Венлафаксин

Венлафаксин е лекарство от класа на антидепресантите, което принадлежи към инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин и се използва за лечение на депресия и тревожни разстройства.

Какво е венлафаксин?

Активната съставка венлафаксин се използва за лечение на депресия и тревожни разстройства. По-рядко лекуващият лекар предписва венлафаксин за обсесивно-компулсивни разстройства. Подобно на много други антидепресанти, венлафаксин е инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин.

Въпреки това, лекарството не е сред агентите с първи избор, използвани при остро лечение на депресивни заболявания. Няма предимство на лечението в сравнение с по-евтините неселективни инхибитори на отнемане на моноамин, така наречените трициклични и тетрациклични антидепресанти и селективни инхибитори на изтегляне на серотонин. В допълнение, могат да се развият сериозни нежелани реакции, докато приемате венлафаксин и след спиране на лекарството.

Фармакологичен ефект

Венлафаксин е така нареченият инхибитор на обратното захващане на серотонин норадреналин (SSNRI). Тази сравнително млада група антидепресанти работи в централната нервна система. В определени синапси в мозъка, активната съставка се свързва с вещества, които транспортират серотонин и норадреналин. Серотонинът е едновременно тъканен хормон и невротрансмитер. В централната нервна система серотонинът засяга почти всички мозъчни функции. Има ефект върху възприятието, съня, регулирането на телесната температура и настроението.

Стимулирайки мозъчната кора, серотонинът води до инхибиране на агресивността и импулсивността. Поради своите подобряващи настроението ефекти, серотонинът често се нарича хормон на щастието. От неврохимична гледна точка, депресивните настроения често могат да бъдат проследени до липса на серотонин.

Норепинефринът също е невротрансмитер и хормон едновременно. Невротрансмитерът работи както в централната нервна система, така и в симпатиковата нервна система. Ефектът в централната нервна система е подобен на този на серотонина.

Лекарството венлафаксин инхибира поемането на невротрансмитери от синаптичната празнина в клетките. В резултат на това активната съставка повишава концентрацията на предавателя извън клетките, така че да се развива усилване на сигнала. В резултат на това венлафаксинът има антидепресивен ефект.

Медицинско приложение и употреба

Лекарствата, съдържащи венлафаксин, се използват за лечение на депресия и тревожни разстройства. Те включват генерализирано тревожно разстройство, социално тревожно разстройство и паническо разстройство. При генерализирано тревожно разстройство може да се наблюдава тревожност да стане независима. Социалното тревожно разстройство, от друга страна, е фобично разстройство. Засегнатите страдат от ясно изразен страх в социални ситуации.

Венлафаксин се използва за лечение на панически разстройства с и без агорафобия. При паническо разстройство пациентите изпитват внезапни пристъпи на тревожност, които не са свързани с никаква реална опасност. Агорафобията е популярно известна като клаустрофобия.

Венлафаксин е показан и за поддържаща терапия при депресия и тревожни разстройства и за предотвратяване на рецидиви, т.е. за предотвратяване на рецидиви. Може да покаже добри резултати при неуспешни преди това опити за лечение при лечение на хиперактивност с дефицит на внимание.

Активната съставка се използва и за лечение на диабетна полиневропатия. Диабетна полиневропатия е заболяване на периферната нервна система, което се среща като част от захарен диабет. Ако за тази цел се използва venlafaxine, това е употреба извън етикета. Това означава, че лекарството се използва извън употребата, одобрена от органа по лекарството.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Страничните ефекти се появяват главно, когато започнете да приемате венлафаксин. Това води до стомашно-чревни оплаквания, повишено неспокойствие и дифузни, неопределими страхове. Могат да се появят и психотични реакции. В случай на психоза, засегнатите страдат от голяма загуба на позоваване на реалността. Смята се, че тези психотични състояния са резултат от допаминергичните ефекти на венлафаксин.

Освен повишаване на кръвното налягане и сърдечни проблеми може да се наблюдава повишено изпотяване и засилено нощно изпотяване. Гаденето е друг страничен ефект, който се среща много често. Около 10 процента от пациентите страдат от гадене и повръщане. В допълнение има симптоми като загуба на апетит, замаяност, запек, нервност и тремор.

Смилането на зъбите и замъгленото зрение също са често срещани странични ефекти. Някои хора се чувстват уморени или сънливи, докато приемат венлафаксин. Нарушенията на либидото и загубата на сексуални функции са много чести.

Оценката на клиничните проучвания от САЩ също показа, че венлафаксин може да увеличи суицидността с фактор 5 при потребители на възраст под 25 години. Тези резултати обаче не могат да бъдат потвърдени от мета-проучване от 2012 г. Въпреки това много експерти съветват да не се предписва венлафаксин за първоначално лечение на депресия.

Друг риск, свързан с прилагането на венлафаксин, е синдромът на отнемане на SSRI. Венлафаксин винаги трябва да се намалява постепенно и никога да не спира внезапно. В противен случай могат да се появят симптоми на абстиненция като проблеми с кръвообращението, виене на свят, страх от височина, двигателни нарушения, сънливост през деня, диария, запек, промяна в настроението и тежка депресия. Симптомите на отнемане от този тип могат да се появят до четири седмици след спиране на лекарството.

Венлафаксин в комбинация с други серотонинергични средства може да доведе до животозастрашаващ серотонинов синдром. Следователно, лекарственото вещество не трябва да се използва заедно с жълт кантарион, литий, триптани, инхибитори на обратното захващане на серотонин, сибутрамин и трамадол. Едновременното приложение на MAOI и CYP3A4 инхибитори също е противопоказано. Трябва също да се отбележи, че венлафаксин може да увеличи ефекта на халоперидол, метопролол и рисперидон.

Венлафаксин може да се предписва по време на бременност само в изключителни случаи. Новородените, чиито майки са приемали венлафаксин в последния триместър на бременността, могат да изпитат безсъние, припадъци, задух, тремор, постоянен плач и раздразнителност. Дали майките трябва да кърмят, докато приемат венлафаксин, все още е спорно. Във всеки случай е необходимо стриктно наблюдение на детето.