Най- Система на провеждане на сърцето се състои от богати на гликоген специализирани сърдечни мускулни клетки. Те свързват контракционните сигнали, генерирани от възбудителната система и ги предават на мускулите на предсърдията и вентрикулите в определен ритъм, така че да се създаде подредена последователност от систола (фаза на бит на камерите) и диастола (фаза на релаксация на камерите), която за непрекъснато кръвообращение да се грижи.
Каква е системата на проводимост на сърцето?
Системата на възбудителна проводимост на сърцето е тясно свързана със системата за образуване на възбуждане, тъй като тя също се състои от специализирани клетки на миокарда и тъй като части от системата на възбудителна проводимост се появяват в определени ситуации като стимулатори дори в резервен процес. Цялостната система, образуване на възбуждане и провеждане на възбуждане е полуавтономна. По принцип тя е автономна, но също така е подложена на влиянието на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, така че работата на сърцето да може да се адаптира към променящите се изисквания чрез честотата на биене и кръвното налягане.
Полуавтономното образуване на възбуждане и система за провеждане на възбуждане могат да бъдат контролирани косвено от външни влияния. В същото време това означава, че системата също може да бъде повлияна и нарушена от определени невротоксини чрез симпатиковите и парасимпатиковите нерви.
Сърдечната проводима система започва от синусовия възел, пейсмейкъра в дясното предсърдие, непосредствено под горната кава на вената. Електрическият импулс, генериран от синусовия възел, се разпределя от проводимата система към мускулите на двете предсърдия, така че те да се свиват едновременно. След това импулсът се улавя от втората пейсмейкър система, [атриовентрикуларен възел]] (AV възел) в пода на дясното предсърдие и се доставя със закъснение от около 150 милисекунди до снопът на His, който се намира в преградата между предсърдията и вентрикулите.
Тогава снопът от Него се разделя на ляв и два десни камерни крайника, крайниците на тавара. В краищата си бедрата се разклоняват по-нататък в влакната на Purkinje, които предават контракционния импулс директно към мускулните клетки на камерните мускули, така че камерите да се свиват едновременно.
Системата за провеждане на възбуждане работи чисто електрически чрез специализирани клетки на сърдечния мускул, а не чрез нерви, така че системата работи без специални невротрансмитери.
Функция и задача
Една от двете най-важни функции и задачи на системата за сърдечна проводимост е правилното предаване на електрически импулси първо към мускулните клетки на предсърдията, а след това до камерните мускули.
Обикновено електрическите импулси се генерират от синусовия възел в лявото предсърдие. При взаимодействие със системата за провеждане на възбуждане, AV възел и снопът на His, възниква нормалният сърдечен ритъм, който е известен също като синусов ритъм.Ако синусовият възел се провали като пейсмейкър или генерира импулси, които значително се отклоняват от нормалния модел, клетките на предавателната система обикновено могат сами да генерират електрически импулси, които обаче обикновено не са подредени и могат да доведат до много нарушена последователност на сърдечната дейност, особено в предсърдията.
AV възелът може да поеме истинска функция за безопасност като вторичен пейсмейкър. Подредената му основна честота е от 40 до 50 възбуждения в минута. AV възелът поема автоматично, когато импулсите на синусовия възел паднат под основната честота на AV възела. Ако AV възелът също трябва да се провали като предпазна защита, снопът от His, който е част от проводимата система, влиза като третичен пейсмейкър за камерните мускули с честота от 20 до 30 удара в минута. Процесът е известен също като ритъм на замяна на камерата.
Системата за образуване на възбуждане и възбуждане проводящи система позволяват непрекъснат поток на кръв в системата на кръвоносните съдове на тялото и бързото адаптиране към променящите се изисквания, произтичащи от различни мускулни дейности и различни симпатични режими на тонус или стрес.
Предимствата на полуавтономната система, разработена чрез еволюцията, са, че последователността на сърдечния ритъм не може да бъде повлияна лесно от погълнатата храна или токсини, а само косвено чрез симпатиковата и парасимпатиковата нервна мрежа.
Болести и неразположения
Електрическият импулс, генериран от синусовия възел, се предава на предсърдните мускули в широка зона чрез специализирани миокардни клетки, преди импулсите да бъдат взети отново от AV възела и да се предадат със закъснение на снопа на Него.
Често се наблюдават смущения в предаването на контракционните импулси. Те стават забележими чрез екстрасистоли, неравномерен пулс или повишена или намалена честота на биене, както и променен ритъм на биене. Симптомите варират от безобидни до тежки и незабавно застрашаващи живота.
Проблемите с предаването на импулса на удара в предсърдията възникват сравнително често. След това възбужденията протичат по безреден начин или се движат с кръгови движения през предсърдията, които реагират с нередовно бързи мускулни контракции. При това предсърдно мъждене могат да се получат честоти на биене от 350 до 600 Hz, които обаче се филтрират от AV възела и обикновено се „пропускат“ с честота от 100 до 160 и се предават на камерните мускули. Това води до загуба на предсърдни контракции, което видимо се свързва с 15 до 20 процента загуба на работата на сърцето и може да доведе до постепенно претоварване на вентрикуларните мускули.
Също така доста често - предимно временни - сърдечни аритмии се предизвикват от т. Нар. Синоатриален блок (SA блок). Тя възниква от забавено или прекъснато предаване на първоначалния синусов импулс към мускулите на предсърдието. Следователно става въпрос за проблем с проводящата стимулация дори преди да бъде достигнат AV възелът. SA блокът може да има много различни причини и също може да бъде предизвикан от нарушение в състава или концентрацията на електролитите. Всички видове нарушения на проводимостта в предсърдията се обобщават под термина синдром на болния синус.
По-рядко срещано разстройство на системата за предаване на стимули е синдромът на Уолф-Паркинсон-Уайт, което е нарушено кръгово възбуждане между предсърдията и вентрикулите. Причинява се от поне един допълнителен път между предсърдията и вентрикулите, заобикаляйки AV възела. Тъй като AV възелът е заобиколен, електрическите импулси от вентрикулите също могат да се върнат в предсърдията.
