От Супраскапуларен нерв инервира специални мускули в областта на рамото. Функциите на нерва се обясняват с местоположението и вида на предаването на сигнала. Механичното и биохимичното увреждане на нервите може да доведе до заболявания и оплаквания, които са обяснени по-подробно по-долу.
Какво представлява супраскапуларният нерв?
Супраскапуларният нерв е сензомоторен нерв. Разговорно, човек говори за смесен нерв. Моторните нервни влакна на супраскапуларния нерв инервират мускулите, докато сензорните влакна водят до раменната става.
Влакна, които доставят изключително скелетните мускули, се наричат соматомоторни влакна. Влакната, които предават импулси от лигавиците, кожата, мускулните вретена и рецепторите в сухожилията и ставните капсули, са известни като общи соматочувствителни влакна. Супраскапуларният нерв е периферен нерв и подобно на повечето периферни нерви има не само едно от гореспоменатите качества на проводимост. Поради вида на инервацията, нервът има както соматомоторни, така и общи соматочувствителни влакна или части. Влакната на нерва са част от нервен сплит, който от своя страна се проектира към гръбначните нерви.
Анатомия и структура
Супраскапуларният нерв е част от брахиалния сплит и има своите корени в горния ствол в 5-ти и 6-ти сегмент на шията (C5-C6). Превъзходният ствол е един от трите основни ствола, които се образуват от гръбначните нерви. Супраскапуларният нерв се разклонява от превъзходния ствол и се стича до скапуларния отвор. Нервът преминава през разреза и се стича до супраспинозната ямка.
Тогава нервът се движи по протежение на надкостната ямка и по скалопуларната обвивка в инфраспинозната ямка. Там нервът образува двигателни и чувствителни клони. Моторните влакна инервират мускулите на supraspinatus и infraspinatus, докато чувствителният нервен клон се простира до раменната става. Супраскапуларният нерв е периферен нерв. Подобно на повечето периферни нерви, супраскапуларният нерв се състои от няколко аксона, които са заобиколени от миелинови обвивки, така наречените Schwann клетки. Клетките на Schwann са периферни глиални клетки, които образуват миелинизацията на невроналните процеси. Клетките на Schwann могат да бъдат открити само в периферната нервна система и се използват за салтаторното провеждане на възбуждането.
Функция и задачи
Соматомоторните нервни влакна инервират мускулите на supraspinatus и infraspinatus. Като соматомоторни нервни влакна те пренасят възбуждането от ЦНС на мускулите. Инервираните мускули реагират на вълнението и изпълняват предвидените си задачи. Супраспинатусният мускул разпространява ръката до ъгъл от 15 °. Мускулът действа като агонист.
Разпространението на ръката също се нарича медицински като отвличане. По-нататъшните движения на въртене и отвличане се извършват от два други мускула, делтоидния мускул и инфраспинатусния мускул. Нито един мускул не може да работи без инервация на нерв. Следователно супраскапуларният нерв е отговорен за работата на друг мускул, мускула на инфраспинатуса. Този мускул се намира в дорзалната област на раменните мускули и заедно с горните. Мускули, отговорни за въртенето на ръката. По време на ротационното движение мускулът осигурява предимно външно въртене на горната част на ръката. Супраскапуларният нерв инервира раменната става и предава сензорна информация.
Информацията може да включва например информация за налягане и болка и се предава на ЦНС чрез гръбначния мозък. Сензорната информация се предава в зависимост от рецепторите. Ако рецептор реагира, тази реакция води до предаване на информация към съответните нервни клетки. Спусъкът за реакция на рецептор е от различно естество. Например рецепторите за налягане реагират само от определено налягане. В обобщение, супраскапуларният нерв изпълнява следните задачи:
- Предаване на възбуждане към инервирани мускули
- Отвличане на ръката до 15 °
- Външно завъртане на горната част на ръката
- Предаване на сензорна информация от раменната става към ЦНС
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за болки в ставитезаболявания
Дискомфортът в областта на рамото е често срещан и може да идва от супраскапуларния нерв. Например, носенето на тежки предмети на рамото ви може да доведе до синдром на сгъстяване на надскапания нерв.
При синдром на компресия настъпва парализа на нерва. Тъй като нервът е парализиран, инервираните мускули вече не могат да се движат. Това води до отказ на ротаторния маншет и може да доведе до дислокация на раменната става. Парализата на супраскапуларния нерв се проявява не само при синдрома на компресия, но може да бъде причинена и от инцизура-скапуларния синдром. Въпреки че този синдром също описва компресията на нерва, причината за компресията е друга. Вкостяването на лигамент (ligamentum transversum scapulae superius) създава костен канал.
Нервът се дърпа през този канал и се компресира. Въртенето на рамото може да увеличи компресията. Резултатът е парализа на супраскапуларния нерв. Разбира се, сцеплението (компресията или разтягането) на нерва може да се случи и в резултат на физическа активност в резултат на прекомерно или неправилно натоварване. Разкъсване на маншета на ротатора би било възможно поради неправилно физическо натоварване. Сцеплението води и до дискомфорт.
Започвайки с оплаквания в хода на движението до дислокация на рамото. Ако се появят болки в рамото и проблеми с движението на рамото, трябва да се консултирате с ортопеда. Това може или да потвърди, или да изключи изтръгването на супраскапуларния нерв. Отидането на лекар навреме предотвратява трайната невропатия в резултат на неправилно натоварване или атлетично нараняване. Ортопедичният хирург също може да лекува последствията от осификация на лигамента, свързана с възрастта.