Чернодробна трансплантация

А Чернодробна трансплантация е необходимо при тежко чернодробно заболяване, когато консервативните мерки вече не са успешни. Здрав черен дроб се поставя в корема на пациента и имунната му система след това се потиска, така че трансплантацията да не бъде отхвърлена.

Какво е чернодробна трансплантация?

В a Чернодробна трансплантация болен черен дроб се заменя със здрав черен дроб на друг човек. Ортотопичната трансплантация на черен дроб е най-често срещаната.

Отговорен хирургът напълно премахва черния дроб на пациента и го замества с донорски орган на същото място. Чернодробната трансплантация е сериозна хирургична процедура, която се използва главно за чернодробни заболявания в краен стадий и остра чернодробна недостатъчност.

Ако се трансплантира пълен черен дроб, той идва от починал човек. Възможно е също така да се трансплантира част от черния дроб на здрав човек.

Функция, ефект и цели

А Чернодробна трансплантация обикновено е последният опит за лечение на иначе вече не лечимо чернодробно заболяване. Трансплантацията на черен дроб при деца или юноши е необходима само в изключителни случаи. Обикновено това се случва, когато има малформация на жлъчните пътища.

Различните метаболитни заболявания могат също така да влошат функционирането на черния дроб, че той трябва да бъде отстранен и да се постави здрав. Те включват болест на Уилсън, първични нарушения на кървенето и фамилна амилоидоза. Показания за чернодробна трансплантация са например цироза, причинена от хепатит В / С или от затлъстяване (мастен черен дроб).

Ако травмата на черния дроб се случи като част от злополука, тук може да се наложи и трансплантация. Острата чернодробна недостатъчност може да бъде резултат от тежка интоксикация. В допълнение, отрови като гъбата със смъртна шапка или лекарства като парацетамол могат да увредят черния дроб. Друга област на приложение за чернодробна трансплантация са злокачествени заболявания като хепатоцелуларен карцином или хепатобластома.

Ако е необходима трансплантация на черен дроб, най-често срещаният вид чернодробна трансплантация е ортотопичен. Това е стандартизирана процедура, при която се отстранява целият черен дроб на пациента и се вмъква черният дроб на починало лице.

За да функционира черният дроб след трансплантацията, хирурзите трябва да свържат кръвоносните съдове на пациента с тези на трансплантацията. Ако лекарите успеят да възстановят притока на кръв, трансплантираният черен дроб се доставя с кислород и може да започне да функционира.

В последната стъпка жлъчният канал на пациента е свързан с жлъчния канал на реципиента и коремът е затворен. Поставените дренажи осигуряват изтичането на ранен секрет. Ортотопичната трансплантация на черен дроб отнема няколко часа. Ако операцията премина добре, пациентът трябва да остане в болницата няколко седмици.

Освен ортотопична трансплантация на черен дроб е възможно и живо дарение. Част от черния дроб се отстранява от член на семейството или приятел на пациента. След това черният дроб на пациента се отстранява и донорската част се поставя. Отстранената част от черния дроб на донора расте обратно след няколко седмици.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

А Чернодробна трансплантация носи много опасности и рискове и, както при всяка операция, пациентът дори може да умре. Колкото по-напреднала е чернодробната болест, толкова по-висок е рискът от операция.

Тъй като предимствата и рисковете от чернодробна трансплантация са много индивидуални, от първостепенно значение е пациентът да бъде информиран точно преди процедурата. Общата анестезия вече носи рискове. Не е рядкост след следоперативно гадене и повръщане да се появят след събуждане. Не могат да бъдат изключени и алергичните реакции към даденото лекарство. Като цяло обаче общите анестетици не са прекалено опасни.

Възможното отхвърляне на донорния орган представлява значително по-голям риск.За да се предотврати отхвърлянето, трябва да се прилагат имуносупресори, които потискат имунната система на пациента. Тази лекарствена терапия трябва да се провежда за дълъг период от време или цял живот. Възможните странични ефекти от имуносупресията включват диария, гадене, главоболие и стомашни проблеми до стомашни язви.

Съществува и повишен риск от остеопороза и може да се наруши работата на бъбреците. Поради силната имуносупресия пациентите имат значително повишен риск от инфекция след трансплантацията. Този риск обаче съществува до такава степен само при първия път след трансплантацията, тъй като дозата на лекарството може да бъде значително намалена след това.