Шистосомоза (шистосомоза)

Най- Шистозомиазата или. Шистозомиазата е тропическо заболяване, причинено от грип (трематоди). Основните райони на разпространение на ларвите на червеите са вътрешните води на тропическите и субтропичните райони на Африка, Южна и Централна Америка и Азия.

Какво е шистосомоза?

Болестта на червеите Шистозомиазата може да засегне както хората, така и животните. Изчислено е, че около 200 милиона души по света страдат от шистосомоза. Има четири различни патогена на шистосома, които могат да причинят шистосомоза на пикочните пътища, червата или черния дроб.

За развитието си като междинен гостоприемник шистозомите се нуждаят от определен сладководен охлюв, в който преминават през различни етапи на развитие от яйце до опашна ларва.

Патогенът е открит от германския лекар Теодор Билхард през 1852 г., след което болестта е кръстена. Шистозомиазата причинява остри и хронични оплаквания до сериозни увреждания на органите. Ако не се лекува, болестта може да доведе до смърт. При навременно лечение с червеи има добри шансове за възстановяване.

каузи

с Шистозомиазата заразените хора и животни отделят яйцата на трематода със изпражненията и урината. Ако екскрементите завършват в повърхностни води, яйцата се поглъщат от сладководни охлюви (междинни гостоприемници), в които те се развиват в ларви в рамките на няколко седмици, преди да се екскретират отново.

В стадия на опашната ларва те плуват във вътрешни води и когато влязат в контакт, се придържат към кожата на хората и животните (краен гостоприемник). Тогава ларвите проникват в човешкото тяло през кожата и цикълът започва отново.

Причините за широкото разпространение на шистосомоза са лошите хигиенни условия на санитарните и водопречиствателните системи в засегнатите райони.

Симптоми, заболявания и признаци

Първите признаци на шистосомоза обикновено са сърбящ обрив, който се появява няколко дни след като ларвите са проникнали в кожата. Около три до десет седмици по-късно втората фаза на заболяването започва с втрисане, висока температура, главоболие, болки в мускулите и крайниците и е възможно подуване на лимфните възли, черния дроб и далака.

Понякога този така наречен синдром на Катаяма може да бъде животозастрашаващ, но в много случаи засегнатото лице не чувства никакви симптоми, които си струва да се споменават дори и в тази втора фаза. Ако не се лекува, болестта ще премине в трета фаза след няколко седмици, която е известна като хронична шистосомоза. Симптомите зависят от това кои органи са атакувани от шистозомите: леките случаи на чревна шистосомоза се забелязват при коремна болка, общо усещане за заболяване и нежелана загуба на тегло; кървавата, слузеста диария предполага чревно възпаление.

Кръв в урината, често свързана с повишен порив за уриниране и усещане за парене при уриниране, може да показва засягане на пикочните и половите органи. В най-лошия случай увреждането на лигавицата на пикочния мехур може да доведе до рак на пикочния мехур. Ако яйцата на червеите попаднат в системата на порталната вена на черния дроб, понякога се получават вътрешни кръвоизливи; в напреднал стадий чернодробната дисфункция може да доведе до натрупване на вода в корема (асцит). Понякога участието на нервната система причинява неврологични сривове и конвулсии.

Диагноза и курс

Инкубационният период при Шистозомиазата отнема между три и десет седмици от проникването на ларвите до развитието на първите симптоми. Ларвите на опашката имат специални адхезивни органи, с които се прилепват към кожата на крайните гостоприемници.

След прилепване към кожата, ларвите успяват да проникнат през кожата и подлежащата тъкан в рамките на няколко минути. Самото проникване обикновено не се забелязва. Понякога малки сърбящи петна се образуват във входната точка поради секретирания ензим на ларвите, но те скоро изчезват отново.

Веднъж попаднали в кръвта и лимфната система на крайния гостоприемник, те достигат до черния дроб, където в рамките на няколко седмици се развиват в полово зрели флуиди. По време на тази фаза се появяват различни симптоми като треска, коремна болка, главоболие и болки в тялото. Често могат да се усет и подути лимфни възли, черен дроб и далак.

Секретираните яйца пътуват по кръвния поток до други органи (пикочен мехур, черва, бели дробове, бъбреци и централна нервна система), където причиняват възпаление, което прави болестта хронична.

Диагностицирането на шистосомоза е сравнително просто. Веднага след като трематодите започват да снасят яйца, те са микроскопично видими в екскрециите на крайния гостоприемник. Имунната система произвежда антитела, които също могат да бъдат открити в кръвта. Ако болестта вече се е проявила, яйцата на трематода могат да бъдат открити и чрез биопсии на засегнатите органи като чревната лигавица, стената на пикочния мехур или черния дроб.

Усложнения

В случай на недостатъчно или никакво лечение могат да възникнат различни усложнения в хода на шистосомоза. Ако първоначално възникналата температура се покачи над 41 градуса по Целзий, това може да доведе до сериозни проблеми с кръвообращението. Има голяма опасност за живота при деца, възрастни хора и болни. Ако не се лекува, шистосомозата се развива в хронична инфекция.

В зависимост от това къде червеите снасят яйцата си, могат да възникнат различни симптоми. Засягането на черния дроб може да доведе до образуване на разширени вени в хранопровода. Фистулите са възможни в червата и пикочния мехур. Това може да бъде придружено от водниста или кървава диария, която носи риск от дехидратация или анемия.

