Leukoplakia

Leukoplakia е заболяване на лигавиците, което рядко се среща в Германия и се проявява симптоматично под формата на нетипични бели промени в засегнатата клетъчна тъкан, които не могат да бъдат заличени. Поради високия риск от дегенерация, левкоплакията трябва да се диагностицира и лекува на ранен етап.

Какво е левкоплакия?

Като Leukoplakia (също Заболяване с бяла калуза) са бели промени в лигавицата, които не могат да бъдат заличени. Клетките на най-външния слой на лигавицата се кератинизират и набъбват поради влажната тъканна среда, придавайки им бял цвят.

Най-често срещаната левкоплакия се намира в областта на устната лигавица, устните, небцето и езика (орална левкоплакия). Левкоплакия е разделена на различни етапи. В хомогенна, проста левкоплакия, засегнатите тъканни зони редовно се обезцветяват и имат гладка, локално добре обособена повърхност.

В случай на левкоплакия с форма на брадавица (веррукозна), от друга страна, повърхността е грапава, докато откритата (ерозивна) левкоплакия се характеризира с неправилна граница и червени лигавични участъци в резултат на наранявания. Засегнатите клетки, особено във веррукозна и ерозивна форма на левкоплакия, имат повишен риск от дегенерация и могат да се превърнат в плоскоклетъчен карцином (злокачествен тумор на кожата и лигавицата).

каузи

А Leukoplakia обикновено се дължи на постоянно екзогенно дразнене. Тези стимули могат да бъдат от механичен или физически характер и са причинени от лошо поставени протези, скоби и кариозни зъби.

В допълнение, левкоплакията може да бъде причинена от химически нокса (болестотворни вещества), по-специално никотин и алкохол. Лошата зъбна и устна хигиена, липсата на витамини А и В и желязо също насърчават левкоплакията.

В допълнение, левкоплакията се свързва с генетични заболявания като дискератоза вродена (синдром на Зинсер-Коул-Енгман) и болест на Дарие (заболяване с промени в кожата и лигавиците), както и с придобити заболявания като лихен планус (плосък лихен планус), кожната форма на лупус еритематозус ( Автоимунно заболяване).

Инфекциозни заболявания като третичен сифилис, ХИВ или гъбични заболявания (Candida albicans) също могат да причинят левкоплакия.

Симптоми, заболявания и признаци

Левкоплакиите обикновено не причиняват ясни симптоми. Поради това заболяването обикновено се открива от зъболекаря по време на рутинен преглед. Лекарят диагностицира левкоплакия въз основа на белите петна по лигавицата, които не могат да бъдат заличени. Петната обикновено се появяват в голям брой и могат да бъдат разположени на различни места по устата и устните. Външните характеристики дават информация за стадия на заболяването.

Хомогенната форма показва белезникава промяна на цвета, която е рязко определена. Повърхността обикновено е гладка и правилна, но в отделни случаи се появяват малки подутини по краищата. Нехомогенните форми могат да бъдат разпознати по грапавата, наподобяваща брадавица повърхност. Освен това в областта на лигавицата се появяват болка, парене и други симптоми.

В ерозивната под форма в устната кухина се образуват червени участъци, които при по-внимателно изследване представляват наранявания на лигавицата. Ерозивните левкоплакии са размити и болезнени на пипане. В хода на заболяването петната се размножават и също се разпространяват в съседните области. В резултат на това се развива злокачествен тумор, който, ако не се лекува, може да доведе до допълнителни оплаквания и усложнения в цялото тяло.

Диагноза и курс

А Leukoplakia обикновено вече може да се диагностицира въз основа на характерните промени в лигавицата. Тъй като левкоплакията не се проявява в повечето случаи въз основа на някакви други симптоми, болестта често се открива случайно по време на преглед от семейния лекар или зъболекар.

Диагнозата се потвърждава чрез ексцизия на проба (отстраняване на тъкани) от засегнатия регион с последващ микроскопичен анализ, при който основното заболяване (инфекция или наследствено заболяване) може да бъде определено, ако е необходимо.

Левкоплакия може да се лекува добре с адекватни терапевтични мерки. Ако не се лекува, левкоплакията в напреднал стадий има повишен риск от дегенерация и може да се развие в плоскоклетъчен карцином (злокачествен тумор на кожата и лигавичната тъкан), поради което атипичните промени в областта на лигавицата винаги трябва да бъдат прегледани от лекар за евентуална левкоплакия.

Усложнения

По правило засегнатите страдат от левкоплакия от бели петна, които се появяват главно по лигавиците. Естетичните оплаквания се появяват предимно в лицето, устата и устните. Не са редки случаите, когато засегнатите вече не се чувстват добре и страдат от комплекси за малоценност и намалена самооценка.

Освен това може да има и дискомфорт или болка в зъбите. Следователно при децата левкоплакията може да доведе до тормоз или дразнене, така че да се развият психологически оплаквания или депресия. В допълнение, левкоплакията също може да причини тумор, което може да доведе до намаляване на продължителността на живота на засегнатия човек. Качеството на живот на пациента се намалява значително от това оплакване.

Лечението на левкоплакия трябва да започне рано, за да се предотвратят различни усложнения. Следователно е необходимо ранно лечение от зъболекаря, особено при деца. По правило няма усложнения и симптомите могат да бъдат облекчени сравнително добре. Продължителността на живота на пациента също не се влияе или намалява при успешно лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забележат промени в лигавицата, се посочва посещение на лекар. Белезникави, забележимо втвърдени участъци по устните или в устата показват сериозно заболяване като левкоплакия и затова трябва да бъдат изследвани. В случай на наранявания на лигавицата, засилваща се болка и други симптоми е необходима медицинска помощ. Хората, които носят протези или брекети или страдат от кариес, не винаги трябва да посещават лекар за левкоплакия. Тези видове израстъци често отзвучават самостоятелно, след като основното състояние е разрешено.

