А кюретаж се използва за почистване или за извличане на материал за изследване от засегнатия орган. Обикновено се използва за описание на остъргването на матката след спонтанен аборт. Въпреки че рисковете са малки, могат да се получат наранявания на матката по време на процедурата и инфекции след процедурата, но те са лесни за лечение.
Какво е остъргване?
Терминът кюретаж се отнася до хирургичното отстраняване на тъкан с помощта на кюрета, инструмент, който е направен именно за тази цел. Кюретата се предлага в голямо разнообразие от дизайни, най-вече тя има режеща или тъпа лъжица.
Макар че ожулвания се използват и в други медицински дисциплини, това обикновено означава остъргване на матката, използвано в гинекологията. Кюретажът може да се използва и в дерматологията, например за отстраняване на брадавици, или в стоматологията за лечение на пародонтоза.
Остъргването на лигавицата на матката също е известно като "abrasio uteri" и е необходимо след спонтанен аборт, например.
Функция, ефект и цели
В a кюретаж Лекуващият гинеколог първо остъргва шийката на матката и след това, след като разшири малко шийката на матката, маточната кухина с кюрета. Възможно е да се изсмуче отстранената тъкан незабавно, но това се прави само под обща анестезия и е известно като всмукване кюретаж.
Ако кюретажът се извършва за диагностични цели, например в случай на менструални спазми, само много малко лигавица се отстранява с помощта на сонда; това се нарича аспирационен кюретаж. Не е необходима анестезия или само локална анестезия на пациента. След вземане на пробата тъканта се изследва, за да се идентифицират злокачествени промени.
При менструални спазми обикновено се взема проба от шийката на матката и след това от самата матка. Тази процедура е известна като фракционна абразия и се използва и при жени, които имат менструация след менопаузата. С кюретаж може едновременно да се извърши хистероскопия, т.е. маточен образец. В повечето случаи менструалните спазми или симптомите по време на менопаузата са безвредни и свързани с хормоните, но в редки случаи може да бъде и рак на матката.
Поради това се прави кюретаж, ако има съмнителни находки от ултразвук или рак. Ако една жена има спонтанен аборт, е необходимо да се изстърже маточната кухина, за да се премахне напълно тъканта на ембриона и плацентата. Ако не се изстърже матката след спонтанен аборт може да доведе до сериозни инфекции. Кюретажът може да се използва и за аборт. В този случай обикновено се извършва смукателна всмукване.
Целта на кюретажа е или да се получи проба, или да се почисти маточната кухина. Генетичното тестване на материала, получен от кюретаж, е възможно, ако жената претърпи множество аборти. Всякакви сериозни генетични заболявания могат да бъдат изяснени.
Рискове, странични ефекти и опасности
Лекото кървене след кюретаж е напълно нормално. Понякога човек води кюретаж също водят до треска, коремна болка и силно кървене, подобно на менструацията.
В тези случаи трябва да се направи консултация с лекуващия лекар, тъй като може да има инфекция, която изисква лечение. Ако има силно кървене малко след процедурата, съществува и риск от нараняване на кръвоносните съдове, което трябва да се лекува незабавно. В изключителни случаи стената на матката се наранява по време на кюретаж. По принцип обаче това може да се лекува добре или да се лекува от само себе си.
Ако лекуващият лекар пробие маточната стена с върха на инструмента си, може да се появи кървене в корема и тежки инфекции на матката или яйчниците. Кюретажът след спонтанен аборт или аборт означава голям психологически стрес за съответната жена, а вероятно и за нейния партньор.
Ако жената не е в състояние сама да се справи с мъката си след процедурата, трябва да се потърси професионална помощ. Много гинеколози препоръчват контакт след кюретаж. Като цяло обаче кюретажът е рутинна процедура, която рядко се свързва с усложнения.
