Синдром на Кавасаки при бебета и деца

Най- Синдром на Кавасаки е остро фебрилно заболяване, което се характеризира предимно с възпалителни реакции на артериалните кръвоносни съдове с участието на множество органи и се среща при малки деца (до 5-годишна възраст). Синдромът Kawasaki се среща главно в Япония и с все по-голяма честота също и в Германия (около 9 от 100 000 деца).

Какво е синдром на Kawasaki?

Като Синдром на Кавасаки (също синдром на лигавичните лимфни възли) е остра треска, която се проявява предимно в ранна детска възраст, особено на възраст между 2 и 5 години и е свързана с васкулит, възпаление на по-малките и средни кръвоносни съдове.

В повечето случаи синдромът на Кавасаки, който е много подобен на други инфекциозни заболявания като скарлатина или морбили, също се проявява в системно възпаление на вътрешните органи.

В допълнение към внезапно появяващата се треска, има подуване на лимфните възли в областта на шията и гърлото (цервикална лимфаденопатия), негнойно конюнктивит (възпаление на конюнктивата), стоматит (възпаление на устната лигавица) с ягодов език или лак език, полиморфен обрив (не сърбящ, много обрив) както и люспеста еритема (зачервяване) на ръцете и краката, характерна за синдрома на Кавасаки.

каузи

Основните причини за това Синдром на Кавасаки все още не можеше да се изясни.

Предполага се, че синдромът на Кавасаки се етиологично се дължи на инфекция с все още неидентифицирани бактерии или вируси, на чиито суперантигени (токсични протеини от патогените) имунната защита на засегнатите деца реагира с изразени възпалителни реакции в резултат на генетичен дефект.

Значително по-високата честота (брой нови случаи) на синдрома на Кавасаки в Япония в сравнение с Европа или Северна Америка също говори за генетична предразположеност (диспозиция).

Симптоми, заболявания и признаци

Бебетата и малките деца със синдром на Кавасаки имат силно възпаление на кръвоносните съдове по цялото тяло. Възпалението причинява симптоми като треска и обрив. Характерно за заболяването е постепенното повишаване на телесната температура, което обикновено се свързва с втрисане, умора и общо неразположение.

Обривът е болезнено зачервяване, което може да се появи във всяка част на тялото и понякога язви или кисти. Това може да бъде придружено от конюнктивит и подуване на лигавиците в устата и гърлото. Характерни са червените устни и червеникавият език, също ягодов език. С ранното лечение засегнатите деца обикновено се възстановяват сравнително бързо.

В тежки случаи обаче обривът може да остави белези или да доведе до трайна загуба на чувствителност. Ако няма лечение, съществува риск за живота. Тогава промените в кожата се влошават и треската се увеличава. В крайна сметка това може да доведе до сърдечни усложнения и смърт на детето. Симптомите обикновено се появяват на възраст между една и осем. Въпреки това, подрастващите и младите хора също могат да бъдат засегнати. Синдромът на Кавасаки е особено често срещан при момчетата.

Диагноза и курс

А Синдром на Кавасаки може да се диагностицира въз основа на характерните симптоми. В допълнение към острата висока температура, най-малко четири от основните симптоми на заболяването трябва да бъдат откриваеми, за да може да приеме синдром на Кавасаки.

В допълнение, подобни инфекциозни заболявания като морбили или скарлатина трябва да бъдат изключени от диференциалната диагноза. Диагнозата се потвърждава от кръвен анализ. Така наречените автоантитела (cANCA), антитела, насочени срещу собствените антигени на тялото, могат да бъдат открити серологично в случай на синдром на Кавасаки. Увеличен брой левкоцити (бели кръвни клетки) и повишена стойност на CRP (С-реактивен протеин) също показват възможен синдром на Кавасаки като маркери на възпалението.

Трябва да се направи ехокардиография (сърдечен ултразвук), за да се изключи засягане на коронарните съдове (артериални коронарни съдове) или сърдечна аневризма (изпъкналост на артериалните коронарни съдове).