Пушачите, алкохолиците и като цяло нездравословните хора са сред рисковите групи за злокачествена левкоплакия и трябва незабавно да видят описаните симптоми на лекар. Ако симптомите възникнат след бактериална или гъбична инфекция, трябва да видите и вашия семеен лекар. Ако туморите дегенерират, трябва незабавно да се консултирате с лекарски кабинет. По-специално, брадавичната левкоплакия трябва да бъде внимателно наблюдавана и, ако се съмнявате, да се изясни медицински. Ако промените в лигавицата се повтарят, лекарят трябва да бъде информиран. Същото важи, ако странични ефекти като изтръпнали петна или болка в лигавиците се появяват известно време след възстановяването. Правилният лекар е зъболекар, дерматолог или интернист.

Лечение и терапия

Терапията една Leukoplakia основно се насочва към основните причини. Например, неправилно прилягащите протези трябва да бъдат коригирани съответно от зъболекаря или кариозните зъби трябва да се лекуват. Всички инфекциозни заболявания, които могат да причинят левкоплакия, също трябва да бъдат лекувани.

Левкоплакията често лекува самостоятелно в рамките на няколко седмици след отстраняването на причинителните фактори. Ако това не е така, зоните на лигавицата, засегнати от левкоплакия, обикновено се отстраняват хирургично като част от минимално инвазивната процедура. Хирургическите техники, използвани тук, са електрокаустична аблация и криохирургична процедура.

В рамките на електрокаустична аблация засегнатите тъканни участъци се нагряват прецизно и се унищожават с помощта на малка игла, контур или топка, прикрепена към върха на устройство, което работи с нисък ток. Въпреки че болката може да се появи следоперативно, която трябва да се лекува съответно, раната, причинена от процедурата, заздравява добре в рамките на една до три седмици. В допълнение, тъканите, засегнати от левкоплакия, могат да бъдат унищожени от локална обледеняване по време на криохирургична процедура (физико-разрушителен метод, крионекроза) чрез охлаждането им до под -40 ° С с течен азот.

Прогноза и прогноза

Прогнозата на левкоплакия зависи от причината. Ако протезите не са добре приспособени, съответната корекция в много случаи може да постигне свобода от симптоми. Заболелите зъби също трябва да бъдат лекувани и, ако е необходимо, да бъдат отстранени. Без подобряване на условията в областта на устата не може да се постигне облекчаване на симптомите. Могат да се прилагат медикаменти в подкрепа на това, но причината трябва да се изясни, за да се постигне трайна свобода от симптоми.

Трябва да се избягва напълно консумацията на замърсители, за да се подобри прогнозата. Освен това устната хигиена трябва да бъде оптимизирана и адаптирана към нуждите на човешкия организъм. В противен случай прогнозата ще се влоши. Ако пациентът има хронично вирусно заболяване, прогнозата се влошава. В случай на инфекциозно заболяване обикновено е необходима дългосрочна терапия за облекчаване на симптомите, но няма лечебна възможност.

Ако причината за симптомите може да бъде проследена до гъбично заболяване, често може да се постигне възстановяване. Това зависи от причинителите на заболяването и общото здравословно състояние на съответния човек. Колкото по-лоша е имунната система на организма, толкова по-трудно е да се лекува гъбички. Ако има автоимунно заболяване, прогнозата също е лоша. При тези пациенти лечението е насочено и към облекчаване на симптомите.

предотвратяване

един Leukoplakia може да се предотврати чрез избягване на задействащите фактори. Рисковите фактори за левкоплакия включват никотин и консумация на алкохол, недостатъчна орална хигиена и лошо поставени протези и брекети. Тъй като болестта има сравнително висока честота на рецидиви (честота на рецидив), тези, които вече са засегнати от левкоплакия, трябва да провеждат редовни последващи прегледи.

Aftercare

Последващите грижи за левкоплакия включват предимно превантивни мерки, особено с оглед на високата честота на рецидиви. В допълнение към внимателната и повишена хигиена на устната кухина, това включва и редовни посещения при зъболекар. Препоръчва се и здравословен начин на живот, който върви ръка за ръка с балансирана диета и до голяма степен избягване на консумацията на алкохол и никотин. Засегнатите са добре посъветвани да обръщат по-голямо внимание на стоматологичната помощ като цяло, ако е необходимо, лекуващият лекар може да даде подходящи съвети и съвети за облекчаване на страданието.

Можете да направите това сами

С левкоплакия хората могат да предприемат различни мерки в подкрепа на медицинското лечение. Като цяло първо трябва да се определи причината за дискомфорта.

Ако левкоплакията се основава на кариес, кариозните зъби трябва да бъдат извлечени. Това е рутинна процедура, след която засегнатите не могат да консумират твърда храна в продължение на няколко часа или дни. В допълнение към денталното лечение трябва да се подобри хигиената на зъбите, за да се намали рискът от по-нататъшен дискомфорт. Ако левкоплакията е била задействана от химически агенти като никотин или алкохол, трябва да се промени начина на живот. Задействащите вещества трябва да бъдат строго избягвани. В повечето случаи засегнатите трябва да започнат терапия или да се обърнат към група за самопомощ.

Причинен дефицит на витамин или желязо е по-лесен за лечение. В този случай е достатъчно да промените диетата и да снабдите организма с необходимите вещества. Ако заболяването е причинено от сериозно инфекциозно заболяване като ХИВ, сифилис или гъбично заболяване, най-важната мярка е да се диагностицира и лекува незабавно. Пациентът може най-добре да подкрепи възстановяването, като следва инструкциите на лекаря и ги информира за необичайни симптоми.