В допълнение, червата е изключително податлива на други патогени в острата фаза на заболяването и има тенденция да образува израстъци на лигавицата. Възможна е и злокачествена дегенерация на пикочния мехур и води до рак на пикочния мехур. Ако курсът е особено неблагоприятен, шистосомозата завършва със смъртта на пациента. Лечението на шистосомоза също може да причини нежелани събития. Понякога има замаяност, копривна треска или стомашно-чревен дискомфорт. Някои пациенти имат и алергична реакция към използваните лекарства.

Кога трябва да отидете на лекар?

Шистосомозата винаги трябва да се лекува от лекар. Самолечението не може да настъпи, така че трябва да се направи консултация с лекар, за да се лекува шистосомозата правилно. В най-лошия случай засегнатият човек може да умре. След това трябва да се консултирате с лекар, ако засегнатото лице страда от силен обрив по кожата със сърбеж.

По правило този обрив се появява без конкретна причина и има много негативен ефект върху качеството на живот на засегнатия човек. Има и силна болка в крайниците и в повечето случаи подути лимфни възли. Подуването на далака или черния дроб също е индикация за шистосомоза.

На първо място може да се види общопрактикуващ лекар. При спешни случаи или остри оплаквания можете да отидете в болницата или да се обадите на лекар за спешна помощ. Това заболяване може също да намали продължителността на живота на засегнатия.

Лечение и терапия

Лечение на острата фаза при Шистозомиазата се основава на два стълба. От една страна, острите симптоми се лекуват с антипиретични и обезболяващи лекарства. За убиване на трематодите и яйцата на червеите се прилагат и специални средства против глисти като празиквантел.

Успехът на терапията зависи главно от това колко тежък е степента на заразяване с червеи и дали болестта вече е навлязла в хронична фаза. Шистосомозата също е свързана с повишена честота на рак на пикочния мехур, пневмония и цироза на черния дроб в замърсените райони.

предотвратяване

Тъй като до ден днешен няма лекарствена профилактика срещу Шистозомиазата Ако патогенът е налице, инфекцията може да бъде предотвратена само чрез предприемане на превантивни мерки. Когато пътувате до райони, замърсени с патогена на шистосомоза, трябва да се избягва всякакъв контакт с вътрешни води.

Това се отнася преди всичко до плуването и гмуркането в езера и реки в съответните региони. Заразяването може да стане и с питейна вода, ако това е замърсено с яйца на трематоди. Следователно не трябва да се пие вода от чешмата, която не е била предварително сварена. Разработена е ваксина срещу един от четирите подвида патогени на шистосомоза, но все още е във фаза на тестване.

Aftercare

След лечението на шистосомоза (шистосомоза) с понижаване на температурата, обезболяващи и евентуално специални лекарства за убиване на трематоди, организмът се нуждае от фаза на възстановяване, за да си почине. Пациентите трябва внимателно да следват съветите на лекаря, особено ако заразяването с червеи е било доста тежко и се е развило хронично заболяване. В момента няма превантивни лекарства срещу инфекцията.

Още по-важно е да вземете някои мерки за сигурност. Засегнатите трябва да посетят лекар рано, ако има признаци. Мерките за самопомощ не заместват лечението или цялостното последващо обслужване. Дори и пациентите да са на поправката, те трябва да следят симптомите си, в случай че е необходима друга медицинска намеса. В зависимост от общото състояние, патогените могат да причинят опасно увреждане на органите.

Това е особено рисковано за хората, които вече имат предишно заболяване. С необходимото внимание и предпазливост всички проблеми ще бъдат забелязани на ранен етап. Тогава трябва да се уговори краткосрочен лекар, който да проучи подробно състоянието на засегнатите. Последвалите медицински съвети ще помогнат на пациента отново да се възстанови и укрепи. Въпреки това тялото се нуждае от известно време, за да се възстанови напълно.

Можете да направите това сами

Преди да заминат в чужбина, пътниците винаги трябва да се запознаят с местните и хигиенните условия на своята дестинация за пътуване достатъчно и навреме. Туроператорите или чуждестранният офис могат да отговорят на открити въпроси за обстоятелствата в чужбина и да ви помогнат да изясните възможните здравни състояния на желаното място.

Тъй като болестта е широко разпространена в тропически или субтропични райони, трябва да се обсъди с лекуващия семеен лекар преди отпътуване дали ваксинациите трябва да се извършват или дали засегнатото лице трябва да предприеме предпазни мерки в подкрепа на собствения си организъм. Въпреки че няма ваксинация по-специално за това заболяване, все пак трябва да се провери дали общото състояние трябва да бъде защитено от други микроби. Патогенът, причиняващ шистосомоза, може да причини сериозно и животозастрашаващо увреждане на органите. Затова хората, които страдат от предишни органични заболявания, са особено изложени на риск. Препоръчваме ви да работите в тясно сътрудничество с лекуващия лекар, за да обсъдите подробно плановете за пътуване и всички обстоятелства на пътуването.

При първите признаци на физически дискомфорт посещението при лекар е от съществено значение, тъй като мерките за самопомощ са достатъчни само за предоставяне на информация за възможни обстоятелства и рискове. Те не могат да заменят лечението или да осигурят облекчение от съществуващите симптоми. При първите нередности трябва да се консултирате с лекар, тъй като има спешна нужда от действия.