ателектаза

А ателектаза се отнася до безвъздушна тъкан на белите дробове. Това не е независима клинична картина, а по-скоро състояние, което е резултат от друго основно заболяване. Симптомите могат да засегнат целите бели дробове, в повечето случаи обаче, описани участъци от белите дробове.

Какво е ателектаза?

Причините за вродената ателектаза са например централни нервни неизправности, малформации или дефицит на сърфактант, които могат да възникнат при недоносени деца.
© 7activestudio - stock.adobe.com

При ателектаза се евакуират или части от белите дробове, или цели бели дробове. В превод от гръцки език терминът означава „непълно разширяване“. Това състояние засяга особено алвеолите. Те имат много важна функция, тъй като тук се осъществява обменът на кислород.Когато алвеолите се сринат, въпросната зона вече не е достъпна за обмен на кислород.

Следователно, ателектазата е състояние, което трябва да се вземе сериозно. Лекарите разграничават първичната и вродената ателектаза. Придобитата форма се причинява от друго заболяване, докато вродената форма засяга само новородени или недоносени деца.

каузи

Причините за вродената ателектаза са например централни нервни неизправности, малформации или дефицит на сърфактант, които могат да възникнат при недоносени деца. Повърхностно активното вещество е смес от вода, протеини и мазнини, произведени от белите дробове, която се използва за намаляване на повърхностното напрежение на течния слой в алвеолите, така че да може да се разгъне. Има няколко форми на ателектаза:

• При ателектаза на компресията, свитата област на белите дробове се изтласква и по този начин се предпазва от разгъване. Това може да се дължи на различни причини, като тумор, нараняване на белите дробове или гръдната стена, натрупване на гной, вода или кръв или подути лимфни възли.

• В случай на контракционна ателектаза, причината за липсата на вентилация е белези на белите дробове, което е резултат от белодробно заболяване като туберкулоза.

• В случай на микроелектаза белодробната тъкан в съответната област е била твърде слабо снабдена с кръв, което може да се случи например при шокова ситуация. В резултат на това не е в състояние да произведе достатъчно повърхностно активно вещество. Повърхностното напрежение на течността дърпа дробовете заедно в алвеолите в този момент.

• Обструкция ателеказа (подтип на резорбционна ателектаза) възниква, когато клон на белия дроб се прищипва и въздухът, който се задържа зад него, се абсорбира в кръвта, например от тумор, погълнат предмет или подути лимфни възли.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за задух и белодробни проблеми

Симптоми, заболявания и признаци

При ателектаза белодробната функция е ограничена, тъй като обменът на газ вече не може да се осъществи. Това намалява нивото на кислород в кръвта. Сега тялото се опитва да компенсира това състояние. Ускорява дишането и увеличава сърдечната честота. Кожата понякога става синкава поради намаленото ниво на кислород.

Симптомите в резултат на ателектаза зависят, наред с други неща, от размера на засегнатия белодробен сегмент. Независимо дали ателектазата е остра или постепенна, играе допълнителна роля. Освен това, отделните причини оформят симптомите. Ако ателектазата се появи внезапно, например поради запушен дихателен път, това води до силен задух и в някои случаи до остра болка в гърдите.

Бавно развиващата се ателектаза, при която са засегнати само малки участъци от белите дробове, причинява само леки симптоми. Те включват недостиг на въздух и по-бързо издишване, особено по време на напрежение. Големите сгънати участъци на белите дробове, от друга страна, могат да доведат до циркулаторен шок, при който кръвното налягане рязко спада и сърцето бие много бързо.

Симптомите на вродена ателектаза често се проявяват малко след раждането или в първите няколко часа от живота. Кожата на засегнатите недоносени бебета става синкава. Вие също дишате бързо, привличайки се в зоните между ребрата и над гръдната кост, докато вдишвате и увеличавате движението на ноздрите.

Диагноза и курс

Обикновено лекарят основава подозрението на типичните симптоми, които показват ателектаза. Обикновено основното заболяване също води до предположението, че има белодробна дисфункция. Проблемите с дишането обикновено се очакват при недоносени деца. Следователно дишането, цветът на кожата, сърдечната честота, напрежението в мускулите и рефлексите на бебето се следят внимателно веднага след раждането.

