Предна хипофизна недостатъчност

В Предна хипофизна недостатъчност има частична или пълна загуба на хормоните на предния лоб на хипофизата. Тези хормони включват контролни хормони, които действат върху други ендокринни жлези, и ефекторни хормони, които имат пряк ефект върху органите. Загубените хормони могат да бъдат заместени терапевтично.

Какво представлява предната хипофизна недостатъчност?

Пациентите с предна хипофизна недостатъчност показват ос-зависима недостатъчност на различни хормони и хормонално контролирани процеси. Човешката ендокринна система е тясна мрежа. Ако ендокринната жлеза се провали, тази недостатъчност засяга други хормонални жлези, тъй като хормоните се регулират взаимно.
© Олга - stock.adobe.com

Предният дял на хипофизата образува най-голямата част от хипофизната жлеза. В тази пропорция важни хормони се синтезират и отделят в тялото. По отношение на формата, предната хипофизна жлеза е типична едокринна жлеза, която произвежда главно ефекторни и контролни хормони. Нарича се пълна или частична недостатъчност на ендокринните функции на предния хипофиз Предна хипофизна недостатъчност.

Контролните хормони като TSH (тиреостимулиращ хормон), ACTH (адренокортикотропен хормон), FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH l (лутеинизиращ хормон) имат регулиращ ефект върху други ендокринни органи. Ефекторните хормони като STH (соматотропния хормон), MSH (меланоцит-стимулиращ хормон) и пролактинът, от друга страна, действат директно върху специфичен ефекторен орган.

По-специално освобождаването на контролни хормони от предната хипофизна жлеза се влияе от освобождаването и освобождаването на хормоните от хипоталамуса. Ако това е частично или напълно нарушено, тогава има предна хипофизна недостатъчност и това също хипопитуитаризъм, Болест на Симондс или HVL недостатъчност обозначен.

Или определени хормони се провалят при заболяването, или всички хормони са засегнати от недостатъчност. В този контекст се прави разлика между пълна и непълна недостатъчност на предния дял на хипофизата.

каузи

Основните причини за HVL недостатъчност са изключително променливи. Причината за недостатъчност на предна хипофиза е или разрушаване или изместване на тъканта на хипофизната жлеза. Дори когато хипофизната жлеза вече не е свързана с хипоталамуса, възниква HVL недостатъчност. Такива състояния могат да възникнат например в контекста на туморни заболявания.

Повечето тумори на хипофизата са доброкачествени тумори, като аденом на хипофизата. Недостатъчността може да присъства и след неврохирургични интервенции в близост до хипофизните структури. Същото се отнася, когато тъканите са били повредени от лъчева терапия. Неуспехът на ендокринните функции често се предхожда от дегенеративни промени, които причиняват умирането на тъканта.

Това може да бъде например в контекста на некроза, свързана с инсулт. В допълнение, автоимунните грануломатозни процеси като саркоид са възможна причина за предна хипофизна недостатъчност, Освен това хемохроматозата и всички възпалителни процеси могат да предизвикат неадекватността.

Понякога заболяването се предхожда и от травма, особено наранявания на мозъка. Тъй като производството на хормони на предната хипофизна жлеза се влияе от освобождаването и освобождаването на хормоните на хипоталамуса, провалът на тези хормони също може да бъде причина за HVL недостатъчност.

Симптоми, заболявания и признаци

Пациентите с предна хипофизна недостатъчност показват ос-зависима недостатъчност на различни хормони и хормонално контролирани процеси. Човешката ендокринна система е тясна мрежа. Ако ендокринната жлеза се провали, тази недостатъчност засяга други хормонални жлези, тъй като хормоните се регулират взаимно.

Ако адренокортикотропната HVL ос се провали, има вторична надбъбречна недостатъчност, която може да се прояви под формата на загуба на тегло, намалена работоспособност, хипогликемия, гадене, восъчна структура на кожата и намалена пигментация на кожата. Когато е засегната данъчната хормонална ос, се развива вторичен хипогонадизъм.

