Синдром на Гансер

Пациент с Синдром на Гансер отговаряйте на прости въпроси и призовавайте за действия с неправилно поведение. Дълго време синдромът се считаше за симулирано заболяване в затвора, но сега е признат за разстройство на дисоциативното преобразуване. Лечението се оказва трудно и включва поведенческа терапия и лекарства.

Какво е синдромът на Ganser?

Пациентите със синдром на Ganser дават неправилни отговори на прости въпроси. На въпроса за цвета на слънцето те отговарят например със „зелено“.
© loreanto - stock.adobe.com

Дисоциативните разстройства на конверсия са преходни психосоматични разстройства. Засегнатите страдат от нарушения на телесните функции, които са във времето свързани с психологически стресово събитие. Синдромът на Гансер се класифицира като разстройства на дисоциативната конверсия. Това е рядко разстройство в психиатрията.

Засегнатите отговарят на прости въпроси непоследователно или дори неправилно и по този начин създават впечатление за деменция. Неправилните действия също оформят клиничната картина. Разстройството е описано за първи път през 1897 г. Първият човек, който го описва, е немският психиатър S. J. M. Ganser, който е дал името на болестта.

Първите случаи на синдром на Гансер бяха наблюдавани в затворническата система и бяха свързани с желанието за обявяване на безумие. В този контекст първоначално се смяташе, че синдромът е изкуствено разстройство, което просто симулира психично заболяване. Междувременно обаче синдромът на Гансер е разпознат като истинско психиатрично разстройство и може да бъде открит като такъв в МКБ-10.

каузи

Все още не са изяснени причините за синдрома на Гансер. Тъй като синдромът е наблюдаван за първи път в наказателната система, болестта дълго се смяташе за умишлен опит за измама с цел обявяване на безумие. Въпреки признаването на синдрома като действително заболяване, психиатрите и психолозите все още отчитат възможния симулационен характер, когато поставят диагноза.

Разграничаването между реално заболяване и съзнателно симулирано заболяване е изключително трудно, особено що се отнася до синдрома на Гансер. Понякога органичното увреждане на мозъка също може да доведе до подобна клинична картина. Чисто психологическият синдром на Ganser обикновено се предхожда от значително стресиращо събитие, което е разтърсило изключително много душата на съответния човек. Тази причинно-следствена връзка обяснява класификацията на синдрома като дисоциативно разстройство на конверсията.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервите

Симптоми, заболявания и признаци

Пациентите със синдром на Ganser дават неправилни отговори на прости въпроси. На въпроса за цвета на слънцето те отговарят например със „зелено“. Те отговарят на въпроса за текущия ден със сезон и призивите за действие се извършват неправилно. Няма други когнитивни ограничения и поведенчески проблеми.

В допълнение към типичния отговор в миналото, първият човек, който го описва, Гансер твърди, че е забелязал колебателно замъгляване на съзнанието, емоционални разстройства като аналгезия, усещане за изтръпване или дори парализа и акустични и зрителни псевдо-халюцинации при пациента.

Детски, безумни афекти, депресия, неспокойни състояния, пропуски в паметта и ограничения на зрителното поле могат да присъстват. В допълнение, ехопраксията и псевдоепилептичните припадъци са типични симптоми. Острите симптоми обикновено продължават само за кратко време и не се помнят по-късно от пациента.

Засегнатите често се смятат за „глупави“ от хората около тях. Поради тази причина академичните, професионалните и социалните провали са често срещано следствие. Социалната изолация може да възникне като усложнение. Междувременно, според доклади от случаи, все повече деца страдат от симптоми на синдрома.

Диагноза и курс

Синдромът на Гансер изисква обширна диагностика. Психиатрична или психологическа оценка обикновено не е достатъчна за надеждна диагноза. Неврологичните изследвания и изобразяването на мозъка са необходими, за да се изключи органичното увреждане на мозъка като причина за когнитивните разстройства.

Ако физическите причини са изключени, психиатър или психолог трябва да начертае границата между симулирано заболяване. Диференциалното диагностично разграничаване от клиничните картини като шизофрения също е необходимо в контекста на диагностиката. Тази задача се оказва на разходка по теснолинейка. Прогнозата за пациенти със синдром на Ganser е сравнително лоша, тъй като явлението е трудно за лечение.

