диуреза

Най- диуреза е отделянето на урина през бъбреците. Диурезата може да се ускори терапевтично и да се използва за детоксикация. При заболявания като захарен диабет диурезата надвишава средната нормална стойност от 1,5 литра на ден.

Какво е диуреза

Бъбреците са сдвоени органи във формата на боб, основната задача на които е детоксикация и уриниране. Образуването на урина се състои от етапи на филтриране, реабсорбция и концентрация. По-специално с секрецията и реабсорбцията бъбреците играят основна роля в системната регулация.

Органите регулират човешкия воден и електролитен баланс. Те също така осигуряват киселинно-алкалния баланс на киселинно-алкалния баланс.

Лекарят описва обема на времето на урината като количеството урина, което бъбреците дават на разположение в определен интервал от време от 24 часа и след това може да се екскретира (съкращение). При нормално състояние на бъбреците се прилага принципът на антидиуреза. При тези условия обемът на урината е средно между 1,5 и два литра на ден. С диурезата обемът на времето за урина може да се увеличи многократно.

В разширеното определение диурезата се отнася до екскрецията на урина през бъбреците. В изолирани източници терминът диуреза се отнася до стойностите на екскреция с урина, които са над средната нормална стойност от два литра. По принцип диурезата може да се проведе терапевтично, да има патологичен произход или да бъде предизвикана от определени диети.

Функция и задача

Диурезата в смисъл на отделяне на урина е основната задача на бъбреците. Диурезата допринася значително за детоксикацията на човешкото тяло и регулира водния и електролитния баланс. Първата стъпка в образуването на урина съответства на филтрацията на първичната урина в бъбречните корпускули. Първичната урина е средно 180 литра на ден.

По време на първичното образуване на урина кръвната плазма се пресова през вътрешния лист на така наречената капсула на Бауман. По-големите кръвни компоненти не проникват, защото кръвоносният съд ги прехваща. Противодействието влиза от пространството на капсулите на капсулата Bowman. В допълнение, протеиновите молекули създават противо налягане в кръвта, като задържат вода в кръвоносния съд. Поради принципа на налягане срещу противо налягане, ефективното филтрационно налягане в капсулата Bowman е около осем mmHg.

След като първичната урина се образува според принципа на налягане срещу противодействие, бъбреците модифицират първичната урина. Тази стъпка се осъществява в проксималния канал и включва повторното усвояване на компоненти като електролити, вода, глюкоза и остатъчен протеин в кръвта. Тези процеси намаляват обема на първичната урина до средно 19 литра на ден.

В последната стъпка за образуване на урина бъбреците концентрират урината в така наречения контур на Хенле и в събирателните тръби, използвайки принципа на противотока. По същество водата се изтегля от първичната урина по време на процеса на концентрация, без допълнителни разходи на енергия. Вторичната урина излиза от процеса на концентрация в контура на Хенле. При нормални обстоятелства тази вторична урина е средно около 1,5 литра на ден.

Всички изброени процеси подсилват бъбреците към диуреза. Хормони като адиуретин (ADH) се противопоставят на диурезата, тъй като те насърчават реабсорбцията на водата. В същото време алдостеронът увеличава реабсорбцията на натрий.

Физическите променливи, които влияят на тялото, също влияят на диурезата. Активността на диурезата се увеличава, например, когато е изложена на студ или налягане. Ниското въздушно налягане на височина от около 3000 метра също увеличава диурезата. Така наречената студена диуреза е свързана с намалено производство на хормона ADH. Така човешката среда оказва влияние върху неговата диурезна дейност.

Диетата също може да повлияе на диурезата. Например, кофеинът в кафето има диуретични ефекти. При обичайно високата консумация на кафе обаче бъбреците не увеличават диурезата си.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

Различните мерки на лекарството влияят на диурезата отвън. Диуретиците са най-известният метод за увеличаване на диурезата. Тези лекарства са известни също като диуретици и са показани в различни контексти.

В случай на различни бъбречни и сърдечно-съдови заболявания, принуждаването на отделяне на урина чрез диуретици може да намали стреса върху кръвоносната система. Затова диуретиците често се използват при сърдечна недостатъчност.

Пациентите с отравяне също получават някаква форма на принудителна диуреза. Този тип диуреза протича под формата на интензивни медицински мерки за детоксикация. Токсичните и водоразтворими вещества се изхвърлят от организма чрез повишеното производство на урина.

В различни източници терминът диуреза се използва в контекста на патологично високи нива на отделяне на урина от бъбреците. Една патологична форма на диурезата може да бъде осмотична диуреза. Това е повишено отделяне на вода от бъбреците, което се причинява от осмотично активни вещества.

Концентрацията на урина в здраво тяло е предимно пасивна. Течността се извлича от тръбната течност чрез осмоза. Колкото повече осмотично активни частици съдържа течността, толкова по-малко от тях могат да бъдат абсорбирани. Нарастващият брой осмотично активни елементи намалява осмотичния градиент между тръбната течност и заобикалящата тъкан. Това намалява реабсорбцията на вода и увеличава времето за уриниране.

Лекарят е запознат с осмотичната диуреза от ежедневната клинична практика, особено във връзка със заболявания като захарен диабет. Това метаболитно разстройство често се проявява чрез симптоми като полиурия. В случай на полиурия физиологичното количество урина, което е нормално за възрастта, се увеличава до над 1500 милилитра на квадратен метър телесна повърхност.

Това явление е свързано с излишъка на глюкоза при захарен диабет. С оглед на свръхпредлагането, проксималната тръба има твърде малък транспортен капацитет за глюкоза. По тази причина осмотично активните глюкозни частици остават в тубула. Това предотвратява поемането на вода отново. Дневната диуреза на пациента се повишава над нормалната стойност.