С термина Кръвен обем е общото количество кръв в тялото. Обемът на кръвта се състои от обема на кръвната плазма и обема на клетъчните кръвни компоненти.
Какъв е обемът на кръвта?
Общото количество кръв в тялото се нарича обем на кръвта. Кръвта може да бъде разделена на две части. Първо, там е обемът на плазмата. Тя съответства на обема на кръвта без кръвните клетки. Около 55 процента от кръвта се състои от кръвна плазма. 90 процента от кръвната плазма се състои от вода. Останалите 10 процента се състоят от разтворени вещества. Важните разтворители включват електролити като натрий, хлорид, калий, калций, магнезий, бикарбонат и фосфати.
Плазмените протеини като албумин, липопротеини, имуноглобулини и фибриноген също са компоненти на кръвната плазма. Кръвната плазма също съдържа хормони и хранителни вещества като глюкоза. Продуктите от разлагането от метаболизма могат да се намерят и в кръвната плазма. Те включват пируват, креатинин, креатин, пикочна киселина и лактат.
45 процента от обема на кръвта се състои от корпускуларни компоненти. По отношение на клетъчните компоненти могат да бъдат разграничени три типа клетки: червени кръвни клетки (еритроцити), бели кръвни клетки (левкоцити) и тромбоцити (кръвни тромбоцити). С четири до пет милиона клетки на ul кръв, червените кръвни клетки съставляват най-голямото съотношение. Със 150 000 до 300 000 клетки, тромбоцитите образуват втората по големина група. За разлика от тях има само 4 000 до 9 000 левкоцити на µl.
Като цяло обемът на кръвта при възрастни е от четири до шест литра. За жените може да се очаква 61 милилитра кръв на килограм телесно тегло. При мъжете тя е средно 70 милилитра на килограм телесно тегло. В зависимост от органа или отделението, обемът на кръвта може да бъде разделен на мозъчен, белодробен, интраторакален, екстраторакален, венозен и артериален кръвен обем. Обемът на кръвта, която сърцето изпомпва през кръвообращението на организма всяка минута, се нарича сърдечен изход.
Функция и задача
Обемът на кръвта обаче може също да се разгради според функционалните аспекти. Централният кръвен обем е тази част от обема на кръвта, която се намира в областта между белодробната клапа и аортната клапа на сърцето. Следователно централният кръвен обем е кръвният обем на лявото предсърдие, дясната сърдечна камера и белодробната циркулация.
Централният кръвен обем е решаваща контролна променлива за централното венозно налягане. Централното венозно налягане е венозното кръвно налягане, измерено на централния венозен катетър. Централният кръвен обем служи и като депо за кръв за лявата камера. В случай на диспропорция между изпомпващия капацитет на двете сърдечни камери, депото на кръвта може бързо да увеличи изхвърлящия капацитет на лявата камера, така че диспропорцията да бъде компенсирана.
Обемът на циркулиращата кръв е обемът на кръвта, който всъщност е в циркулация в момента. Част от обема на кръвта е в системата за ниско налягане, а друга се използва като резервоар за кръв. Циркулиращият кръвен обем се използва предимно за транспортиране на вещества. Кръвта пренася хранителни вещества, витамини и кислород към клетките на тялото. В същото време той транспортира замърсители или метаболитни крайни продукти от клетките до отделителните органи. Хормоните също стигат от мястото на производство до целевите клетки чрез циркулиращия кръвен обем. Циркулиращият кръвен обем също играе роля в защита срещу инфекция. С циркулиращата кръв белите кръвни клетки стигат до места на инфекция.
Обемът на периферната кръв се намира в периферията на тялото. Поради топлинния капацитет, обемът на периферната кръв е особено важен за поддържането на телесната температура. Достатъчният и постоянен обем на кръвта също играе важна роля за поддържане на кръвното налягане в съдовете. Без постоянен кръвен обем органите и тъканите не могат да бъдат снабдени с кислород или хранителни вещества.
Болести и неразположения
Намаляването на обема на кръвта е известно като свиване на обема. Обемът на кръвта може да намалее чрез дехидратация, т.е. чрез изсушаване. Дехидратацията може да бъде причинена или от недостатъчен прием на течности, или от патологично увеличена загуба на течности. Бъбречни заболявания, висока температура, кърмене, диария и повръщане могат да доведат до тежка загуба на течности.
Прекомерното намаляване на обема на кръвта се забелязва от жажда, сухота на кожата и лигавиците и от намалено отделяне на урина. Ниското кръвно налягане също е характерен симптом на дехидратация. Ако се загубят 12 до 15 процента от телесната течност, настъпва хиповолемичен шок. Хиповолемичният шок обаче може да има и други причини.
Течността може да се загуби например при големи изгаряния. Хеморагичният шок също е хиповолемичен шок. Хеморагичният шок се причинява от кървене в тялото. Хеморагичният шок често се появява след стомашно-чревно кървене. Травматичен хеморагичен шок е хеморагичен шок, който възниква в резултат на травматично въздействие. Поради силната загуба на течност, количеството на циркулиращия кръвен обем намалява.
Кръвна загуба от един литър все още може да бъде компенсирана. Артериалното кръвно налягане остава до голяма степен нормално. При по-голяма загуба на течности кръвното налягане спада. В ранните стадии на хиповолемичен шок кръвното налягане все още е нормално. Кожата е хладна, влажна и бледа. На втория етап, стадий на декомпенсация на начало, систолното кръвно налягане спада до по-малко от 100 mmHg. Югуларните вени са се сринали, пациентите са много жадни, а отделянето на урина значително намалява. В третия етап систолното кръвно налягане е под 60 mmHg. Пулсът трудно може да се усети и дишането е плитко. Пациентите отминават. Функцията на бъбреците се проваля напълно. Хиповолемичният шок трябва да се лекува в интензивна терапия възможно най-скоро. В противен случай това може да бъде фатално.