Синдромът на Гансер води до сериозни психологически оплаквания и усложнения. Те се проявяват предимно в социалната среда, тъй като пациентът често е изключен от социалния живот и вече не може активно да участва в него. Това води до депресия и агресивно настроение у пациента. Наблюдават се и нарушения на съзнанието и концентрацията.

Особено при децата синдромът на Ganser може да доведе до дразнене и тормоз и по този начин изключително да намали качеството на живот. Не са редки случаите, когато засегнатите се явяват на външни хора като не интелигентни, поради което има повече психологически оплаквания. Появяват се и други проблеми в поведението и не е рядкост някои участъци от тялото да бъдат парализирани.

Лечението на синдрома на Гансер се оказва много сложно и дългосрочно. Това не винаги води до успех, така че пациентът може да се наложи да прекара целия си живот със симптомите. Определено неправилно поведение се лекува в терапиите. Въпреки това развитието на детето също е ограничено, така че симптомите могат да възникнат в зряла възраст. Самата продължителност на живота не се влияе от синдрома на Гансер.

Усложнения

Синдромът на Гансер води до сериозни психологически оплаквания и усложнения. Те се проявяват предимно в социалната среда, тъй като пациентът често е изключен от социалния живот и вече не може активно да участва в него. Това води до депресия и агресивно настроение у пациента.

Наблюдават се и нарушения на съзнанието и концентрацията. Особено при децата синдромът на Ganser може да доведе до дразнене и тормоз и по този начин изключително да намали качеството на живот. Не са редки случаите, когато засегнатите се явяват на външни хора като не интелигентни, поради което има повече психологически оплаквания. Появяват се и други проблеми в поведението и не е рядкост някои участъци от тялото да бъдат парализирани.

Лечението на синдрома на Гансер се оказва много сложно и дългосрочно. Това не винаги води до успех, така че пациентът може да се наложи да прекара целия си живот със симптомите. Определено неправилно поведение се лекува в терапиите. Въпреки това развитието на детето също е ограничено, така че симптомите могат да възникнат в зряла възраст. Самата продължителност на живота не се влияе от синдрома на Гансер.

Кога трябва да отидете на лекар?

Хората, които забележат неподходяща реакция на инструкции и призиви за действие от други хора или близки роднини, се нуждаят от медицинска помощ. Ако на прости въпроси не може да се отговори правилно, въпреки наличните знания, това се счита за необичайно и трябва да бъде прегледано от лекар. Ако засегнатото лице бъде забелязано поради поведението му, тъй като то е над нормата му, препоръчително е да се започне контролно посещение при лекар.

Ако засегнатото лице изглежда безумно и психически слабо, трябва да се направи консултация с терапевт, за да се изяснят аномалиите. Ако страдащите показват множество поведения, подобни на тези на страдащите от деменция, има причина за безпокойство. Забравимостта, дезориентацията и ненадеждната некомпетентност в ежедневните ситуации трябва да бъдат изследвани и медицински лекувани. Постоянното или повтарящо се когнитивно увреждане, влошаване на паметта и промени в настроението са индикации, които трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Ако има промени в съзнанието, сетивни нарушения или вътрешно неспокойствие, е необходим лекар. В случай на халюцинации, симптоми на парализа и сензорни нарушения в организма, трябва да се консултирате с лекар. Ако засегнатото лице се оплаква от ограничения на зрителното поле или ако те са забелязани от роднини, трябва да се посети лекар. Ако псевдоепилептичните припадъци се появят многократно и засегнатото лице няма спомени, трябва да се консултирате с лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Синдромът на Гансер се лекува при психологически грижи. Търси се каузално лечение, но каузалната терапия се оказва трудна. Широко използван вариант е когнитивно-поведенческата терапия. Етапите на поведенческото лечение се основават на теорията на обучението. Поведението, причинено от разстройство, се разбира от поведенческа терапия като научено и трябва да се отучи отново в терапията.

Поведенческият терапевт иска да замени видимите начини на мислене и поведение на пациента с подходящи начини на мислене и поведение и да отвори нова гледна точка на собственото му поведение за съответния човек. Укрепването на желаното и премахването на нежеланото или неподходящо поведение са основни цели на всяка поведенческа терапия.

Пациентите със синдром на Гансер разбират много добре въпросите и призовават за действие, но се държат неподходящо, въпреки че имат основно разбиране за това, което им се иска. Тази връзка прави на първо място възможна терапия. Ако по принцип не са разбрали въпросите и исканията, поведението им в ситуацията не би могло да бъде коригирано.