Ако не се лекува, синдромът на Кавасаки може да доведе до аневризма на сърцето, което може да доведе до животозастрашаващи вторични заболявания като миокардит (възпаление на сърдечния мускул), инфаркти, перикардит (възпаление на перикарда) и сърдечни аритмии, които имат съществен ефект върху дългосрочната смъртност (смъртност). При навременна диагностика и терапия прогнозата е добра и болестта обикновено лекува без усложнения.

Усложнения

Синдромът Kawasaki при бебета и деца води до много висока температура в повечето случаи. Засегнатите също страдат от червено оцветяване на кожата, устните и езика. Лигавиците в гърлото и устата също набъбват, което създава проблеми при поглъщане на храна и течности.

Не рядко синдромът на Кавасаки при бебета и деца е свързан и с обрив по цялото тяло и възпаление на конюнктивата. Качеството на живот на пациента е значително ограничено и намалено от този синдром. Ако не се лекува, синдромът също може да причини дискомфорт и възпаление на сърцето, което в крайна сметка може да доведе до смърт.

Самото лечение обикновено не води до особени усложнения и протичането на заболяването винаги е положително. Това става с помощта на лекарства, които значително намаляват симптомите и симптомите. Ако лечението е успешно, няма допълнителни усложнения или намалена продължителност на живота. Успешното лечение на синдрома на Kawasaki при бебета и деца също не причинява последващи вреди.

Кога трябва да отидете на лекар?

Посещението на лекар е необходимо, ако треската продължава или се повишава. Зачервяването на кожата, увеличаването на сърдечната дейност и промените във външния вид на кожата трябва да бъдат оценени и прегледани от лекар. Деца, които страдат от внезапни остри симптоми до 5-годишна възраст, които водят до тежко увреждане на здравето, трябва да бъдат лекувани от лекар възможно най-скоро. Тъй като синдромът на Kawasaki при бебета и деца може да доведе до преждевременна смърт в тежки случаи без медицинска помощ, при първите нередности се препоръчва посещение при лекар.

Трябва да се изследва червеното обезцветяване на устните и езика, което наподобява цвета на ягодите. Подуване на лимфата, болка в лимфните възли или промени в лигавицата на устата и гърлото трябва да бъдат представени на лекар. Ако се развие конюнктивит, трябва да се направи консултация с лекар. Незабавно се консултирайте с лекар, ако сърдечният ритъм е нарушен. Може да се получи увреждане на сърдечния мускул, което има сериозни последици. Ако детето откаже да яде или пие достатъчно течности, съществува риск организмът да бъде недохранен. Необходимо е незабавно посещение на лекар, за да се предотврати развитието на животозастрашаващо състояние. Ако детето показва проблеми с поведението или повишена нужда от сън, трябва да се консултирате с лекар.

Лечение и терапия

Терапевтичните мерки са насочени към едно Синдром на Кавасаки главно върху намаляване на възпалителните реакции и избягване на аневризми в коронарните артерии, които са изложени на повишен риск от проявление през втората и третата седмица. За целта се вливат имуноглобулини, които играят важна роля в защитните сили на организма и които децата, засегнати от синдрома на Кавасаки, не могат самостоятелно да се синтезират в достатъчна степен (2 g / kg телесно тегло за 12 часа).

Може да се наложи терапевтичната мярка да се повтори, ако съответното дете не реагира адекватно. В допълнение, ацетилсалициловата киселина с висока доза (30 до 100 mg / kg телесно тегло на ден) се използва за намаляване на острото възпаление и по-ниска температура. Докато съществува или съществува риск от коронарна аневризма, ацетилсалициловата киселина трябва да продължи да се приема в по-ниски дози (2 до 4 mg / kg телесно тегло на ден), тъй като веществото има антикоагулантно действие.

При наличие на изразена аневризма се препоръчват лекарства като кумарини, които инхибират съсирването на кръвта. Кардиохирургията може да бъде показана за синдром на Кавасаки. В допълнение, в клиничните тестове се изследват подобни на кортизон лекарства, като се демонстрира поне един допълнителен положителен ефект за лечението на синдрома на Кавасаки. След успешния край на терапията трябва да се провеждат редовни прегледи при кардиолог в случай на синдром на Кавасаки, за да се изключи дългосрочното увреждане на сърцето (например стенози).

