А Тумор на хипофизата е предимно доброкачествен тумор на хипофизата, който съставлява около 30 до 40 процента от мозъчните тумори. Туморите на хипофизата обикновено се лекуват благодарение на съвременните микрохирургични техники.
Какво е тумор на хипофизата?
Схематично представяне на местоположението на мозъчен тумор в мозъка. Щракнете за уголемяванеКато Тумор на хипофизата е патологична, обикновено доброкачествена (доброкачествена) неоплазма на хипофизата (хипофизната жлеза). Тук се прави разлика между по-често диагностицираните аденоми на хипофизата, които съставляват общо 15 процента от мозъчните тумори и възникват от клетъчната тъкан на предния дял на хипофизната жлеза (аденохипофиза), и изключително редките тумори на задния лоб на хипофизата (например гранулирани клетъчни тумори на неврохипофизата).
Хипофизната жлеза е с размерите на боб, който действа като интерфейс между мозъка и ендокринната система и играе ключова роля в хормоналната регулаторна система. Тъй като туморът на хипофизата възниква от тъканните клетки на хипофизната жлеза, той може да поеме техните хормонопроизводителни свойства.
Поради това се прави разлика между хормонално неактивни и хормонално активни тумори на хипофизата. Преобладаващите хормонално активни тумори на хипофизата произвеждат хормони и в резултат на излишък на хормони нарушават хормоналната регулаторна система на хипофизата. Най-често срещаният тумор на хипофизата е пролактинома (около 40 процента от туморите на хипофизата), който е хормонално активен тумор, който произвежда пролактин.
каузи
Причините за една Тумор на хипофизата все още не са ясно изяснени. Предполага се, че тумор на хипофизата възниква от единична анормална тъканна клетка на хипофизната жлеза, която разделя, размножава и образува тумор, без специфични клетки, особено изложени на риск от дегенерация.
Тригерите за този процес на дегенерация също са неизвестни и корелация между факторите на околната среда, влияещи върху генетичния материал, и развитието на тумор все още не е доказана. В някои специфични случаи туморът на хипофизата се основава на генетични фактори. При множествена ендокринна неоплазия (MEN-1 синдром) съществува повишен риск от тумори на хипофизата.
Типични симптоми и признаци
- Зрителни нарушения
- Визуална загуба на поле
- Увеличаване на хормоните на хипофизата
Диагноза и курс
За диагностициране на a Тумор на хипофизата Използват се методи за диагностично изображение като MRI, CT и рентгенови лъчи. Използвайки ЯМР (магнитно-резонансна томография) на главата, например, тумор на хипофизата може да бъде локализиран и да се определи неговият размер.
Определянето на хормона в кръвта предоставя информация за хормоналната активност и вида на тумора на хипофизата като част от диференциалната диагноза. При пролактинома например нивото на пролактин се повишава. Повишеното ниво на хормони на растежа (над 5 ng / mm) показва тумор на хипофизата, продуциращ хормон на растежа.
В допълнение, тумор на хипофизата, продуциращ ACTH (адренокортикотропен хормон), може да бъде открит чрез тест на дексаметазон. Тъй като туморът на хипофизата е зрително нарушен в около 30 процента от случаите, се посочва подробен очен преглед.
По принцип туморът на хипофизата не е фатален или животозастрашаващ и прогнозата е благоприятна, въпреки че има висок риск от рецидив (рецидив). Ако не се лекува, тумор на хипофизата, който увеличава размера си, може да засегне съседни органи (зрителни нерви, кръвоносни съдове) и да доведе до смърт в по-голямата част от случаите.
Усложнения
В повечето случаи туморът на хипофизата може да се лекува и отстранява сравнително добре, така че пациентът да не изпитва особени усложнения или дискомфорт. Без лечение обаче туморът в мозъка може да се разпространи в други региони на главата и тялото и да причини симптоми в тези региони. В повечето случаи туморът на хипофизата причинява зрителни нарушения.
Зрението може да намалее и пациентът страда от двойно виждане или това, което е известно като забулено зрение. Освен това в различните области на зрителното поле могат да се появят парализа и неуспехи, така че засегнатото лице да не може повече да се движи или да контролира определени региони. Тази парализа силно ограничава ежедневието на пациента и води до значителна загуба на качеството на живот.
Туморът на хипофизата обикновено се лекува с лъчева терапия, тъй като хирургичното отстраняване не е възможно. Няма особени усложнения и туморът обикновено може да бъде отстранен сравнително лесно. Освен това се използват лекарства и съответното лице трябва да бъде прегледано отново и отново в следващите години. При успешно отстраняване продължителността на живота не се влияе.
Кога трябва да отидете на лекар?
В зависимост от размера си и местоположението, туморът на хипофизата може да причини много различни симптоми. Посещението на лекар е препоръчително, щом има признаци на хормонално разстройство, като увеличаване на мастните отлагания върху стомаха с едновременна загуба на мускулна маса или необяснимо уголемяване на ръцете и краката (акромегалия). Децата трябва да бъдат представени на педиатъра, ако нормалните растежи пришълци не успеят и височината им е значително под тази на връстниците им.