В повечето случаи причинно-следственият подход се комбинира със симптоматичен терапевтичен подход. Засегнатите често показват силна неспокойност, която стои на пътя на поведенческата терапия. За да се намали възбудата на пациента, обикновено се следват стъпки за консервативно лечение с лекарства.

Краткотрайното приложение на лоразепам стана често срещано в този контекст. За да разреши разстройството в дългосрочен план, терапевтът трябва да разпознава причинно-следствените ситуации и стимули за неправомерните действия. Пациентът се сблъсква с тези стимули, докато се постигне десенсибилизация.

Прогноза и прогноза

Прогнозата на синдрома на Гансер зависи от началото на адекватно лечение на заболяването. В много случаи пациентът няма представа за болестта. Това означава, че въпреки отклоненията и особеностите на поведението, не се консултира нито един лекар, нито се отхвърля терапията. В допълнение, трудността на заболяването се крие в правилната диагноза. Съществуването на това психично разстройство често е неразбрано за дълго време.

Ако се използва терапия, има голям шанс съществуващите симптоми да бъдат облекчени.Независимо от това, лечението обикновено е много трудно и сложно. Степента на отпадане е висока, тъй като необходимите мерки са обширни и в много случаи пациентът не е убеден, че проблемите се дължат на поведението им. За него причината може да се намери в околната среда или в поведението на други хора. По същия начин често липсва достатъчно сътрудничество от страна на пациента в рамките на терапията.

Необходимо е дългосрочно лечение на синдрома на Ganser, който за повечето засегнати трябва да се проведе през целия им живот. Целта е да не сте напълно без симптоми. Акцентът е върху постепенното подобряване на качеството на живот и намаляването на междуличностните конфликти. Когнитивните промени са необходими, за да може да се случи подобрение в общата ситуация. Рецидивите не са рядкост.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервите

предотвратяване

Тъй като точните причини за синдрома на Гансер вероятно са широко разпространени, синдромът трудно може да бъде напълно предотвратен. Стабилната психика може да бъде профилактика. Профилактичната психотерапия може до известна степен да бъде описана като превантивна мярка.

Aftercare

В повечето случаи засегнатите от синдрома на Гансер нямат специални възможности за проследяване. Пациентът зависи от цялостно лечение на това заболяване, при което не може да се гарантира пълно излекуване. Ако обаче синдромът на Гансер бъде напълно излекуван, трябва да се предотврати повторното му появяване.

Продължителността на живота на пациента не се намалява от това заболяване. Синдромът на Гансер обикновено се лекува от психолог или терапевт. В много случаи подкрепата на семейството или приятелите е необходима и много полезна, за да се ускори лечебният процес.

По същия начин, външните хора обикновено трябва да посочват симптомите на това заболяване на засегнатите и да ги подтикват да потърсят терапия. Не е рядкост синдромът на Ganser да се лекува с лекарства. Важно е да се гарантира, че се приема редовно и правилната доза трябва да се коригира от лекар.

В случай на съмнение, винаги трябва да се консултирате с лекар. Синдромът може да се лекува и в специална клиника. Ако синдромът на Ganser се появи отново, той трябва да се лекува отново от лекар. Самолечението не може да стане.

Можете да направите това сами

Лечението на синдрома на Гансер обикновено се оказва трудно, така че средствата за самопомощ са много ограничени. Обърнете внимание на редовния и внимателен прием на лекарства, предписани от лекаря. Взаимодействията с други лекарства също трябва винаги да се имат предвид, ако се приемат допълнителни лекарства.

При синдрома на Ganser е изключително важно да не се наказва пациентът за неправомерни действия. Преди всичко приятели и роднини трябва да се съобразяват със симптомите на синдрома и да обясняват на пациента защо поведението им представлява неправомерно поведение. Също така, различните начини на мислене, които биха могли да бъдат грешни, трябва да бъдат коригирани от външни лица.

По правило лечението се провежда чрез противопоставяне на неприятни стимули и ситуации. Тази конфронтация може да се проведе и в собствения ви дом с хора, на които имате доверие, което може да ускори изцелението. Тези поведенчески упражнения обаче трябва винаги да бъдат обсъждани с лекуващия лекар или терапевт, за да се избегне неправомерно поведение. Ако въпросният човек изглежда неспокоен, много полезни са съпричастните дискусии с най-близките и доверени хора.