От Преден мускул на Scalenus Заедно с общо три сдвоени скални мускули, той принадлежи към дълбоките мускули на шията. Възниква от шийните прешлени 3 до 6 (С3-С6) и протича по диагонал до 1-во ребро. Предният скален мускул изпълнява три основни механични задачи: участва в страничната флексия и въртенето на шията и в своята функция като спомагателен дишащ мускул участва в повдигане на 1-вото ребро.
Какво представлява предния скален мускул?
Предният скален мускул, подобно на другите два мускула на скален, е сдвоен и принадлежи към дълбоките мускули на шията. Немското наименование „мускул на предното ребро“ показва функцията му като спомагателен дихателен мускул.
Мускулът възниква от шийните прешлени С3 до С6 и се придърпва наклонено настрани към 1-вото ребро, така че когато шийният гръбначен стълб е свит и фиксиран от двете страни, се упражнява издърпване на първото ребро, така че реброто и по този начин гръдният кош се издигат. Това означава, че се поддържа процесът на вдишване. Между мускула на предния скален и медиалния скален мускул, т.е. между мускулите за опора на предния и средния ребро, има триъгълна пропаст, празнината на скалената, през която протичат нервите и кръвоносните съдове. Наред с други неща, субклавиалната артерия преминава през скалната празнина.
Това е важна, сдвоена артерия на тялото, от която левият клон възниква директно от аортната дъга, а десният - от багажника, общ до дясната цервикална артерия (Truncus brachiocephalicus). разклонява се. Двете артерии снабдяват главата, шията, раменете и ръцете с кислородна кръв. Нервите, преминаващи през празнината на скален, идват от брахиалния сплит, плексуса на нервите, чиито клони инервират ръцете, раменете и гърдите.
Анатомия и структура
Предният скален мускул, предният ребро поддържащ мускул, съответства по анатомична структура на скелетните мускули. Мускулната му тъкан се състои главно от набраздени, червени мускули, които имат висок дял на миоглобин, тъй като мускулът често е изложен на постоянен стрес.
Скелетните мускули се характеризират с това, че силата, упражнена по време на свиването на мускулните влакна, може да се дозира непрекъснато с помощта на подходящи нервни импулси. Друга характерна особеност е, че напрежението на скелетните мускули до голяма степен подлежи на доброволен контрол. За да изпълни основната си функция, повдигането на първото ребро или на целия гръден кош, предният скален мускул се нуждае от добър противоположен лагер. Следователно тя се вентилира в горния край, така че когато се свие, едностранното натоварване на опън се разделя между четирите шийни прешлени С3 до С6 и проблемът с херния диск в областта на шийката на матката се свежда до минимум.
В долния край двата мускула, държащи ребро, са прикрепени към малки подутини (туберкула), специално проектирани за тази цел върху първата реберна арка (tuberculum musculus scalene отпред). Сензорната и двигателна инервация се осъществява чрез гръбначни клонове на нерва, които излизат от гръбначния канал между шийните прешлени С5 до С7.
Функция и задачи
Една от основните задачи на двата предни скални мускула е активното подпомагане на дишането. Едновременното свиване на двата мускула, задържащи предното ребро, дърпа ребрата нагоре. Това разширява гръдната кухина, така че вдишването се поддържа. При други функции двата мускула поддържат значително странично огъване на шията и странично въртене в хоризонталната равнина.
Флексиите на шията вдясно или вляво и завъртанията на главата вдясно или вляво могат да бъдат постигнати с едностранно свиване на десния или левия преден скален мускул. В допълнение към двигателните задачи, двата опорни мускула на предното ребро имат и защитна функция. Наклоненият ход от първата реберна арка към шийните прешлени създава триъгълно пространство до мускула на скален медиус, празнината на скалената. Той служи за преминаване и защита на важни кръвоносни и нервни съдове, които снабдяват главата, раменете и ръцете с богата на кислород кръв или ги инервират по отношение на сетивни и двигателни функции.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за болки в гърбазаболявания
Хроничните стресови ситуации или други причини, които водят до втвърдяване на опорния мускул на предното или средното ребро, могат да стесняват празнината на мащаба, така че да се упражнява натиск върху подклавиалната артерия или върху нервните влакна на брахиалния сплит (нервна компресия).
Стесняването на празнината на скаленуса води до така наречения мащабен синдром, който може да се прояви като болка в предмишницата или парестезия в ръката. Симптоми като изтръпване, изтръпване и студ са типични спътници на синдрома на скалата. Ако субклавиалната артерия също е компресирана, резултатът е недостатъчно кръвоснабдяване и в много случаи дори спад на кръвното налягане. Подобни симптоми се причиняват от „синдром на торакалния изход“, известен още като синдром на компресия на раменния пояс, при който нервните влакна, основната артерия и главната вена (субклавиална вена) са засегнати от компресия.
Една от възможните причини за тесното място е уголемяване (хипертрофия) на предния скален мускул. Прекомерното свиване на опорния мускул на предното ребро може да причини синдром на хиперадукция, който се проявява като прекомерно движение нагоре на най-горното ребро, към което е прикрепен мускулът. В хода на това нервите също се компресират със симптоми, сравними с описаните по-горе. Симптомите обикновено се появяват през нощта, като жените са по-често засегнати от мъжете.
Фактът, че притискането на нерв в областта на шията води до парестезия и симптоми на парализа в ръцете и раменете е това, което съвременната упойка използва за хирургични интервенции в областта на раменете и ръцете. При регионална анестезиологична процедура, брахиалният сплит е изтръпнал в празнината на скален. Няма нужда от обща анестезия.
