Реполяризацията

Реполяризацията е регресия на клетка, която преди това е изградила потенциал за действие чрез стимул. Възстановява се мембранният потенциал на клетката.

Какво е реполяризация?

Терминът реполяризация описва възстановения потенциал за почивка на клетка, особено на нервна клетка.

Терминът реполяризация описва възстановения потенциал за почивка на клетка, особено на нервна клетка, след потенциал на действие чрез преразпределение на йони върху клетъчната мембрана.

Ходът на потенциал за действие може да бъде разделен, както следва:

1) потенциал за почивка,

2) превишаване на праговия потенциал,

3) деполяризация,

4) реполяризация и

5) хиперполяризация.

Мембранният потенциал е около -70mV в покойния потенциал.

Функция и задача

За да започне ходът на действие, трябва да се надвиши определена стойност на прага (- 50mV) на хълма на аксона. Ако тази стойност не бъде достигната, няма потенциал за действие и входящите стимули не се предават. Съгласно принципа „всичко или нищо“, или потенциал за действие възниква, когато тази прагова стойност се превиши чрез аксон или не се задейства реакция.

С деполяризацията потенциалът за действие преминава над аксона. Когато се отворят съответните канали (Na +), Na + йони се вливат отвън във вътрешността на аксона. Настъпва така нареченото превишаване, обрат на поляризация. Вътреклетъчната област вече е положително заредена.

Реполяризацията следва деполяризацията. Отворените К + канали са предпоставка калият да дифундира от положително заредените клетки. Този процес протича за кратко време поради разликата в напрежението. Разликата в напрежението се дължи на положително заредената вътрешност на клетката и отрицателно заредената външна клетка. В резултат на този процес на реполяризация напрежението във вътрешността на клетката отново спада. С хиперполяризацията напрежението пада под първоначалния потенциал за почивка.

След реполяризацията каналите, отговорни за намаляване на напрежението (Na +), отново се затварят, така че в тази фаза не е възможен нов потенциал за действие. Този период на почивка се нарича огнеупорен период. Натриево-калиевата помпа регулира напрежението назад до първоначалната стойност от 70mV. Аксонът на нервната клетка вече е готов за следващия потенциал за действие.

Ако сърцето е засегнато от реполяризация, този процес причинява значителен дискомфорт. Сърцето е независим и автономен орган с фина система от задействани и разпределени вълни на възбуждане. Този жизненоважен орган има голям брой миокардни клетки, които се активират да свиват въз основа на график, който е оптимизиран по отношение на времето и пространството. Синусовият възел в дясното предсърдие задава темпото като физиологичен и първичен пейсмейкър на сърцето (пейсмейкър), подобно на проводник. От този момент провеждането на потенциала за действие се осъществява чрез проводимата система и сърдечния мускул.

По време на реполяризация вътрешността на клетката е положително заредена в сравнение с външната среда. Оригиналното йонно разпределение се възстановява от натриево-калиевата помпа. Най-честите оплаквания се проявяват под формата на първична и ранна реполяризация. Това е нарушен процес, при който възбудителните състояния на сърцето вече не могат да се разграждат редовно. В случай на дясна хипертрофия с нарушения на реполяризацията, входящите натоварвания в дясната част на сърцето вече не се облекчават редовно.

Сърцето се състои от камера и предсърдно предсърдие от дясната и лявата страна. Изчерпаният с кислород и използваната кръв първо тече през лявото предсърдие. Оттам поема в дясната камера на сърцето и от този момент се изпомпва в белите дробове, където се снабдява с нов кислород. Лявата камера е уголемена с удебелени сърдечни стени, което води до увеличаване на разхода на сила.

Дясната сърдечна клапа е „шлюза от дясната камера към белите дробове“. Това вече не работи нормално и не се отваря, за да позволи на кръвта да премине. Има белодробна клапна стеноза. Тъй като сърдечният клапан не е отворен нормално, кръвта тече обратно в камерата, а не в белодробната артерия по предназначение. Там има задръстване поради кръвта, която вече не тече нормално, което означава, че сърцето използва повече помпена сила и се увеличава в обем.

Сърцето е електрическа помпа, защото сърдечните мускули трябва постоянно да черпят електрически стимули, за да предизвикат свиване на сърдечните мускули и по този начин да гарантират редовен приток на кръв. След състоянието на възбуда обаче сърцето трябва да се върне във фаза на покой, реполяризация, за да се намали входящото напрежение, за да не се претоварва. Само когато състоянието на възбуда е редовно разрушено, сърдечните мускули започват да изграждат ново състояние на възбуда. Ако обаче тази фаза на почивка продължи твърде дълго, редовното състояние на реполяризация се нарушава и сърцето вече не работи нормално. Това състояние може да причини различни състояния, от леки сърдечни аритмии до камерна фибрилация и внезапна сърдечна смърт.

Много пациенти са засегнати от ранна реполяризация, някои от идиопатична (неоснователна) камерна фибрилация. Повечето резултати от ЕКГ са нормални и само в изолирани случаи са нарушения на реполяризация, отговорни за животозастрашаващи аритмии.

Клиничните резултати от ранната реполяризация все още не позволяват категорична идентификация на рисковите групи с висок риск. Линията между не-животозастрашаващо разстройство на реполяризация и животозастрашаваща камерна фибрилация е тънка. Най-честите причини са генетичен произход и вторични фактори като възраст, начин на живот, автономна нервна система и в отделни случаи остра исхемия. Лекарствата също могат да предизвикат сърдечна аритмия поради реполяризация.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за парестезия и нарушения на кръвообращението

Болести и неразположения

Лекарите следват закона „всички или нищо“, когато диагностицират доброкачествени инфекциоларни признаци на ранна реполяризация. Ако към обикновено доброкачествените промени на ЕКГ се добавят специални задействания, има големи ранни промени в реполяризацията, които могат да доведат до "електрическа катастрофа" и внезапна сърдечна смърт поради нередовно намаляване на напрежението.

Злокачествените разстройства на нервната система участват значително в реполяризационни разстройства и произтичащите от това сърдечни аритмии. Степента, в която симпатичният нерв (стрес нерв, симпатикова нервна система) и свързаните с тях реполяризационни разстройства засягат внезапната сърдечна смърт, се измерват чрез инвазивна процедура. Вътре в нервната клетка се поставя измервателен електрод, докато втори външен електрод е прикрепен към външната страна на клетката.

Тъй като идентифицирането на рисковите групи, засегнати от тази втора смърт, понастоящем все още е неразрешен медицински проблем, дефибрилаторът може да се използва като превантивна мярка за пациенти, които показват електрокардиологични отклонения.

Тези нерешени медицински проблеми включват и синдром на внезапна детска смърт, който лекарите също приписват на разстройства на реполяризация. Мерките за медицинска превенция все още не са известни.