Апоморфинът

Приликата на Апоморфинът със собственото телесно вещество допамин, той е един от най-ефективните имитатори на допамин, достъпни за медицината и фармацията днес. Преди използван предимно като еметик, днес апоморфинът има по-широк спектър от ефекти в различни области на индикация.

Какво е апоморфин?

Апоморфин принадлежи (едноименно) към апорфиновите аклалоиди. Морфиновото производно се получава чрез нагряване на морфин с концентрирана солна киселина. Структурата му е тясно свързана с тази на човешкия допамин. По-скоро водоустойчивите кристали на солевия апоморфинов хидрохлорид могат да се появят в различни цветове, бяло, леко жълтеникаво-кафеникаво или сиво-зелено.

Става зелен, когато е изложен на светлина. Въпреки че е допаминов агонист, самото морфиново производно няма опиоиден ефект. Задействащият ефект е по-скоро като този на собственото телесно вещество допамин. Предизвиканият за гадене апоморфин предимно се използва за отравяне. От 2001 г. нататък се използва под формата на таблетка, която действа върху устната лигавица под езика, при лечението на еректилна дисфункция при мъжете.

Понякога Апоморфинът се използва като допълнение към изтеглянето на лекарството. Активната съставка се използва най-често и най-важното при лечението на болестта на Паркинсон в късната фаза, като непрекъсната инфузия или подкожна инжекция. Апоморфин се използва и в хомеопатията.

Фармакологичен ефект

За разлика от препаратите, подсилващи либидото, проеректилният ефект на апоморфина е по-централен механичен. Чрез допаминовата връзка в хипоталамуса активната съставка отпуска мускулите в еректилната тъкан на пениса на няколко невронални нива. Подобреното кръвоснабдяване насърчава еректилната функция.

Тъй като активната съставка се абсорбира много добре от клетките, приложението като таблетка под езика е най-успешно. Тук той показва желания успех чрез бързото абсорбиране в лигавицата в рамките на 20 минути. Апоморфинът не създава обсесивно-компулсивно разстройство, оставя сексуалния нагон непроменен и не оказва негативно влияние върху психиката.

Апоморфинът е особено подходящ за лечение на пациенти с Паркинсон в късна фаза. Симптомите на това заболяване се дължат на липса на допамин. Причината за това е загубата или унищожаването на допамин-произвеждащи нервни клетки в централната нервна система. Нормалната последователност на движенията е силно нарушена, тремор (тремор), акинезия (нарушения в движението) и скованост (силно мускулно напрежение, мускулна ригидност) са последствията.

Медицинско приложение и употреба

Поради свойството си като агонист на допаминовите рецептори, апоморфинът е подходящ за намаляване на двигателните симптоми на болестта на Паркинсон при прием на леводопа. Ефектът му се крие в мозъка, където имитира начина на действие на собственото телесно вещество. Поради тежките странични ефекти обаче не се счита за основно лекарство.

Ефектът, предизвикващ гаденето, също се настройва тук, когато се стимулират определени допаминови рецептори в централната нервна система. За изпразване на стомаха на пациента, активната съставка домперидон се прилага два дни преди началото на лечението.

Като еметик, апоморфинът междувременно е заменен с далеч по-поносими средства, тъй като съществува риск от сърдечно-съдови нарушения или респираторна парализа, особено при деца. Апоморфинът привлича отрицателно внимание при приемането на незаконни наркотици на мястото на наркотици.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Страничните ефекти, които се проявяват, могат да зависят от формата на приложение (спринцовка, таблетка, инфузия, мехлем) и честотата на употреба. Общата комбинация на апоморфин с леводопа затруднява идентифицирането на причината за действителните странични ефекти на лекарството.

В допълнение към повишената склонност към гадене и гадене, често се наблюдават хипотония (спад на кръвното налягане при изправяне от легнало положение), неконтролируемо, доброволно движение, объркване или сънливост, халюцинации, нарушения в храносмилането и дишането. Появяват се инфекции, язви в устата, разстройства на вкуса, както и възпаление на лигавицата на носа или гърлото.

По-рядко увеличеното образуване на бели кръвни клетки и психози. Натрапчиво-компулсивните поведенчески проблеми може да изискват промяна в лечението. Има взаимодействия с клозапин (средство за лечение на психични и нервни симптоми) и невролептици, приети едновременно. Апоморфинът може да увеличи ефекта на антихипертензивните лекарства и алкохола.

Не се препоръчва на бременни и кърмещи жени, както и деца и юноши, хора със слаби чернодробни и бъбречни функции, с предварително съществуваща склонност към гадене, с хипотония, сърдечно-съдови или белодробни заболявания. Възрастните и инвалидизирани хора трябва да се предписват апоморфин само след внимателна оценка на ползата / риска.