Фаза на нараняване

Най- Фаза на нараняване е първата и най-кратката фаза на заздравяването на вторичните фрактури. Припокрива се с втората фаза, възпалителната фаза. В крайни случаи костните фрагменти могат да наранят вътрешните органи по време на фазата на нараняване.

Каква е фазата на нараняване?

Костната фрактура може да бъде първична и директна или вторична и по този начин непряка. При първична фрактура фрагментите са в контакт или поне не са много по-далеч от един милиметър един от друг. В случай на вторична фрактура обаче има празнина, която трябва да расте заедно, докато фрактурата заздравее.

По време на вторичното заздравяване на фрактури клетки като остеобласти преодоляват пропастта с така наречения калус, направен от мезенхимни клетки, който се минерализира с калций и по този начин се стабилизира в късните фази на заздравяването на фрактурата.

Заздравяването на косвените фрактури се нарича вторично заздравяване на фрактури. Състои се от пет различни фази. Фазата на нараняване е първата фаза на лечебния процес. Следващите фази са фазата на възпалението, фазата на гранулиране, фазата на втвърдяване на калуса и фазата на ремоделиране, която се състои в моделиране и ремоделиране на костта.

Функция и задача

Човешките кости са живи. Те са придружени от постоянен растеж и процеси на преструктуриране, които също са обобщени като осификация. Остеобластите изграждат костите, а остеокластите премахват костната тъкан. Това дава възможност на костите да се адаптират към променените условия. По този начин, след фрактури, те могат да растат отново заедно и дори да се регенерират напълно.

При първични фрактури периоста не се разрушава и фрагментите могат да бъдат свързани чрез богата на капиляри съединителна тъкан. По-сложно при лечението на вторични фрактури. Регенерацията се извършва в пет фази, които инициират образуването на калуси за преодоляване на пропастта.

Първата фаза на вторичното заздравяване на фрактури е фазата на нараняване. Счупванията са причинени от пряка или косвена сила, която прекомерно еластичността или здравината на костта. Костта е напълно отрязана, защото вече не може да издържа на силите, действащи върху нея. Два или повече фрагмента се образуват и костта губи стабилизиращата си функция.

Фазата на нараняване или Фаза на фрактурата започва с появата на насилие. Той завършва само когато няма повече сили, действащи върху костта или околната тъкан. Засегнатата област поглъща цялата енергия на насилието.

Фазата на нараняване е най-късата фаза на заздравяването на вторичната фрактура и обикновено не трае повече от няколко секунди. По време на тази фаза се определя степента, ъгълът и точното местоположение на фрактурата. Кората, костният мозък, периоста и околните тъкани се разрязват или поне нараняват по време на фазата на нараняване.

Тогава в фрактурната празнина се образува хематом. Тя кърви в костната фрактура, тъй като многобройни кръвоносни съдове в непосредствена близост са унищожени. Хематомът се разпространява по дължината на цепнатината. В този момент фазата на счупване се припокрива или се слива с фазата на възпаление.

Болести и неразположения

Различни усложнения могат да възникнат по време на фазата на нараняване при вторично заздравяване на фрактури. В зависимост от местоположението и тежестта на насилието, костните фрагменти могат да повредят органи в непосредствена близост и по този начин да причинят силно вътрешно кървене.

Освен този краен случай, счупените краища могат да се движат повече или по-малко далеч от физиологичното си положение, в зависимост от ъгъла на силата. След това те трябва да бъдат върнати в положение, което е възможно най-точно спрямо анатомията, в противен случай съпътстващите щети бързо ще се влошат или костните фрагменти ще растат заедно при малпозиция. Репозиционираните кости също трябва да бъдат предпазвани от напускане на анатомично правилното положение по време на изцеление.

Фрактурите са по-чести при заболявания като заболяване на стъкловидното кост или остеопороза. Засегнатите от стъкловидно костно заболяване страдат от мутация на хромозома 7 и 17. Този генетичен материал кодира протеина колаген тип I. Протеинът е основен компонент на съединителната тъкан. Тъй като съединителната тъкан играе решаваща роля за формирането на костите, засегнатите страдат от ненормално структурирани кости с висока чупливост.

Пациентите с остеопороза също са по-склонни да страдат от счупени кости. Това заболяване се характеризира с намалена костна плътност. Засегнатите страдат от диспропорция в остеобластите, изграждащи костите, и остеокластите, отстраняващи костите. По време на постоянната деминерализация и реминерализация на костната субстанция възниква дисбаланс.Костната маса се разгражда от остеокластите в по-голяма степен, отколкото остеобластите произвеждат костна маса. Лек дисбаланс е физиологичен, особено в напреднала възраст. Поради възрастовата физиология костите стават по-крехки в по-късните десетилетия от живота, отколкото са в началото на живота. При пациенти с остеопороза обаче има патологичен дисбаланс в активността на остеобластите и остеокластите.