Предсърден септален дефект

Под a Предсърден септален дефект (също ASD наречен) лекарят описва дупка в преградата, която се случва между предсърдието. Дупката не е аномалия преди раждането, но ако не расте заедно, понякога може да причини дискомфорт.

Какво представлява предсърден септален дефект?

Лекарят нарича дупката, която може да се види между предсърдията в септума, "foramen ovale"; но това се затваря от само себе си няколко седмици след раждането. Ако не, човек говори за едно Предсърден септален дефект, Строго погледнато, това е вродена малформация. Около десет процента от всички сърдечни дефекти са предсърдно септален дефект. Дефектът на предсърдната септала е един от шунтиращата вития и обикновено не предизвиква никакви симптоми - до 50 или 60-годишна възраст.

каузи

Кръвта тече от лявото (лявото предсърдие) директно над дефекта на предсърдната септала в дясно (дясно предсърдие). Това е така, защото има по-високо налягане в лявото предсърдие на сърцето. След като кръвта е в дясното предсърдие, тя се препраща директно към белодробната артерия през главната камера.

Поради дефекта на предсърдната септала обаче има обемно натоварване, така че дясната главна камера и дясното предсърдие се разширяват. След това белите дробове се заливат. Въпреки това, за разлика от камерния септален дефект, няма риск от развитие на белодробна хипертония (белодробно високо налягане).

Симптоми, заболявания и признаци

Хората, които са засегнати от предсърден септален дефект, при условие, че има само малка връзка между двете предсърдия, нямат симптоми - преди 50-годишна възраст. Въпреки това, влошаването на работата се увеличава с възрастта, което понякога причинява симптоми. Големите отвори обаче могат да създадат проблеми дори в ранна детска възраст. Пациентите се изморяват по-бързо и също показват огромно намаление на работата.

Задух, особено в комбинация с физическо натоварване, е друг признак на предсърдно септален дефект. Поради променения кръвен поток и условията на налягане може да се образува кръвен съсирек. Поради тази причина съществува и рискът тромбите да се изместят директно през предсърдното септално поражение и да стигнат от дясното в лявото предсърдие и след това да бъдат транспортирани директно в кръвообращението на тялото.

Възможни последствия са запушени мозъчни съдове, които впоследствие причиняват инсулт. Преди всичко засегнатите са по-податливи на всякакви инфекциозни заболявания, които се срещат главно в дихателните пътища. Прогнозите са добри. Протичането на заболяването може да бъде оформено толкова положително чрез терапия, че дефектът на предсърдната септала е напълно елиминиран и опасностите от възможни тромбози вече не се дават.

Диагноза и ход на заболяването

Медицинският специалист може бързо да изрази съмнението, че става въпрос за предсърден септален дефект. Преди всичко сърдечното шумолене (при слушане) или типичните характеристики, които пациентът описва, позволяват заключението, че понякога има дефект на предсърдната септала. Ако пациентът не се оплаква от оплаквания, диагнозата все още може да бъде поставена - но чисто случайно, като част от рутинен преглед на сърцето.

Необходимо е ултразвуково сканиране, за да може лекарят да представи доказателства за наличие на предсърден септален дефект. Чрез ултразвуково изследване или ехокардиография е възможно кръвотокът през отвора да бъде открит. Поради увеличения стрес дефектът на предсърдната септала може да се види и на рентгена.

Лекарят разпознава значително уголемяване на дясната страна на сърцето. Рентгеновата снимка също показва разширени артерии. По правило обаче лекарят остава при ултразвуковото изследване, тъй като тук може точно да идентифицира дефекта. Понякога съществува и възможността ефектите да са вече разпознати или доколко дясната страна на сърцето е уголемена и колко голям е отворът всъщност, което в крайна сметка представлява проблема.

Усложнения

В повечето случаи симптомите или усложненията не възникват при това заболяване до сравнително стара възраст. Поради тази причина заболяването се разпознава и лекува много късно. Засегнатите страдат от силна умора и изтощение.

Изпълнението намалява значително и пациентите вече не могат да извършват нормални ежедневни дейности без допълнително ободрение. Също така вече не е възможно да се извършват спортни дейности. Освен това може да доведе до инфаркт в мозъка или сърцето и засегнатите често се разболяват от инфекции или възпаления. В частност, могат да бъдат засегнати дихателните пътища, което често може да доведе до затруднено дишане.

Качеството на живот на пациентите е значително намалено и ограничено от заболяването. В повечето случаи лечението се провежда чрез операция. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-голяма е вероятността за положителен ход на заболяването. Въпреки това, продължителността на живота на засегнатия може да бъде намалена от заболяването. Засегнатите продължават да се нуждаят от редовни медицински прегледи, за да избегнат усложнения.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на предсърдно септален дефект, съответното лице обикновено винаги зависи от медицински преглед и лечение от лекар, така че да няма допълнителни усложнения или влошаване на симптомите. Колкото по-рано се свърже лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на това заболяване. Следователно съответното лице трябва да се консултира с лекар при първите симптоми и признаци. В най-лошия случай болестта може да доведе до смърт, ако не се лекува.

