Анти-щитовидни лекарства са активни съставки, които инхибират хормоналния метаболизъм на щитовидната жлеза и се използват главно при различни форми на хипертиреоидизъм. В допълнение към фармацевтичните антитиреоидни лекарства има и някои билкови или хомеопатични вещества, които трябва да се разглеждат терапевтично само в случай на лек хипертиреоидизъм.
Какво представляват антитиреоидните лекарства?
Като Анти-щитовидни лекарства са вещества, които нормализират функцията на щитовидната жлеза, като инхибират синтеза или секрецията на тиреоидни хормони или включването на йод в предшествениците на щитовидните хормони и предизвикват ремисия на клиничните симптоми.
По принцип вещества с тиреостатичен ефект се делят на така наречените инхибитори на йодиране и йодиране, както и йодиди, които се намесват в хормоналния метаболизъм на щитовидната жлеза по различни начини.
Тиростатичните лекарства обикновено се използват в терапията на различни подформи на хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза), като болест на Грейвс, функционална автономност на щитовидната жлеза и индуциран с йод хипертиреоидизъм.
Медицинско приложение, ефект и употреба
Трите различни групи вещества от Анти-щитовидни лекарства развиват ефекта си в различни точки на атака на метаболизма на щитовидната жлеза или хормоните на щитовидната жлеза и служат за нормализиране и стабилизиране на функцията на щитовидната жлеза.
Така наречените производни на тиоуреята имат инхибиторен ефект върху пероксидазите (йодизационни инхибитори). Тези ензими катализират редукцията на пероксиди, които от своя страна са необходими за включването на йод в хормоните на щитовидната жлеза и свързването на прекурсорите монойодотирозин и дийодотирозин. Тези антитиреоидни лекарства се използват по-специално при болест на Грейвс, при преди и след лечение на радиойод терапия, в хода на хирургична процедура и при тиреотоксична криза.
В случай на образуване на гуша и реакции на свръхчувствителност (включително треска, уртикария) прилагането на тези антитиреоидни лекарства е противопоказано.Перхлоратът (инхибитор на йодирането), от друга страна, намалява основно транспорта на йодид в щитовидната жлеза, като инхибира поглъщането на йодид от тироцитите. Перхлоратът има само тесен терапевтичен диапазон и обикновено се използва за бърза йодидна блокада на щитовидната жлеза или профилактично преди рентгенологични изследвания с йодсъдържащи контрастни вещества, особено при засегнатите, при които контрастното вещество може да предизвика тиреотоксична криза.
При високи дози йодидите намаляват секрецията на хормони, като блокират ензимите, които освобождават хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, така че те вече не могат да бъдат ефективни. Йодидите се прилагат само предоперативно, най-вече в комбинация с производни на тиоурея или в краткосрочен план при тиреотоксични кризи.
Билкови, натурални и фармацевтични лекарства против щитовидната жлеза
зеленчук Анти-щитовидни лекарства съдържат като единични или комбинирани терапевтици предимно ликопи билка или екстракти или екстракти от ликопи билка. Преди всичко се казва, че литосперната киселина, съдържаща се в листата на растението, има понижаващо свойство върху хормоните на щитовидната жлеза, като инхибира транспорта на йод.
Тиреостатичното средство трябва да се използва само ако щитовидната жлеза е леко свръхактивна с нервни и / или ритъмни нарушения (така наречените вегетативно-нервни разстройства). Освен това трябва да се има предвид, че препарати, съдържащи Lycopi herba, могат да увредят радиоизотопните изследвания на щитовидната жлеза. В допълнение, вълкът е противопоказан в случай на уголемяване на щитовидната жлеза без функционално увреждане.
Като част от хомеопатичната терапия, в допълнение към Lycopi herba Chininum arsenicosum (Chininarsenit), Lycopus virginicus (Virginian Wolfstrapp), Adonis vernalis (роза Adonis), Fucus vesiculosus (разговорно обвиване на пикочния мехур), калиев йодатум (особено с Schuessler Salt). лека хиперфункция с нервни сърдечни оплаквания.
Често срещаните и терапевтично доказани химико-фармацевтични средства са предимно перхлорат, който като йодиращ инхибитор инхибира абсорбцията на йодид, както и тиоуреа производни тиамазол, карбимазол и пропилтиоурацил, които действат като йодизационни инхибитори и намаляват синтеза на хормоните на щитовидната жлеза.
Рискове и странични ефекти
Мерките за тиростатична терапия могат да доведат до различни нежелани странични ефекти в зависимост от дозировката. При ниски дози могат да се наблюдават реакции на свръхчувствителност (лекарствени изригвания), а понякога и болки в ставите.
По-специално високите дози водят до силно изразено потискане на щитовидната жлеза, чрез което хипофизната жлеза стимулира секрецията на TSH, за да увеличи хормоналната инкреция и по този начин може да причини хиперплазия. Други странични ефекти на антитиреоидните лекарства са промени в кръвната картина (левкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоза), гуша (уголемена щитовидна жлеза), увреждане на черния дроб, хипотиреоидизъм (неактивна щитовидна жлеза), жълтеница (жълтеница), прогресия на екзофталмоза (изпъкнали очи) и стомашно-чревни оплаквания.
В допълнение, използването на Анти-щитовидни лекарства трябва да се избягва, тъй като те преминават през плацентарната бариера, засягат щитовидната жлеза на растящото дете и могат да доведат до хипотиреоидизъм.
