хематология

хематология е учението за кръвта и нейните функции. Клонът на медицината се отнася до физиологията и патологията на кръвта. Хематологията е от голямо значение в рутинната диагностика, при проследяването на различни заболявания, но и в основните изследвания. Повече от 90 процента от всички медицински диагнози се основават на хематологични находки.

Какво е хематологията?

Хематологията е комбинирана дума от гръцки произход от двете срички Хайма, кръвта и Логос, учението. Следователно хематологията буквално означава учението за кръвта. При клинична употреба основният акцент е върху патологията на кръвта. Съставът на кръвта се променя по характерен начин при голямо разнообразие от заболявания, така че хематологичните стойности позволяват да се правят директни заключения за неизправни функции на тялото.

По принцип науката за хематологията се състои от това, което е известно като нумерологична хематология и клетъчна хематология. Числовата хематология се занимава основно с нормалните стойности и циркулиращите кръвни клетки, които се отклоняват от тези нормални стойности.

Клетъчната хематология като клон включва анализ на клетъчни структури на кръвни клетки или клетки на костния мозък. Най-важният клетъчен хематологичен метод е така наречената диференциална кръвна картина на белите кръвни клетки, левкоцитите. Друг клон на хематологията е хемато-онкологията, която се занимава конкретно със злокачествени новообразувания в кръвта или костния мозък.

Най-известната хематологична, злокачествена болест е левкемия, досега са известни около 500 различни форми на левкемия. Докато някои от тях имат много добра прогноза и добър шанс за възстановяване за пациента, други форми, като остра лимфобластна левкемия, обикновено водят до смърт в рамките на няколко седмици след диагнозата.

Лечения и терапии

Най-простият хематологичен преглед е създаването на малка кръвна картина, състояща се от броя на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите и хемоглобина. Това е общ преглед в практиката на семейния лекар или като първоначален преглед, когато сте приети в болница. Нормалните стойности могат да изключат много заболявания. Ако обаче стойностите на кръвната картина са значително променени, тези патологични находки винаги трябва да бъдат допълнително изяснени с помощта на диференциална диагноза.

Най-важните хематологични нормални стойности са левкоцити 4000-9000, еритроцити 4,5-5,5 милиона, тромбоцити 180 000-300 000, хематокрит 38-41% и хемоглобин 12-17g. Цялата информация се отнася до 1 кубически милиметър от пълна кръв. Хемоглобинът е кръвния пигмент, който се намира в червените кръвни клетки, еритроцитите. Хемоглобинът има способността по време на обмяната на газ в белите дробове да свързва кислорода със себе си и по този начин да снабдява всички клетки на тялото с жизненоважен кислород през кръвния поток. Ако има липса на хемоглобин поради заболяване или злополука, стойността на хемоглобина може да се повиши отново чрез даване на кръв, така наречените концентрации на червените клетки.

Това обаче обикновено е неуспешно, ако причината за спада на хемоглобина е вътрешно кървене, например в стомашно-чревния тракт. Стойността на хематокрита показва обемния процент на всички клетъчни компоненти в общата кръв. С изключение на диференциалната кръвна картина, всички числено-хематологични параметри се определят с помощта на напълно автоматични машини в медицински лаборатории. За диференциалната кръвна картина обаче е необходимо ръчно, микроскопично изследване на цветния кръвен маз.

Основната грижа тук е разделянето на белите кръвни клетки в отделните фракции на левкоцитите. Важни левкоцитни фракции са неутрофили, базофили, еозинофили и малки и големи лимфоцити. Всички те се срещат физиологично в течаща кръв. Клетките на костния мозък, като плазмени клетки, миелоцити, метамиелоцити или промиелоцити, обикновено не се появяват в кръвта. Ако това може да се види в диференциалната кръвна картина, човек говори и за смяна вляво, която винаги трябва да се разглежда като патологична.

Най-честите причини за смяна вляво са възпалителни промени и инфекции. Този тип смяна вляво е реактивен, т.е. обратим и изчезва чрез терапия. В случай на левкемия, от друга страна, изместването вляво е необратимо, така че патологичните клетки на костния мозък се появяват за постоянно в кръвообращението.

Методи за диагностика и изследване

Всички методи за хематологично изследване са част от лабораторната медицина. Кръвта се изследва хематологично в медицинската лаборатория от специално обучени специалисти, медико-технически-лабораторни асистенти, MTLA. За да направите това, изтеглената венозна кръв трябва да бъде направена несъвместима. Следователно антикоагулант, EDTA, се съдържа в кръвните тръби за хематологични изследвания. Техническото и медицинското утвърждаване и одобряване на хематологичните находки винаги е отговорност на специалист по лабораторна медицина.

За клетъчната хематология се използват специални полуавтоматични или напълно автоматични машини, които могат да анализират голям брой кръвни проби под наблюдението на лабораторния персонал за много кратко време. В началото хематологичната диагноза изглежда проста, но след това е доста сложна, когато става въпрос за приписване на патологични находки към оплакванията на пациента. В случай на голям брой хематологични заболявания е необходимо интердисциплинарно сътрудничество между лабораторна медицина, патология, цитология и рентгенология.

При лечението на хемато-онкологични заболявания стойностите на хематологията се използват предимно за наблюдение на напредъка, тъй като параметрите позволяват да се направят съществени заключения за хода и прогнозата на хематологичните заболявания. Хематологичните заболявания са много сложни и сложни. Най-важните хематологични симптоми включват левкемия, лимфом, различните видове анемия, нарушения в образуването на хемоглобин и така наречените съхранение заболявания като хемохроматоза.

Прогнозата на хематологичните заболявания е особено зависима от генетичните фактори. В подробности, тези генетични фактори не могат да бъдат повлияни и до днес. Хематологията отбеляза значителен напредък през последните години, но изследователският спектър далеч не е изчерпан. Поради това промените в този отрасъл на лабораторната медицина имат потенциал да променят коренно медицината при пациентите в бъдеще, благодарение на основните изследвания.