Скорост на нервна проводимост

Най- Скорост на нервна проводимост показва скоростта, с която електрическите стимули се предават по протежение на нервно влакно. Чрез измерване на скоростта на нервната проводимост могат да се проверяват нервните функции и да се диагностицират заболявания, засягащи нервната система. Скоростта на предаване на електрическите импулси се изчислява, като се отчита разстоянието между две точки и необходимото време.

Каква е скоростта на нервната проводимост?

Скоростта на нервната проводимост (NLG) описва скоростта, с която електрическите импулси се предават по нервно влакно към мозъка. Средната скорост на проводимост на човешките нерви е в границите от 1 до 100 метра в секунда. Колко бързо нервите предават електрическите импулси зависи, наред с други неща, от тяхната природа. Дебелите аксони, заобиколени от медуларна обвивка, предават стимули по-бързо от по-тънки влакна или аксони без медуларен слой.

По принцип обаче всяко нервно влакно е проводящо. Това вече произтича от тяхната физическа природа: Вътре в мембраната на нервните влакна (аксолемма), изолиращо покритие, има проводящ разтвор на сол (електролит). Чрез този електролит неминуемо се предават електрически импулси по нервното влакно.

Мембраната на нервните влакна обаче не се изолира напълно и физиологичният разтвор вътре има високо електрическо съпротивление. В резултат на това има естествен спад на напрежението по протежение на нервно влакно по време на предаването на електрически импулси. Поради тази причина разстоянието за предаване на нервните импулси е ограничено и потенциалите за действие допълнително се преминават пасивно по протежение на нерв (чрез промяна на проницаемостта на йоните).

Функция и задача

Нервите имат функцията или да предават стимули от околната среда към мозъка, или да предават команди от мозъка към мускулите. За да може това да се случи без смущения, скоростта на предаване на такива стимули трябва да е правилна.

Има два различни типа скорост на нервна проводимост: Скоростта в сетивните и в двигателните нерви. В допълнение към тези два вида има и вегетативни нерви. Съответната скорост на нервна проводимост може да бъде измерена с помощта на електроневрография (ENG).

Моторните нерви са отговорни за контрола на движенията. За да направят това, те предават стимули от мозъка към съответните мускули. Скоростта на проводимост на двигателните нерви се измерва с два електрода върху повърхността на кожата, които се поставят директно над съответния нерв. След това нервът се стимулира няколко пъти от слаб електрически импулс. Това може да се възприема само от пациента като леко усещане за изтръпване или дърпане. Скоростта на предаване на стимула може да се изчисли от разстоянието между електродите и времето, необходимо за импулса, за да покрие това разстояние.

Чувствителните нерви, от друга страна, предават стимули, които се възприемат от сетивните органи на човека (например докосване на предмет с кожата) към мозъка. Не е необходима електрическа стимулация за измерване на скоростта на проводимост на сетивните нерви. В противен случай измерването на скоростта на чувствителната нервна проводимост се основава на същия принцип като този на двигателя.

Принципът на нервната проводимост важи и за централната нервна система в мозъка и гръбначния мозък.Аксоните в мозъка са всички миелинизирани, тоест заобиколени от медуларна обвивка. Само по този начин могат да се синхронизират групи от нервни клетки на сравнително голямо разстояние, тъй като миелинизираните нерви имат по-висока проводимост. И обратно, миелинизацията на аксоните в мозъка е предпоставка за по-високи познавателни процеси и следователно присъства само при по-силно развити живи същества.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

Тъй като здравите нерви реагират различно от увредените нерви, измерването на скоростта на нервната проводимост може да даде информация, ако се подозира редица различни заболявания. Методът за диагностициране на увреждане на невроните чрез измерване на скоростта на проводимост се нарича електронейрография (ENG). В допълнение към скоростта на нервната проводимост, това измерва и амплитудата и рефрактерния период. Например, електроневрографията може да предостави информация за това дали херния диск трябва да се лекува хирургично.

Този метод се използва и при нараняване на един нерв, например чрез прищипване. Дори след период на злоупотреба с алкохол, електроневрографията често се използва за изследване на състоянието на нервите и степента, в която те са били увредени.

Измерването на скоростта на нервната проводимост се извършва особено често, когато се подозира полиневропатия. Това заболяване засяга няколко нерва на периферната нервна система, както сензорни, двигателни и вегетативни. В засегнатите нерви обикновено има нарушение на изолиращата миелинова обвивка на самия нерв или неговия процес (аксони). В хода на полиневропатия се появяват сензорни нарушения или мускулна слабост. Причините за заболяването обикновено са дълбоки и могат да варират от дефицит или симптоми на интоксикация в организма до инфекциозни заболявания и рак. Освен това, в резултат на захарен диабет, пациентът често развива полиневропатия.

Измерването на скоростта на нервната проводимост може също да предостави информация в случай на синдром на карпалния тунел. При този синдром средният нерв се улавя в китката, тъй като карпалният канал не предлага достатъчно място. Резултатът е изтръпване или изтръпване в части на ръката до болка и мускулни срив в петата на ръката. В случай на синдром на карпалния тунел също ENG може да изясни дали е необходима хирургична процедура.