Спомагателното дишане (на латински auxiliare = да помага) се характеризира с това, че помощните дихателни мускули са включени, за да адаптират дихателните движения към изискванията и да подобрят функцията на белите дробове.
Какво е спомагателното дишане?
При здрав човек дишането в покой се осъществява само от основните мускули, диафрагмата и външните междуреберни мускули, които разширяват белите дробове през гърдите.
Издишването протича при същите условия, но напълно пасивно. Вдишващите мускули се отпускат и опънатите бели дробове се изтеглят в първоначалното си положение. Това е същия принцип като при надут балон: Когато въздухът избяга, той се свива без никаква външна сила.
Само когато се изисква засилено дишане на тялото, помощните дихателни мускули осигуряват опора. Тази ситуация се случва например по време на спорт, докато пеете или крещите, но и при респираторни заболявания, които ограничават белодробната функция и водят до задух. В зависимост от причината за принудителното дишане могат да се използват или спомагателните мускули при вдишване или издишване, или двете групи могат да се използват заедно.
Функция и задача
Спомагателното дишане и неговата интензивност зависят от дихателната механика, както и от други фактори. Това се характеризира със специалната конструкция на системата, при която белите дробове следват движенията на гръдния кош и обратно.
Когато вдишвате, гръдният кош се разширява и дърпа дробовете с него. Това създава условия, така че да може да потече повече въздух. Само два основни мускула са необходими за това в покой. Диафрагмата разширява долната част на гърдите, останалите мускули - горната част.
Процесът се контролира от дихателния център в мозъка. Когато рецепторите в кръвта съобщават за повишена нужда от кислород до дихателния център, оттам се изпращат импулси за принудително вдишване. Такива ситуации възникват по време на физическо натоварване, психическо напрежение или заболяване на дихателната система.
При тези условия основните мускули вече не са достатъчни и се използват допълнителни мускули за засилване на вдишването. Това основно включва всякакви мускули, които могат да разширят гръдния кош, като майор на пекторалис и мускулите, които се изтеглят от горните ребра или ключицата към шийния гръбначен стълб. Основното изискване тези мускули да функционират по този начин е, че те имат фиксираната си точка върху раменния пояс или шийния гръбначен стълб.
Когато издишате, белите дробове се свиват отново, защото напрежението в мускулите за вдишване отслабва и гърдите се движат с него. При повишено издишване този процес вече не е пасивен, а се поддържа от мускули, които компресират гърдите. Това са например коремните мускули, големите гръдни мускули и тазобедрените флексори. Те намаляват пространството между таза и долните ребра, което компресира ребрата. Това налягане се прехвърля в белите дробове и увеличава размера на издишването. В този случай външните компоненти, таза и раменния пояс, за разлика от вдишването, трябва да могат да се придвижват към гръдния кош.
Вдишването и издишването не могат да бъдат функционално разделени. Поради тази причина и двата компонента винаги се включват в спомагателното дишане, когато стресът е по-голям. Ползата е очевидна: последствията от временен или явен задух могат да бъдат премахнати, облекчени или поне направени поносими.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за задух и белодробни проблемиБолести и неразположения
Всички заболявания, свързани с недостиг на въздух, изискват спомагателно дишане, за да се гарантира нуждата на организма от кислород и отстраняване на въглероден диоксид. Това включва белодробни заболявания в по-тесен смисъл, но също и нарушения на дихателната механика.
Белодробните и респираторните заболявания са разделени на 2 категории. Рестриктивните, например пневмония и заболявания на белодробната рамка, и обструктивните, включително хроничен обструктивен бронхит и бронхиална астма.
В случай на рестриктивни заболявания първоначално се влошава вдишването. Ето защо тук се използват спомагателните мускули за вдишване. Това може да се наблюдава, когато хората държат главата си изправени и изпънат ръце нагоре и се опитват да вдишат възможно най-дълбоко. Положението на главата и ръката разтяга мускулите на гърдите и шията и издърпва малко гърдите нагоре.
Обструктивните респираторни заболявания първоначално имат отрицателен ефект върху издишването, поради което се използват спомагателните мускули при издишване. Типичен пример за приложение е т. Нар. Седалка на кочияша, в която хората, които в момента страдат от задух по време на издишване, се поддържат с лакти на бедрата си. Това осигурява облекчение, тъй като, от една страна, теглото на горната част на тялото вече не трябва да се носи, а от друга страна коремните и гръдните мускули могат по-добре да поддържат издишването.
Нарушаването на дихателната механика често засяга разширяването на гръдния кош и по този начин вдишването. Способността на гръдния кош да се разширява се определя от подвижността на гръдния гръбнак и ребрата. Има различни заболявания, които пречат или ограничават точно тази функция. Това включва процеси, които водят до сковаване на гръбначния стълб, като болест на Бехтерев или остеопороза, но и възпалителни процеси, които не позволяват на ребрата да се разширяват поради болка, напр. плеврит.
При тези заболявания също се насърчава вдишването чрез подобряване на подвижността на гръдния кош и укрепване на съответните спомагателни мускули. В случай на възпалителни заболявания акцентът е върху медицинската терапия на болката. Засегнатите обикновено дишат бързо и плитко, тъй като дълбоките вдишвания са твърде болезнени.
