Най- Medulla oblongata е най-каудалната част на мозъка и се нарича също Медуларен мозък обозначен. Този мозъчен регион е най-известен като център на дишане, рефлекси и кръвообращение. Загубата на продълговата медула е свързана със мозъчна смърт и може да причини синдром на булбарния мозък, синдром на средния мозък или синдром на апала.
Какво представлява продълговата медула?
Централната нервна система на човека се състои от гръбначния мозък и мозъка. Последният е съставен от различни части, всички от които са свързани със специални функционални полета. Една такава част е продълговата медула, наричана още удължена копа, т.е. Гръбначен мозъчен глобус или Bulbus cerebri е известно.
Това е най-каудалната част на мозъка, разположена между гръбначния мозък и средния мозък или мезенцефалон. Заедно с моста и областта на малкия мозък медулата продълговата формира ромбенцефалона, който е един от най-важните рефлекторни центрове в човешкото тяло. Удължената медула възниква в периода на ембрионално развитие от миеленцефалона, така наречения заден мозък. Функционално частта на мозъчната удължена част на мозъка се състои от три различни области: тегента, пирамида и маслина. Известно е, че каудалната част на мозъка е дом на рефлекторния център, кръвното налягане и дихателните центрове на тялото.
Анатомия и структура
Удължената медула е граничеща краниално с моста. Каудално, мозъчната област се слива в гръбначния мозък и носи гръбначни нерви на изхода. Ядрата на черепния нерв се намират в гръбния сегмент на продълговата медула. Във вентралната част на региона са пирамидите и маслините. Задните връзки на гръбначния мозък завършват в туберкулум грациле и в туберкулумния клинеум в дорзалната област.
Дорсалното ядро gracilis и cuneatus лежат в този момент и образуват краищата на епикритично чувствителните нервни влакна. Във вентралната част на продълговата медула седят пирамидите, изградени от нервни влакна на пирамидалните тракти. Железопътният прелез на пирамидата е непосредствено отдолу. Встрани от зоната са маслините, които заедно с маслиновите ями съдържат основни зони с фина двигателна координация. Хипоглосалният нерв или XII. Краниалният нерв излиза между маслините и пирамидите. На външната повърхност има депресия, известна като медиана на предните медули на продълговатите медули.
Функция и задачи
Удължената медула съдържа важни невронални центрове за кръвообращение, дишане и рефлекторни двигателни умения. Рефлексите са автоматизирани поредици от движения, които следват определен стимул и не могат да бъдат контролирани произволно. Много човешки рефлекси са така наречените защитни рефлекси, например кихащият и кашличният рефлекс. Дихателният рефлекс също е жизненоважен рефлекс.
Всяко рефлекторно движение се предхожда от външен или вътрешен стимул, който се регистрира от сетивните клетки на възприятие и достига до централната нервна система по аферентните нервни пътища. В централната нервна система рефлекторната дъга превключва входящия потенциал на действие към еферентни нервни пътища, по които възбуждането достига до ефекторните органи. Рефлексният център на продълговата медула играе решаваща роля в тези процеси и следователно е от значение за рефлексите при поглъщане, смучене и кашлица.
В допълнение, центърът за повръщане се намира в продълговата медула: друг защитен механизъм на човешкото тяло. Освен това в каудалната част на мозъка има много рецептори, които участват в регулирането на киселинно-алкалния баланс. Тези рецептори са известни също като химически сензори в техническо отношение. Освен това всички низходящи свързващи пътища между мозъчните области като главния мозък и гръбначния мозък преминават през мозъчния мозък.
От друга страна, възходящите пътища от гръбначния мозък преминават през продълговата медула и се превключват в медуларния мозък, например пътя на задния мозък. С тези функции медулата продълговата поема голяма част от всички работни процеси, необходими за човешкия живот.
заболявания
По правило пълната загуба на продълговата медула се свързва със смъртта на пациента. В случая говорим за мозъчна смърт, която за разлика от сърдечната смърт съответства на абсолютната смърт. Пълна недостатъчност на частта от мозъка може да възникне например на фона на тежки наранявания на гръбначния мозък след пътнотранспортно произшествие.
Ако мозъчният мозък на пациента все още е в голяма степен неработоспособен, това се означава като частична мозъчна смърт. Церебралната недостатъчност сама по себе си не оправдава диагнозата мозъчна смърт, тъй като пациентът може поне да продължи да живее физически с помощта на продълговата медула и телесните функции, които регулира. Пациент с непокътната удължена медула не се нуждае от изкуствена вентилация, дори ако мозъкът се е провалил. Последица от подобен сценарий обаче е дълбока кома с предимно синдром на Апалик. Това е клинична картина, която се причинява от тежко мозъчно увреждане и включва функционална недостатъчност на церебралната функция, докато диенцефалонът, мозъчният ствол и гръбначният мозък продължават да функционират.
В резултат на това пациентите изглеждат нащрек, но е малко вероятно да успеят да общуват. Неуспехът на функциите на мозъчния ствол в рамките на продълговатия мозък се нарича от своя страна синдром на булбарния мозък. Този симптомен комплекс обикновено възниква в резултат на синдром на средния мозък и започва с атактично дишане или задъхване и спиране на дишането. Пациентът изпада в дълбока кома. Мускулното напрежение по цялото тяло се отпуска, а зениците, които са твърди от светлина, се разширяват. Рефлекси като роговичния рефлекс изчезват, а очните ябълки заемат различна позиция. В повечето случаи клиничната картина е резултат от компресия. Удължената медула стана особено задръстена върху мозъчните сливици. Резултатът от това явление обикновено е фатален.