Все още незрелите бели дробове са една от най-честите причини за усложнения. Рентгеновото изследване потвърждава диагнозата. Степента на незрелия бял дроб също може да бъде определена. В случай на придобита ателектаза е важно да се идентифицира основното заболяване. Това става, като се направи анамнеза (подробна дискусия със съответния човек), за да го попитате за оплакванията и известните заболявания. След това белите дробове се проследяват.

Ако има ателектаза, дихателните звуци отслабват. При потупване на гърдите с пръсти се чува приглушен звук. Допълнителното рентгеново изследване отново осигурява окончателната диагноза. В зависимост от причината, например белодробен тумор, течност или синини в гърдите, следват допълнителни изследвания като изследване на кръвта, компютърна или магнитен резонансна томография.

Усложнения

Ателектазата има различни причини и може да доведе до различни усложнения. От една страна, ателектазата може да доведе до възпаление на белите дробове (пневмония). В най-лошите случаи това възпаление може да се разпространи по цялото тяло и по този начин да доведе до отравяне на кръвта или сепсис. Сепсисът може да се изражда в септичен шок.

Това води до рязък спад на кръвното налягане, което може да доведе до недостатъчно снабдяване на различни органи с кръв. Това може да доведе до неуспех на тези органи. Белите дробове и бъбреците са особено податливи. Освен това увеличава риска от образуване на оток.

Това задържане на вода в белите дробове може да стане хронично и да се появи белег (фиброза) на белодробната тъкан. В резултат на това белите дробове вече не могат да се разширят правилно, засегнатият човек трудно може да диша и има затруднено дишане. Подаването на кислород в организма вече не е гарантирано правилно, което води до това, което е известно като централна цианоза.

В допълнение, ателектазата свива белодробните съдове, което може да постави стрес върху дясното сърце, което в резултат може да бъде отслабено. В хода на заболяването дясното сърце се разширява (дясна сърдечна хипертрофия) и вероятно същото сърце се проваля (дясна сърдечна недостатъчност). Засегнатите са силно ограничени в качеството си на живот и работата им е намалена.

Кога трябва да отидете на лекар?

Подозрението за ателектаза е причина незабавно да се види лекар. Има редица предупредителни знаци, които могат да се използват, за да се определи дали това е синдромът. Типичните симптоми са затруднено дишане, остра болка в гърдите и ускорен пулс. Всеки от тези симптоми трябва да бъде оценен от медицински специалист, за да изключи сериозна причина или да диагностицира синдрома.

Медицински съвет е необходим най-късно, когато се появят типични симптоми (проблеми с кръвообращението, силно усещане за стягане в гърдите, силно повишен пулс и др.). Пациентите с вродена ателектаза трябва редовно да се консултират със семейния си лекар. Същото важи и тук: при първите симптоми на остър синдром се обърнете към спешния лекар.

Ако ателектазата се открие и лекува рано, сериозни последици могат надеждно да се избегнат. Ако увреждането на белите дробове вече е настъпило и пациентът се срине, трябва да се вземат мерки за първа помощ. Спасителната служба трябва да се лекува незабавно, за да се избегнат сериозни последици като cor pulmonale или пневмония на белите дробове.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на ателектазата се основава предимно на причините. Целта е да се възстанови функцията на белите дробове и да се гарантира, че тялото е снабдено с достатъчно кислород. В случай на тумор на белия дроб, туморът обикновено се отстранява чрез операция. Хирургическата интервенция понякога е необходима за пневмоторакс, при който въздухът е навлязъл в междуребреното пространство, което води до разрушаване на част от белия дроб.

Леките форми, от друга страна, често не изискват лечение. Ако в дихателните пътища има чуждо тяло, то трябва да се отстрани. В случай на запушване на слуз се извършва изсмукване. При вродена ателектаза, която обикновено се основава на недостатъчна зрялост на белите дробове, липсата на сърфактант трябва да бъде компенсирана чрез даване на недоносеното бебе веществото като лекарство. Ако проблемите с дишането са много изразени, бебето се изкуствено проветрява.