Нарушенията в менструалния цикъл и загуба на сексуално желание при жените могат да показват дефицит, свързан с тумора в женските полови хормони. В този случай се препоръчва посещение при гинеколога, който може да изключи гинекологичните причини и, ако е необходимо, да организира допълнително специализирано изследване. При мъжете туморът на хипофизата от време на време задейства еректилна дисфункция и загуба на либидо; урологът е първата точка за контакт тук.
Други предупредителни знаци, които предполагат тумор на хипофизната жлеза, могат да включват повишено усещане за студ, бавен пулс, ниско кръвно налягане, умора, намалена ефективност, забележима бледа кожа, главоболие, зрителни нарушения и склонност към хипогликемия. Всеки от тези признаци може да бъде причинен и от други, далеч по-безобидни заболявания - препоръчително е посещение при семейния лекар, ако някои симптоми се появят едновременно, симптомите продължават дълго време или стават все по-лоши. Ако подозрението се потвърди, са полезни допълнителни прегледи от ендокринолог или чрез образна процедура.
Лекари и терапевти във вашия район
Лечение и терапия
Стандартната терапия е една Тумор на хипофизата при микрохирургична процедура, при която пролактинома е изключение и се лекува с медикаменти. Поради положението на хипофизата, достъпът до тумора в повечето случаи е през носния отвор и отварянето на черепа е необходимо само за особено големи тумори на хипофизата.
Ако туморът на хипофизата се окаже неоперабилен или само частично отстраним, се прилага и лъчева терапия. В някои случаи обаче поради проблемното местоположение на хипофизата радикалното отстраняване на остатъчния тумор не е възможно, така че неговото развитие се наблюдава с помощта на техники за изобразяване (MRT) и може да се наложи нова хирургична интервенция.
Като хормонално активен тумор на хипофизата, пролактинома се лекува с допаминови агонисти, които инхибират повишеното освобождаване на пролактин и постепенно водят до минимизиране на тумора на хипофизата. Микрохирургичното отстраняване на тумор е само опция за засегнатите, които не могат да понасят дългосрочната лекарствена терапия и ако туморът не реагира на лекарството.
Резултатът от микрохирургично и радикално отстраняване на тумора на хипофизата е в не редки случаи хипофизарна функция, което води до недостиг на хормони. Това се компенсира с медикаменти като част от заместващата терапия.
предотвратяване
Тъй като нито са известни точните причини, нито причините за предполагаемата дегенерация на клетките, човек може Тумор на хипофизата не пречи. Като цяло се препоръчва да се избягват канцерогенни вещества като химикали, ненужна радиация, алкохол и никотин. Здравословната диета и физическата активност поддържат имунната система и свеждат до минимум риска от заболяване като цяло и особено по отношение на туморите на хипофизата.
Aftercare
След тумор на хипофизата често има хормонален дефицит, предизвикан от хипофункцията на хипофизата. Лекарят предписва подходящите лекарства за това. Пациентите трябва стриктно да се придържат към инструкциите за тази заместителна терапия, за да изключат евентуални проблеми. Във фазата след лечението е важно да се избягват вредни стимуланти като алкохол и никотин.
Здравословната храна и достатъчно физически упражнения помагат на засегнатите да намалят риска от заболяването и да укрепят имунната система. С това подобрение на здравето пациентите се чувстват въоръжени срещу болести и рецидив. В допълнение към здравословното хранене, можете да ограничите консумацията на кофеин и да спазвате диета, ако имате наднормено тегло.
Пациентите с нормално тегло се чувстват много по-добре, защото сърдечносъдовата им система не е претоварена. Отслабването, препоръчано от лекар, също има положителен ефект върху стойностите на кръвта и гарантира по-голяма годност. Ето защо си струва да включите спортни и физически упражнения в програмата за последваща грижа.
Дейностите и последващите фази на релаксация също намаляват ежедневния стрес. Това е друг важен момент за здравето. С автогенното обучение и / или йога, засегнатите също тренират своята съзнателност и по този начин повишават качеството си на живот.
Можете да направите това сами
Туморът на хипофизата е сериозно заболяване, което пациентът никога не трябва да лекува или игнорира независимо. Много е важно терапията да се определя при консултация с лекуващия лекар и да се провежда последователно. Тук е възможно активно участие на пациента. Засегнатото лице може да следва последователно плана за терапия, да присъства на контролни прегледи и активно да съобщава за промени, аномалии или евентуално нови симптоми на лекаря.
Успоредно с туморна терапия, пациентът може да се опита да постигне възможно най-стабилната имунна система и добро общо физическо състояние. Първа стъпка е да се избягват вредни вещества като никотин и алкохол. Консумацията на кофеин също може да бъде намалена до една или две чаши на ден.
Ако пациентът е с наднормено тегло, опитайте се да достигнете нормално тегло. Това облекчава сърдечно-съдовата му система и се привежда в по-здравословно състояние. Загубата на тегло обикновено може да бъде постигната бързо чрез промяна на диетата ви, а стойностите на кръвта и цялостното ви физическо състояние също се подобряват. Подходяща програма за спорт или упражнения подкрепя тези мерки. По този начин самият пациент може да гарантира, че напрегнатият стрес от терапиите може да бъде обработен по-добре с по-здравословно тяло.
В много случаи стресът и натискът в ежедневието могат да бъдат избегнати или намалени. Автогенното обучение или йога могат да ви помогнат да се отпуснете.