Трябва да се консултирате с лекар в случай на дефект на предсърдна септала, ако засегнатото лице често страда от задух. Тези оплаквания могат да възникнат особено при стрес или по време на интензивни физически натоварвания. Чувствителността към инфекции също се увеличава. Ако пациентът се разболее много често, това може да показва и предсърдно септален дефект. Общопрактикуващ лекар, интернист или кардиолог може да се види, ако тези симптоми се появят. В повечето случаи заболяването се лекува с операция.

Терапия и лечение

Ако има деформация поради дефекта на предсърдната септала - например под формата на уголемяване на дясната страна на сърцето - връзката трябва да бъде затворена. Дори да не се вижда промяна в сърцето, но пациентът се оплаква от типичните симптоми. Дефектът може да бъде затворен по два начина.

От години връзката е затворена като част от незначителна намеса. Лекарят вкарва тънка тел през ингвиналната вена, която се изтласква в дясното предсърдие. Лекарят предварително прикрепя два затворени чадъра към върха на телта. Тези се бутат между отвора, докато не се поддадат там. Тогава лекарят отваря чадъра, така да се каже, го обхваща и по този начин може да затвори отвора. Тази операция е много проста и нежна процедура.

Друга възможност е да зашиете отвора или да го затворите с "пластмасови лепенки". Тази техника може да се използва само във връзка с големи операции на сърцето; Като част от процедурата пациентът трябва да бъде многократно свързан към сърдечно-белия дроб. След тази процедура дългото време за възстановяване е особено важно. Тази процедура представлява голяма операция и се провежда главно, ако отворът е сравнително голям или вече има съобщения за огромни оплаквания.

предотвратяване

Тъй като това е вроден сърдечен дефект, не могат да се предприемат превантивни мерки. Ако обаче е диагностициран предсърдно септален дефект, лечението трябва да бъде обсъдено с медицинския специалист. Ако дефектът не се лекува и причини симптоми, могат да възникнат други заболявания (инсулт), които биха могли да бъдат предотвратени.

Aftercare

Необходими са последващи грижи, ако дефектът на предсърдната септала се лекува хирургично. След процедурата пациентът се прехвърля в отделението за интензивно лечение на болницата, където се наблюдават и лекуват. Обикновено на пациента се дават лекарства за предотвратяване на кръвосъсирването. Това е най-вече хепарин или маркумар.

Хепаринът се прилага интравенозно за 24 часа. Опасен кръвен съсирек, който може да причини инсулт, може да бъде предотвратен по този начин. Пациентът също трябва да приема ацетилсалицилова киселина (АСС) като аспирин всеки ден в продължение на около шест месеца. Той получава специална лична карта за лечение с Macumar.

Лекарите също проверяват стойностите на коагулацията на редовни интервали. Важно е да ограничите приема на витамин К, който се намира например в салатите. Тази процедура противодейства на увеличаването на кръвосъсирването.

Тъй като инфекции като обикновени инфекции на зъбите или гърлото или кожни заболявания могат да повредят сърдечните клапи, при необходимост трябва да се прилагат антибиотици. За да се насърчи лечебният процес, леките спортни занимания се считат за полезни. Пациентът обаче не трябва да прекалява. Освен това се изисква съгласието на лекаря. Рехабилитацията може да бъде полезна и за последващи грижи. Освен това се извършват редовни прегледи като измерване на кръвното налягане или ЕКГ.

Можете да направите това сами

Атриален септален дефект трябва да бъде затворен хирургично. Най-важната самостоятелна мярка е да се следи здравето на детето. Родителите на засегнатите деца трябва да внимават за необичайни симптоми и симптоми. Ако има намаление на ефективността или дори сърдечно-съдови проблеми, трябва незабавно да се консултирате с лекаря. Заедно с лекаря могат да бъдат обсъдени допълнителни мерки, с които дефектът на предсърдната септала може да бъде затворен и детето да води нормален живот.

Тъй като хирургичната процедура трябва да се извърши възможно най-рано, за да се подобри прогнозата, трябва да се направи преглед бързо, ако се подозира. Когато детето е по-голямо, то може да бъде информирано за болестта. За това са подходящи детски медицински книжки или съвместен разговор с кардиолог. Детето трябва да се насърчава самостоятелно да търси необичайни симптоми.

Ако дефектът на предсърдната септала бъде открит в зряла възраст, лечението трябва да бъде бързо. От 20 до 25-годишна възраст смъртността от болестта се увеличава. Освен това нарушения в развитието или увреждане на сърцето, които вече са настъпили, вече не могат да бъдат коригирани. Засегнатите трябва да разработят стратегии за водене на пълноценен и активен живот, въпреки че са болни.