Тиреоидни хормони

Двете Тиреоидни хормони Т3 (също трийодтиронин) и L4 (също L-тироксин или левотироксин) се произвеждат в епителните клетки на щитовидната жлеза. Техният контрол се подчинява на регулиращия хормон TSH базал (тироид-стимулиращ хормон или тиротропин), който се образува в хипофизната жлеза (хипофизната жлеза). Класическите заболявания на щитовидната жлеза, които са свързани с хормоните, са свръх- и недостатъчни, както и автоимунни заболявания.

Какво представляват щитовидните хормони?

По отношение на хормоните, които влияят на функцията на щитовидната жлеза, трябва да се прави разлика между Т3 и Т4, произведени в самата щитовидна жлеза, и TSH, произведен в хипофизата. Тироидният хормон Т3 е известен още като трийодтиронин. Част от него се формира директно в щитовидната жлеза, а част от нея се предоставя на организма непрекъснато чрез преобразуване на хормона на щитовидната жлеза Т4 в Т3. В кръвта се прави разлика между свързаната форма, така наречения общ Т3 и свободната форма.

FT3 се среща в по-малка част, но е особено подходящ за значими кръвни изследвания. Тироидният хормон Т4 се предлага и в безплатна форма, която след това се нарича fT4. Т4 е същото като L-тироксин или левотироксин. Централната регулация на хормоните на щитовидната жлеза се осъществява чрез хипофизната жлеза, която освобождава контролния хормон TSH (тиреостимулиращ хормон или тиротропин). Хормонът калцитонин се образува в С клетките на щитовидната жлеза, което поради своята функция не е един от действителните хормони на щитовидната жлеза.

Анатомия и структура

Класическите хормони на щитовидната жлеза са известни като Т3 и Т4 поради молекулната си структура: Числото 3 в трийодтиронина идва от факта, че хормонът има три йодни атома в структурата си. В L-тироксина или левотироксина има четири йодни атома, оттук и съкращението Т4. Образуването на тези два класически хормона на щитовидната жлеза се осъществява в така наречените тироцити, фоликуларните епителни клетки на органа, който се намира във формата на пеперуда на предната част на шията под ларинкса.

TSH, от друга страна, се освобождава през хипофизната жлеза - хормонална жлеза, разположена в средната ямка. Хипофизната жлеза е свързана с щитовидната жлеза чрез сложна контролна верига. Известен е още като тиреотропна контролна верига и регулира снабдяването с хормони на щитовидната жлеза в необходимата концентрация чрез кръвния поток.

Функция и задачи

Задачите на хормоните на щитовидната жлеза са жизненоважни, така че те трябва да бъдат балансирани за цял живот в случай на недостатъчен орган или хирургично отстраняване. T3 и T4 имат множество функции, които засягат голямо разнообразие от системи на органи. Те участват значително в множество метаболитни функции и служат за поддържане на правилно функциониращ организъм.

Освен всичко друго, те гарантират, че тялото получава енергията, от която се нуждае за неограничена работа. Една от причините за това е, че хормоните на щитовидната жлеза дават своя принос за растежа на тялото и клетките му могат да узряват безпрепятствено - дори и в плода, между другото. Поради тази причина оптималното снабдяване с хормони е особено важно за деца и юноши. Употребата на хранителни вещества от храната също се подобрява с помощта на хормоните на щитовидната жлеза.

Хормоните влияят на телесната температура и сърдечно-съдовата система, контролират настроението и концентрацията и оказват значително влияние върху плодовитостта. И в Т3 и в Т4 е ефективна само свободната част, която не е обвързана с транспортирането на протеини в тялото. В допълнение, биологичната ефективност на fT3 (свободен трийодтиронин) е няколко пъти по-висока от тази на свободния Т4.

TSH, който регулира процесите централно след освобождаването му от хипофизата, играе основна роля. Тироид-стимулиращият хормон мигрира чрез чувствителен контролен механизъм от хипофизата към щитовидната жлеза, където задейства образуването на Т3 и Т4. По друг начин, хормоните на щитовидната жлеза могат, от своя страна, да дроселират производството на TSH в хипофизата като част от отрицателна обратна връзка, така че в най-добрия случай да се постигне баланс.

заболявания

Типични заболявания, които са свързани с хормоните на щитовидната жлеза, са свръх- или недостатъчна щитовидна жлеза, както и автоимунните заболявания Тиреоидит на Хашимото и болест на Грейвс. Когато щитовидната жлеза е свръхактивна (хипертиреоидизъм), щитовидната жлеза работи твърде много. Организмът работи с пълна скорост. Типичните признаци включват изпотяване, сърцебиене и състезателно сърце, диария, загуба на тегло при нормална консумация на храна и често неоснователна нервност.

Въз основа на кръвен тест, хипертиреоидизмът може да бъде разпознат по повишени безплатни Т3 и Т4 или понижен TSH. В случай на хипотиреоидизъм, специфичните за щитовидната жлеза лабораторни стойности се държат обратно: TSH е над нормата, свободните T3 и T4 са твърде ниски. Физическите и психологическите симптоми се държат съответно: Пациент със свръхактивна щитовидна жлеза често неволно наддава на тегло, замръзва лесно, често е уморен и може да страда от запек. Автоимунните заболявания включват болест на Грейвс и тиреоидит на Хашимото. При болестта на Грейвс тялото прави антитела срещу собствената си тъкан на щитовидната жлеза. Поради това често се свързва с хипотиреоидизъм, недостатъчната щитовидна жлеза.

Други възможни симптоми са добре известната форма на гуша (гуша) в долната област на шията и ендокринната орбитопатия, която се забелязва от ясно изпъкнали очи. При тиреоидит на Хашимото има два различни варианта на заболяването. И двамата развиват неактивност (хипотиреоидизъм), при което първоначалното разрушаване на тъканта на щитовидната жлеза също може първоначално да се прояви като свръхактивно.Ако щитовидната жлеза е била отстранена, например поради рак или смущаваща гуша, е необходимо доживотно заместване с жизненоважните хормони на щитовидната жлеза.