Атозибан принадлежи към групата на токолитиците. Като антагонист на окситоцин инхибира раждането и се предписва за предотвратяване на преждевременното раждане. Лекарството, което се предписва, се прилага чрез инжектиране и интравенозна инфузия.
Какво е Atosiban?
Контрацептивният атосибан се използва в акушерската медицина и има за цел да помогне за предотвратяване на риска от преждевременно раждане по време на бременност. Това е оцитоксинов антагонист от групата на токолитиците, който инхибира ефекта на двата хормона окситоцин и вазопресин.
Безцветната бистра течност се дава като инжекционен разтвор и интравенозна инфузия. Един флакон с атосибан съдържа 5 ml разтвор.
Ясно трябва да се спазват определени изисквания за приложението на атосибан. Лекарството с рецепта трябва да се използва само под наблюдението на медицински специалист.
Фармакологичен ефект
Atosiban е синтетичен структурен аналог на невропептида окситоцин, присъстващ в организма. Като конкурентен окситоцинов антагонист, лекарството действа върху окситоциновите рецептори в миометриума.
Той също така се свързва с вазопресина V1a рецептор и по този начин инхибира ефектите на вазопресина. Тук освобождаването на йони на Са2 + от вътреклетъчните складове в саркоплазмения ретикулум се инхибира.
Блокирането на потока на Са2 + йони в клетката на миометрия инхибира вътреклетъчното увеличение на Са2 +, необходимо за свиване на матката. Нивото на инхибиране на маточните контракции зависи от дозата на администриран атозибан.
След като атозибанът се свърже, както е описано, и неговия труд-инхибиращ ефект, честотата на свиване и тонусът на маточните мускули намаляват и матката се обездвижва. Препоръчителната доза атосибан може да обездвижи матката до дванадесет часа.
Медицинско приложение и употреба
Около две трети от всички преждевременни раждания са причинени от преждевременно раждане, преждевременно разкъсване на пикочния мехур или цервикална недостатъчност. Atosiban се използва за преждевременни раждания.
За прилагането на атозибан трябва да има определени критерии, а именно: Редовни контракции на матката с продължителност най-малко 30 секунди и с честота повече от четири контракции в рамките на 30 минути; отворена шийка на шийката до ширина от един до три сантиметра (нула до три сантиметра за майки за първи път); Пропуск на маточната шийка над 50% в рамките на 24-та до 33-та завършена седмица от бременността; Бременни жени над 18 години; Плод с редовна сърдечна честота.
Atosiban изисква рецепта и се дава в болницата от лекар, акушерка или друг медицински специалист. Лекарят определя дозата.
Лекарството се прилага интравенозно в три последователни етапа: Първата инжекция се прилага бавно във вената за период от повече от минута. Препоръчителната доза е 6,75 mg в 0,9 ml. След това агентът протича като непрекъсната инфузия през капково за повече от три часа. Препоръчителната часова доза е 18 mg. Намалена доза атозибан от препоръчителните 6 mg на час следва за максимум 45 часа или докато маточните контракции не отшумят. Не трябва да има повече от три повторения на лечението за една бременност.
Atosiban е противопоказан при определени заболявания или състояния, както може да се види в този преглед: Алергия към компоненти на лекарството; извън 24-та до 33-та седмица на бременността; Руптура на околоплодния сак; неравномерен пулс на плода; Вагинално кървене; Еклампсия или тежка прееклампсия; Маточна инфекция; отпусната плацента или плацента, закриваща родилния канал; починал плод; рисковано продължение на бременността.
Рискове и странични ефекти
Могат да се появят различни нежелани реакции при употребата на атозибан. Наблюдават се индивидуални разстройства като замаяност, гадене, повръщане, главоболие и горещи вълни. Освен това може да се появи повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, повишени нива на кръвната захар и реакции на мястото на инжектиране. Понякога имаше обрив, сърбеж, треска или безсъние. Atosiban трябва да се използва само след подробна медицинска консултация.
