Язва на дванадесетопръстника

А Дуоденална язва (дуоденална язва) е увреждане на чревната стена. В детайли има капеща и прекомерна секреция на стомашен сок, която атакува стената на дванадесетопръстника. Освен тютюнопушенето, стреса и лекарствата, бактерията Helicobacter pylori може да бъде отговорна и за язвена болест на дванадесетопръстника.

Какво е язва на дванадесетопръстника?

От Дванадесетопръстник (дванадесетопръстника) е приблизително 30 см дължина, С-образна част на червата и се намира между стомашния изход и тънките черва. Най- Дуоденална язва (дуоденална язва) е дълбок дефект на веществото в стената му. По дефиниция този дефект се простира по-дълбоко от мускулния слой под лигавицата.

Язвата е най-честото заболяване на дванадесетопръстника и е около пет пъти по-често срещана като язва на стомаха. Ако е засегната само лигавицата, човек говори за ерозия. До два процента от всички хора ще развият язва на дванадесетопръстника през живота си, мъжете значително по-често от жените. Пикът на честотата е в средна възраст.

каузи

Така че Язва на дванадесетопръстника може да възникне, обикновено трябва да има несъразмерност между защитните и вредните фактори. Най-честата причина е заразяване с бактерия (Helicobacter pylori), която може да бъде открита при 90% от диагностицираните язви на дванадесетопръстника. Това може да стане чрез определени процеси на адаптация, напр. образуването на неутрализиращи ензими, които не само оцеляват в киселата среда на горния стомашно-чревен тракт, но и се размножават.

Допълнителни вредни фактори са употребата на определени лекарства (например диклофенак и аспирин), стрес (физически и психологически) и нарушения на кръвообращението. Рядка причина за язва на дванадесетопръстника е туморно заболяване, при което производството на стомашна киселина се увеличава масово (чрез така наречените тумори, произвеждащи гастрин). Доказано е също, че хората с кръвна група 0 са значително по-склонни да развият дуоденални язви; причината все още не е напълно изяснена.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на язва на дванадесетопръстника се развиват бавно. Те стават по-забележими само в продължение на седмици и месеци. Типичните признаци в началото на заболяването могат да бъдат подуване на корема и чести метеоризъм. Като първоначални симптоми могат да се появят киселини и киселинна регургитация.

Малка част от тези с язва на дванадесетопръстника не изпитват никакви симптоми в тази първа фаза. Останалите страдащи усещат засилваща се тъпа болка в горната част на корема. Болката може да се излъчва в гърба. Гаденето и повръщането или загубата на апетит също могат да бъдат неспецифични признаци на язва на дванадесетопръстника.

Това може да доведе до отвращение към определени храни. С течение на времето може да се случи неестествено отслабване. По-класически симптом е, когато болката се появява редовно на празен стомах. Това може да стане през нощта. Приемът на храна обикновено води до подобряване на симптомите.

Около всяка пета язва на дванадесетопръстника се свързва с кървене, което се отделя в изпражненията или при повръщане и по този начин става видима. Табуретката показва характерен черен цвят, дължащ се на сместа от кръв и стомашна киселина (т. Нар. Катран кал). В зависимост от степента на загубата на кръв могат да възникнат и проблеми с кръвообращението. В отделни случаи язвата може да причини животозастрашаваща перфорация на стомаха. Това причинява много силна болка в ямата на стомаха.

Ход на заболяването

Симптомите на a Язва на дванадесетопръстника са напълно неспецифични в началото на заболяването, така че диагнозата често се поставя късно. Типичните оплаквания са загуба на апетит (с отвращение към определени храни), гадене и натиск в областта на стомаха или усещане за пълнота в средната горна част на корема. Могат да се наблюдават и нежелани загуби на тегло и изпражнения.

Ако язвата на дванадесетопръстника започне да кърви, не е необичайно появата на изпражнения с черни цветове (така наречените кафяви изпражнения). Това е така, защото кръвта става черна, когато влезе в контакт с агресивна стомашна киселина (образуване на хематин). Кафявите изпражнения винаги изискват изясняване и следователно трябва да дадат повод за по-нататъшно разследване. В случай на внезапна болка от разрушаване, трябва да се страхувате от перфорация (тоест пробив на дуоденалната язва в свободната коремна кухина).

Не са рядкост болните да са напълно безсимптомни и диагнозата се поставя случайно. Диагнозата на язва на дванадесетопръстника се поставя чрез гастроскопия. Като част от разследването винаги се провежда бърз тест за типичния зародиш Helicobacter pylori. Освен това се изпраща малко парче тъкан, което позволява надеждно откриване или изключване на зараза с вредната бактерия.

Усложнения

Кървенето е едно от най-честите усложнения на язва на дванадесетопръстника. По-възрастните хора са особено изложени на риск, а някои болкоуспокояващи също могат да причинят кървене, особено големи язви, ако се използват дълго време. Лекото кървене често остава незабелязано, но може да причини анемия: това често се открива случайно по време на рутинен преглед.

Черните изпражнения, известни още като катран изпражнения, могат да означават кървяща язва. Ако са засегнати по-големи съдове, язвеното кървене често е силно драматично: Поради масивна загуба на кръв за кратко време, съществува риск от животозастрашаващ шок, ако кървенето не може да бъде спряно с незабавна операция.

Друго страховито усложнение е пробивът на язва на дванадесетопръстника в коремната кухина: Избягалото стомашно съдържание в процеса може да причини опасен за живота перитонит, така че незабавната спешна операция е от първостепенно значение. В зависимост от местоположението на язвата, тя може да проникне и в околните органи - като панкреаса или дебелото черво - и да причини увреждане там.

