромите на раздразненото черво също нарушават чревната перисталтика. Тази хронична дисфункция може да бъде придружена от диария и запек, болка в стомаха, усещане за пълнота или плосък корем. Състоянието на засегнатите се влошава със стрес. Следователно синдромът на раздразненото черво се брои сред психосоматичните заболявания.

Пропулсивната перисталтика на хранопровода или стомаха също може да бъде обект на нарушения, например на фона на наранявания или парализа на разположените там мускули. Тези симптоми обаче са много по-рядко срещани от нарушената чревна перисталтика.