Прогноза и прогноза

Синдромът на Kawasaki е много сериозна инфекция, която абсолютно изисква медицинско лечение, за да се избегнат усложнения и възможни дългосрочни ефекти. Родителите на засегнатите деца обаче могат да помогнат за облекчаване на симптомите с прости средства.

В повечето случаи компресите от студени телета са достатъчни за намаляване на треската, те не помагат и треската е опасно висока, душ може да осигури облекчение. Трябва да се избягва студен душ или студена пълна вана. Кръвоносните съдове в крайниците ще се стеснят бързо и сърцето ще трябва да бие по-бързо. Това е твърде тежък товар за вече заредения тираж. Ако вместо това регулирате температурата бавно и не твърде далеч, това води до умерено понижаване на телесната температура и само минимален стрес на кръвообращението.

Тъй като децата се обезводняват много бързо, е наложително родителите да ги поддържат хидратирани. Пациентите трябва да бъдат забавени във физическата си активност, за да се избегнат евентуални увреждания на сърцето и последващи усложнения. Простото добавяне на прясна или суха куркума към храната помага, благодарение на нейния противовъзпалителен ефект, както с повишена температура, така и с поява на кожни обриви, които също могат да бъдат облекчени с кремове.

Препоръчва се редовен кардиологичен преглед, след като симптомите отшумят, за да могат ранните ефекти да бъдат лекувани рано.

предотвратяване

Поради неизвестната етиология (основната причина) на Синдром на Кавасаки няма превантивни мерки.

Aftercare

В повечето случаи няма специални или директни последващи опции за засегнатите със синдром на Кавасаки при бебета и деца. При това заболяване обаче трябва да се консултирате с лекар много рано, за да няма по-нататъшни усложнения и също така да няма влошаване на симптомите.

Ранната диагноза обикновено има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването, така че засегнатите родители трябва да се свържат с лекар веднага след появата на първите симптоми и признаци на синдром на Кавасаки при бебета и деца. Самото лечение обикновено се извършва чрез прием на определени лекарства.

Родителите трябва да се уверят, че дозировката е правилна и че лекарството се приема редовно. Ако нещо не е ясно или имате някакви въпроси, винаги първо трябва да се консултирате с лекар, за да не възникнат допълнителни оплаквания. В случай на синдром на Кавасаки при бебета и деца, редовни прегледи и прегледи от лекар са много важни, за да се следи за постоянно състоянието на съответния човек. Детето не трябва да се упражнява излишно, тъй като сърцето като цяло е слабо. В много случаи това заболяване намалява продължителността на живота на засегнатите.

Можете да направите това сами

Синдромът на Kawasaki е сериозно инфекциозно заболяване при малки деца. Медицинското лечение е необходимо, за да се избегнат усложнения и дългосрочни ефекти. Все пак родителите могат да облекчат симптомите с няколко средства.

Заболяването е придружено от висока температура. Телешки обвивки или умерено охлаждане на цялото тяло обикновено понижават телесната температура с един до два градуса. Поради треската родителите също трябва да гарантират, че болното им дете е достатъчно хидратирано. Все още минерални води или несладени билкови чайове са идеални. За да се избегнат усложнения на сърцето, трябва стриктно да се спазва физическото сдържане. Охлаждащите компреси и прилагането на противовъзпалителни мехлеми се препоръчват за лечение на обриви. Кокосовото масло - което също има антисептично действие - или зехтинът се препоръчват като естествени вещества. Специално приготвените препарати могат да бъдат закупени и в аптеките.

Натуропатията препоръчва хомеопатичното лекарство беладона при висока температура. Препоръчително е да се дават и препарати с витамин С, тъй като този жизненоважен витамин се консумира повече при възпалителен процес. Коренът от куркума също има силно противовъзпалително действие. Родителите могат да закупят тези пресни в супермаркета или под формата на прах или капсули (хранителна добавка) в аптеката.

След като болестта е преодоляна, родителите и детето им трябва редовно да посещават кардиолог за прегледи, за да могат своевременно да идентифицират и лекуват появата на късни ефекти.