Предварително зареждане

Най- Предварително зареждане е силата, която по време на фазата на отпускане и пълнене на сърцето (диастола) разтяга влакната на сърдечните камери, които могат да се свият. В резултат на това предварителното натоварване участва в основната функция на човешкото сърце, което като жизненоважен орган изпомпва кръв през тялото. Обратната недостатъчност в условията на слабо сърце може да доведе до усложнения като оток в белите дробове.

Какво е предварителното зареждане?

Предварителното натоварване е сила, която действа върху определени влакна на сърдечния мускул. Тези влакна са разположени в стените на сърдечните камери и могат да се свиват и по този начин да се скъсят: те са контрактилни.

Предварителното натоварване гарантира, че мускулните влакна се разтягат, след като преди това са били напрегнати и по този начин са съкратени. Следователно, максималното удължение на тези влакна на сърдечния мускул съответства на тяхната максимална дължина в покой; С други думи, влакната не се държат като гумена лента, дължината на която е по-малка в покой, отколкото когато е под напрежение, а точно обратното.

Сърдечните мускули са част от гладките мускули, които се намират в някои други органи и в стените на кръвоносните съдове в човешкото тяло. За разлика от набраздените (скелетни) мускули, гладките мускули имат контрактилни елементи, които не се разпознават лесно отвън и така образуват едноименната гладка повърхност.

Предварителното натоварване действа в края на фазата на релаксация, позната още като диастола. Камерите и предсърдията на сърцето не се отпускат едновременно: докато влакната на вентрикулите се разтягат, предсърдията са в напрегнато състояние (систола). По време на диастола отпуснатите кухини на сърцето се запълват с кръв, която по вените тече към жизненоважния орган.

Функция и задача

Редица фактори и биологични функции зависят от предварителното зареждане или от своя страна влияят на тази сила. На първо място, пренатоварването принадлежи в най-широк смисъл към ритъма на биенето на сърцето и по този начин му помага да изпомпва кръв през тялото. Кръвта достига до органа по вените и го оставя през артерии. Вените на белодробната циркулация - наричани още малката циркулация - транспортират богата на кислород кръв, докато вените на кръвообращението на тялото или голямото кръвообращение транспортират кръвта, недостигаща от кислород. Поради различните физични свойства, богатата на кислород кръв има по-светъл нюанс на червеното, отколкото кръвта с лошо кислород.

Във връзка с пренатоварването централното венозно налягане играе важна роля, заедно с други фактори. Централното венозно налягане е кръвното налягане в горната кава на вената (vena cava superior) и в дясното предсърдие на сърцето. Измерването с помощта на централен венозен катетър може да определи кръвното налягане във вената. Централното венозно налягане се счита за индикатор за предварително натоварване и промените в кръвното налягане на превъзходна вена могат да повлияят на предварителното натоварване. Връщащият поток на венозната кръв също влияе на пренатоварването.

Заедно с други фактори, пренатоварването от своя страна влияе на обема на удара на сърцето, наред с други неща. В медицината обемът на инсулта е кръвната способност, която сърцето изпомпва от камерата в артериите. Този процес се осъществява по време на фазата на напрежение (систола), когато кухият орган прогонва кръвта от себе си.

Обемът на сърдечния ритъм се променя като функция на физическо натоварване, като лекарите обикновено приемат нормална стойност от 70-100 мл. Индивидуалната идеална стойност обаче може да се отклони от тази ориентирана стойност. Когато се изчислява обемът на удара, формула помага, която изважда крайния систоличен обем на лявата камера (т.е. обемът на запълване на лявата камера в края на систола) от крайния диастоличен обем на лявата камера (т.е. обемът на запълване на лявата камера в края на диастола). Дясната и лявата камера обикновено имат приблизително един и същ обем на хода, което се дължи на механизма на Франк Старлинг, за който последващото натоварване е важно освен предварителното натоварване.

Болести и неразположения

Пренатоварването играе роля във връзка с различни заболявания, ефектите и причините за които не трябва да се ограничават само до сърцето. Приемането на дехидратиращи средства или диуретици може да намали предварителното натоварване и по този начин да повлияе на функцията на сърцето. Същото изглежда се отнася и за нитратите. Ангиотензин-конвертиращите ензимни инхибитори (АСЕ-инхибитори) и други лекарства също могат да причинят този ефект.

Ако сърцето е слабо (сърдечно заболяване), налягането в сърдечните камери може да се повиши или крайният диастоличен обем може да се увеличи. Една от възможните последици е така наречената недостатъчност назад, която се характеризира с повишено налягане на пълнене в сърдечната камера, като в същото време е нормално изхвърляне. Класификацията на Forrester, която разделя острата сърдечна недостатъчност на различни класове, приписва изоставане назад към клас II. Повишеното налягане на пълнене в сърдечната камера се придружава от изоставане на кръвта. Двете камери на сърцето, само дясната или само лявата могат да бъдат засегнати.

Освен недостатъчност назад, има и провал напред, който също може да бъде резултат от сърдечна недостатъчност и съответства на клас III в класификацията на Forrester.

Отокът в периферията или белите дробове може да се прояви в резултат на недостатъчност назад - въпреки това за такова задържане на вода могат да се вземат предвид и множество други причини. Следователно хората, които страдат от такива симптоми, не могат автоматично да заключат от наличието на тези или подобни симптоми, че имат сърдечна недостатъчност.

Във всеки случай признаците на заболяване изискват индивидуално медицинско изясняване. Същото се отнася и за възможностите за лечение, които могат да се различават в отделни случаи в зависимост от пациента и условията.