Прогноза и прогноза

Прогнозата на ателектазата зависи от основното заболяване. Ако има чуждо тяло в белите дробове или дихателните пътища, има голям шанс за възстановяване в повечето случаи. Чуждите тела могат да бъдат отстранени с една операция и дишането е възможно отново без увреждане. Това зависи от размера на чуждото тяло и тъканите, които е повредил.

Лечебният път при пневмония обаче е по-обширен. В допълнение към лекарственото лечение или стационарното лечение може да бъде фатално. Ако не е възможно да се снабди организма с достатъчно кислород, съществува риск от допълнителни усложнения, които имат отрицателно въздействие върху цялостната прогноза.

Може да възникнат сърдечни проблеми, които могат да доведат до остра здравословна ситуация. В случай на инфаркт или инсулт, пациентът е изложен на риск от увреждане през целия живот чрез парализа или функционални разстройства. Освен това тук съществува и риск от преждевременна смърт. Ако белите дробове не функционират правилно, може да се използва изкуствена вентилация.

Ако белите дробове не могат да бъдат възстановени в необходимата степен, пациентът може да бъде излекуван само чрез трансплантация на орган. Това е свързано с многобройни предизвикателства и има дълъг път към възстановяване. Ако е успешен, ежедневието трябва да се адаптира към променените условия. Независимо от това, е възможно в голяма степен да няма симптоми без дълги години.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за задух и белодробни проблеми

предотвратяване

Придобитата ателектаза не може да бъде предотвратена, а само частично противодейства. Бременните жени, заподозрени в преждевременно раждане, получават лекарство, което насърчава съзряването на белите дробове на нероденото дете. В допълнение, противозачатъчните средства се използват за опит да забавят раждането.

Aftercare

Степента, в която е необходимо последващо лечение зависи от основното заболяване. По принцип обаче имунитетът не се изгражда дори след излекуване. Сложността на причините позволява подновяване на инфекцията. Ако се появят типичните симптоми, лекарите ще наредят рентген за диагноза. Потропването по гърдите също понякога може да изясни ситуацията.

Ако първоначалното заболяване е причинило чужди тела в белите дробове или дихателните пътища и не е повредена тъкан по време на лечението, няма последващи грижи. Пациентът е изписан и не трябва да се страхува от други последствия. В много други случаи обаче последващите грижи са от голямо значение.

Тогава белите дробове обикновено се атакуват толкова широко, че нормалното ежедневие вече не е възможно. Засегнатите трудно могат да се справят с дори малки тежести. Тъй като окончателното изцеление се извършва само чрез белодробна трансплантация, е необходима помощ в ежедневния личен и професионален живот.

Последващите грижи имат за цел да предотвратят усложненията с каквито и да е средства. Тъй като ателектазата може да бъде придобита и вродена, методите на лечение трябва да бъдат адаптирани. Пациентите, чиито причини не се коригират, се нуждаят от дългосрочно лечение. Често можете да облекчите симптомите с помощта на лекарства. След това са необходими редовни посещения при лекаря.

Можете да направите това сами

Хората, които страдат от ателектаза, се нуждаят от широко медицинско лечение. Обикновено е необходима операция, която може да бъде подкрепена от засегнатите, като се грижат за себе си и следват други медицински указания.

Трябва също така да се гарантира, че лекарствата са оптимално настроени. Добре коригираното лекарство е особено важно при прилагане на болкоуспокояващи, за да се облекчи пациентът от симптомите и по този начин да повлияе положително върху лечебния процес. Ако се развият необичайни симптоми, лекарят трябва да бъде информиран.

Леките форми на алектаза често не изискват широко лечение. Обикновено е достатъчно да се отстрани чуждото тяло от дихателните пътища и да не се пренатяга белите дробове за няколко дни до седмици. Вродената алектаза трябва да бъде изяснена от педиатъра. Родителите трябва да наблюдават внимателно засегнатото дете и да гарантират, че то получава достатъчно въздух.

При тежки дихателни проблеми във всеки случай се изисква интензивно медицинско лечение. Тъй като това също е значително бреме за родителите, трябва да се търси терапевтична подкрепа. Отговорният лекар често може да ви свърже с група за самопомощ. Там родителите могат да обменят идеи с други засегнати лица.