Ако язвата е близо до изхода на стомаха, не е необичайно да се случи стесняване, което затруднява по-нататъшното транспортиране на хранителната каша: може да доведе до постоянно повръщане и масивна загуба на тегло. В много редки случаи дуоденалната язва може да стане злокачествена и по-късно да образува дъщерни тумори в други органи.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако засегнатото лице страда от неудобно газове, усещане за натиск в корема или болка в долната част на корема, е необходимо посещение на лекар. Ако има постоянно увеличаване на нарушенията на здравето в рамките на няколко дни, седмици или месеци, е необходим лекар. Подуване, общо неразположение или намаление на физическите показатели са някои от здравословните нередности, които могат да възникнат. Гадене, повръщане и загуба на апетит са допълнителни индикации за съществуващо заболяване.

Оплакванията трябва да се проверяват от лекар, за да може да се постави диагноза. Намаляване на телесното тегло, усещане за вътрешна сухота и неспокойствие трябва да бъдат представени на лекар. Ненормалното използване на тоалетната и лошият дъх също са сред разстройствата на здравето, които могат да бъдат предизвикани от язва на дванадесетопръстника. Промените в поведението, емоционалните нередности и нарушеното храносмилане трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Засегнатото лице се нуждае от медицински тестове, за да може да се постави диагноза. Ако не се лекува, съществуващата язва продължава да расте и може да доведе до множество усложнения, както и до по-нататъшно намаляване на здравето. Кървене изпражнения или промяна на цвета на изпражненията са тревожни. Ако се появят тези особености, има нужда от незабавни действия. Посещение на лекар е необходимо, за да може да се започне лечение и симптомите да бъдат облекчени.

Лечение и терапия

Основната терапия в терапията на a Язва на дванадесетопръстника се състои в ефективно киселинно инхибиране. Прави се опит за възстановяване на нарушения баланс между увреждане и защита на лигавиците. В повечето случаи се използват лекарства от групата на активните вещества, наречени инхибитори на протонната помпа, напр. Пантозол или омепразол. В много проучвания те показват най-силната киселинна защита със сравнително малко странични ефекти.

Тъй като обикновено има причинно-следствена инфекция с Helicobacter pylori, терапията се допълва от два антибиотика (тройна терапия) след откриване на бактерията. Кларитромицинът е стандартен, а също се използва амоксицилин или алтернативно метронидазол. Хирургичната терапия вече е необходима предимно само за усложнения. По правило части от стомаха се отстраняват напълно.

Типичните индикации са неконтролируемо кървене, пробив на язва на дванадесетопръстника или подозиран злокачествен тумор. Дори ако производството на киселина не може да бъде ефективно намалено с лекарства, тя може да бъде лекувана хирургично чрез прерязване на нервен мозък, който регулира производството на киселина.

Освен това трябва да се избягват никотинът и алкохолът, както и пикантните ястия в случай на язва на дванадесетопръстника. Намаляването на стреса и здравословния спортен начин на живот също трябва да бъдат насочени към.

Aftercare

В повечето случаи лицето, което е засегнато с язва на дванадесетопръстника, има много малко и само много ограничени последващи мерки, така че засегнатото лице в идеалния случай да се консултира с лекар в началото на това заболяване и да започне лечение. Колкото по-рано се консултира с лекар в случай на язва на дванадесетопръстника, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на това заболяване.

Повечето от засегнатите са зависими от приема на различни лекарства, които могат да облекчат и ограничат симптомите. Изборът на лекарства зависи силно от причината за заболяването. По принцип заинтересованото лице трябва да гарантира, че те се приемат редовно и дозата е правилна. Ако нещо не е ясно или имате някакви въпроси, първо трябва да се консултирате с лекар, за да няма други оплаквания или усложнения.

Когато приемате антибиотици, също трябва да се отбележи, че те не трябва да се приемат заедно с алкохол. Като цяло, ако имате язва на дванадесетопръстника, също е препоръчително да следвате здравословен начин на живот с балансирана диета. Алкохолът и никотинът трябва да се избягват, ако е възможно. Самото заболяване може в някои случаи да намали продължителността на живота на засегнатия.

Можете да направите това сами

Язва на дванадесетопръстника Дуоденалната язва обикновено изисква медицинско лечение. Високоефективният медикамент обикновено води до бързо подобрение, но различни мерки за самопомощ могат да подкрепят лечебния процес. Те също така помагат да се предотврати повторна улцерация.

Особено важно е последователно да избягвате спусъка. Това се отнася не само за острата фаза на заболяването, но и след това. Типичните задействащи язва на дванадесетопръстника са предимно алкохол, тютюневи продукти, мляко и храни, съдържащи захар. Но подправки като горчица, черен пипер и хрян също могат да имат стимулиращ ефект върху образуването на киселина. Някои лекарства като ацетилсалицилова киселина, които не винаги е необходимо да се приемат, също са проблематични.

Препоръчваме диети, които са нежни за лигавицата, като диета с чай и сухари за 24 до 36 часа. След това пациентът постепенно се връща към обичайната си диета. През първите два дни лека диета, приготвена от картофи и варени зеленчуци, има смисъл. От третия ден нататък отново могат да се консумират ястия с ниско съдържание на мазнини. Също така е полезно да имате няколко малки хранения на ден, вместо само няколко големи менюта.

Методите за релаксация като медитация или автогенен тренинг са друга възможност за самопомощ. Те са ефективни главно срещу оплаквания, свързани със стреса. В допълнение, могат да се използват алтернативни методи на лечение като акупунктура или използване на хомеопатични лекарства като Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna или Acidum muriaticum.