Най- Метатарзални кости образуват центъра на скелета на стъпалото. Те имат важна статична функция.
Какво представлява метатарзалната кост?
Скелетът на стъпалото се състои от 3 части с най-малко 26 кости, торса (тарзус), метатарзуса (метатарзуса) и пръстите на краката (дигити). Тарзалните кости образуват проксималната част на стъпалото, задното стъпало, докато пръстите на краката представляват дисталната област, предния крак.
Петте метатарзали са съчленени на останалите части и образуват връзката между тях. Подобно на пръстите на краката, те са подредени един до друг и заедно с тях образуват така наречените лъчи, които се разминават леко напред. Подобно на костите, те са номерирани от 1 до 5 отвътре навън. Първият лъч е съответно 1-вата метатарзална кост заедно с големия пръст на крака, а петият - малкият пръст на крака и петата метатарзална кост. Тази конструкция има важно функционално значение в движението и статиката.
Анатомия и структура
Всички 5 метатарзални кости имат еднаква структура с три части, основа, корпус и глава. Основите са съчленени на съседните тарсални кости и една на друга.
Съставните повърхности в тази област са сравнително плоски, така че няма ясно изразена гнездо и няма ясно оформена глава. Отгоре и отдолу има множество малки каишки, които закрепват ставите и позволяват малко движение. По-нататък силните връзки се простират към подметката на стъпалото, които държат всички метатарзали в мостово напрежение.
В следващия курс следва удължените и по-тънки тела, между които има празнини, които са облицовани със съединителна тъкан. В отдалечения край са разположени по-широките глави, които заедно с фалангата на пръстите на краката образуват метатарзофалангиалните стави. Ставните повърхности на метатарзалните кости са изпъкнали, тези на базалните фаланги са вдлъбнати. В анатомичен аспект това е сферична фуга с 3 степени на свобода. Функционално обаче са възможни само движения в 2 равнини, тъй като въртенето не може да се извършва активно, тъй като няма мускули със съответния ход.
На 1-вата и петата метатарзални кости има проксимална грапавост, която служи като закрепваща повърхност за мускули, които идват от подбедрицата и се дърпат там. Редовно има 2 сусамови кости от долната страна на главата на 1-вия метатарзал в областта на метатарзофалангиалната става.
Функция и задачи
Метатарзусът е само леко подвижен поради силното си напрежение, но са възможни леки измествания нагоре, надолу и отстрани. Подвижността леко се увеличава към пръстите на краката. Тази подвижност дава на крака способността да се адаптира към неравностите в земята, важна функция за поддържане на равновесие.
Предният мускул на tibialis се прикрепя към основата на първата метатарзална кост, която е отговорна за повдигане на стъпалото с въртенето на вътрешния ръб. Тази функция гарантира, че стъпалото остава над земята по време на фазата на люлеещия крак. Мускулът на peroneus brevis се дърпа към долната страна на основата на 5-ия метатарзал. Той дърпа външния ръб на стъпалото надолу и го завърта в процеса. Тази функция дава на крака добра стабилност, особено когато стои.
Първият метатарзал е най-силният от 5-те части. Това има връзка с неговата функция при ходене. Заедно с големия пръст на крака се отпечатва от земята в края на фазата на изправен крак.
Най-важната функция на метатарзалните кости е да участват в изграждането на свода на стъпалото. Тарзусът и метатарзусът са подредени така, че вътрешните компоненти да почиват върху външните. Създават се две нишки, от които само външната има контакт със земята, вътрешната се простира като мост между костта на петата и главите на метатарзалите 1 - 3. Това създава костеливата основа на надлъжната дъга на стъпалото.
Силният лигамент, закрепващ се под метатарзалните и тарзалните кости, формира основата за напречната дъга на стъпалото, което гарантира, че главите 1 и 5 са дистално основните точки на контакт. Структурата на свода действа като амортисьор и е много важен статичен компонент. Въздействията са буферирани и напрежението върху ставите на краката и гръбначния стълб, които са близо до тялото, е значително намалено.
заболявания
Широко разпространено функционално увреждане е недостатъчността на конструкцията на свода, при която главната роля играят метатарзалните кости. Поради различни фактори надлъжните или напречните арки или и двете могат да потънат и частично или напълно да загубят буферната си функция.
Ако е засегната надлъжната арка, човек говори за т. Нар. Дъгообразен крак с напречната дъга на хълбока, защото метатарзалните кости и пръстите на краката се разминават странично. Този процес засяга от една страна ходенето, но преди всичко върху стреса върху зоните на тялото отгоре. Ставите на коляното, тазобедрената става и гръбначния стълб са подложени на значително по-голям стрес, защото ударите се предават на тях много по-директно. Различните прояви от лявата или дясната страна могат да доведат до промени в оста на крака или до тазов наклон с едностранно натоварване на гръбначния стълб.
Метатарзалните кости с тяхната тръбна структура са изложени на опасност от счупване. Тежести отгоре, като ритник с крака или падащ предмет, могат да причинят фрактури на метатарзалната област, често включващи множество кости. Тези наранявания имат далечни последици за засегнатите, тъй като метатарзусът не трябва да се стресира по време на лечебната фаза. Така наречените маршови фрактури също са много чести. Това са фрактури на умората, които се развиват поради прекомерен стрес върху костите. Симптомите се развиват постепенно и първоначално се проявяват като неспецифична болка при натоварване, която често не е свързана с фрактура. Само насочен рентген може да осигури яснота тук.
Типичната деформация на големия пръст на крака, hallux valgus, има своя произход в отклонение на 1-вата метатарзална кост. Със splayfoot тази кост се придвижва по-навътре навътре. Ставните повърхности на метатарзофалангиалната става на големия пръст на краката влизат в различно положение един към друг, а големият пръст отстъпва навън.