Вторичната коса намалява. При мъжете има загуба на либидо], ​​което може да бъде свързано с еректилна дисфункция. Жените страдат от менструални нарушения или безплодие. Няма пубертет. Ако соматротропната HVL ос се провали, може да се появи къс ръст.

Ако участва тиреотропната ос, обаче се развива вторичен хипотиреоидизъм, който показва симптомите на неактивна щитовидна жлеза, като наддаване на тегло, студова непоносимост, брадикардия или суха и грапава кожа. Дефицитът на пролактин играе роля особено за жените и предотвратява кърменето. Провалите на MSH водят до намаляване на пигментацията на кожата. Ако всички споменати оси са засегнати от повреди, има пълна HVL недостатъчност, което може да причини хипофизна кома.

Диагноза и ход на заболяването

Лекарят поставя диагнозата на предна хипофизна недостатъчност чрез изследване на хормоналния статус. Образуването се прави, за да се установи причината за HVL недостатъчност. Освен това като част от диагнозата се проверява до каква степен регулиращите хормони на хипоталамуса са свързани с недостатъчността.

По този начин причинителните хипоталамични недостатъци с вторични HVL недостатъци се разграничават от първичните HVL недостатъци. Прогнозата за пациенти с хипопитуитаризъм зависи преди всичко от това колко оси са засегнати и колко дълго е провалът.

Усложнения

Предната недостатъчност на хипофизата води преди всичко до дисбаланс в хормоните. Този дисбаланс като цяло може да има отрицателно въздействие върху здравето на пациента. По правило има силно намаляване на издръжливостта и не рядко загуба на тегло. Повечето от засегнатите също страдат от гадене и повръщане и показват променена структура на кожата.

Силата на пигментацията също може да намалее. При повечето хора недостатъчността на предна хипофиза също води до намаляване на косата и постоянство до еректилна дисфункция, при което жените могат да бъдат засегнати от менструални нарушения. При деца предната хипофизна недостатъчност може да доведе до къс ръст. Кожата става нечиста и суха в резултат на това заболяване. В тежки случаи хората могат да изпаднат в кома.

Имунната система на пациента също е отслабена, което прави различни заболявания по-бързи и лесни. Лечението на предна хипофизна недостатъчност обикновено се извършва с хормонална терапия. Заболяването прогресира положително сравнително бързо и симптомите изчезват.

Въпреки това засегнатото лице може да се наложи да разчита на тази терапия през целия си живот, тъй като причинно-следственото лечение на предна хипофизна недостатъчност не е възможно. Въпреки това ранната диагностика и лечение няма да намалят продължителността на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Предна хипофизна недостатъчност се изразява предимно от хормонални симптоми. Хората, които внезапно изпитват необичайна загуба на тегло или се чувстват болни и скучни без видима причина, трябва да се консултират със семейния си лекар. Необходима е и медицинска консултация, ако работата намалява, без да се установява причина. Гадене и повръщане, хипогликемия и атаки на болка са симптоми, които трябва да бъдат изяснени от лекар във всеки случай. Медицински съвет е необходим най-късно, когато в допълнение към споменатите признаци има външни промени.

Незабавно трябва да се консултирате с лекар, ако се открие намалена пигментация на кожата или восъчна структура на кожата.Засегнатите деца трябва да бъдат доведени при лекаря, ако пубертетът идва необичайно дълго време. Жените, които страдат от менструални нарушения или безплодие, трябва да обсъдят това с гинеколог. Въпреки че тези симптоми не означават непременно недостатъчност на предна хипофиза, те трябва да бъдат изяснени и лекувани, ако е необходимо. Раковите пациенти са особено предразположени към HVI и трябва да информират отговорния лекар, ако се появят типични симптоми.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Предна хипофизна недостатъчност се лекува в зависимост от причината. В допълнение към възможностите за хирургично лечение се предлагат възможности за лекарствена терапия, които обикновено съответстват на хормоналната заместителна терапия. Операциите се извършват главно при причинителни туморни заболявания. Активните възпалителни процеси се лекуват с противовъзпалителни лекарства.

В случай на автоимунни заболявания, от друга страна, е показано приложението на имуносупресори, което не позволява на имунната система на пациента да причини още повече увреждане на жлезистата тъкан. В случай на причинителни тумори отстраняването на тумора може да възстанови пълния функционален спектър на предната хипофизна жлеза.

От друга страна, ако тъканта е била повредена от възпаление, травма или некроза, пълната регенерация е по-малка. Ако е необходимо, засегнатите получават хормон замяна през целия живот за осите, които са се провалили поради недостатъчност. Ако контролните хормони в предната хипофиза са се провалили, някои хормони вече не се произвеждат в други жлези.

В случай на заместване на хормона, пациентът не получава контролните хормони на HVL в този случай. Вместо това хормоните, които вече не се произвеждат при неуспешен контрол на други жлези, се заместват, например тестостерон, тироксин, соматотропин или кортизол.

предотвратяване

Предната хипофизна недостатъчност може да бъде предотвратена само дотолкова, доколкото могат да бъдат предотвратени тумори, травми, възпаления и други наранявания на хипофизната жлеза и хипоталамуса.

Aftercare

Пълна регенерация не винаги е възможна след лечение на предна хипофизна недостатъчност. Поради това пациентите често трябва да приемат заместители на хормоните за цял живот. Те трябва да предотвратяват симптомите на дефицит. Необходими са редовни прегледи след консултация с лекаря.

Извършва се прецизно изследване на хормоналната ситуация, което дава възможност за ранна помощ. Пациентите се нуждаят от достатъчно търпение и дисциплина за терапия и последващи грижи. Непрекъснатото подобрение е възможно само ако се придържате към препоръките на лекаря.

От една страна, акцентът е върху правилния прием на лекарства, от друга, проверките трябва да се извършват навреме. Така нареченото спазване на терапията също е от съществено значение за дългосрочните последващи грижи. В противен случай могат да възникнат колебания на хормоните, особено в периоди на стрес, които имат отрицателен ефект върху здравословното състояние.

Като част от сигурността след заболяването засегнатите лица трябва винаги да имат при себе си своя спешен номер. Има и авариен комплект, който е полезен в трудни ситуации. В често продължителната фаза на възстановяване пациентите трябва също да вземат този комплект със себе си на еднодневни или по-дълги пътувания, за да бъдат подготвени за спешни случаи. Последващите грижи са свързани основно с намаляване на рисковете за здравето.

Можете да направите това сами

Ако предният дял на хипофизата е недостатъчен, това означава преди всичко за пациента, че той трябва да бъде търпелив и да се придържа към лечението по време на лечението. Тъй като за да се избегнат различните последици, които може да доведе до недостатъчност на предна хипофиза, предписаните лекарства (хормони) трябва да се приемат надеждно според инструкциите на лекарите. Това е особено вярно, ако хормоните са били предписани под формата на спрейове, гелове или дори инжекции.

Освен това текущите стойности на хормоните трябва редовно да се записват и проверяват. Придържането към необходимата за това терапия - или „спазването“, както я наричат ​​лекарите - изисква много време и последователност, но това е единственият начин да се избегнат големи симптоми на неуспех. Препоръчително е да се води подробна информация за кръвните тестове и техните резултати. Ако пациентът изпитва непредвиден стрес, нивата на хормоните трябва да бъдат измерени възможно най-скоро.

При спешни случаи пациентите с хипофизна недостатъчност винаги трябва да имат лична карта и спешен комплект с тях. Това не трябва да се забравя, особено при ваканционни пътувания или еднодневни пътувания.

Пациенти с предна хипофизна недостатъчност, които са загубили косата на тялото, често страдат силно от това козметично увреждане. Но по-специално веждите вече могат да се напълнят с подходящи продукти или да се проследят с перманентен грим.