Под Призовавам да натиснете се разбира, че означава натискащата фаза по време на процеса на раждане. Възниква в така наречения период на експулсиране.
Какъв е поривът да се натисне?
Поривът за притискане, който върви ръка за ръка с трудовите контракции, се проявява в последната фаза на труда, която е известна още като период на експулсиране. Майката изтласква бебето от тялото си стъпка по стъпка чрез натискане.
Повечето жени изпитват желание да натискат много интензивно. Кърмачето трябва да преодолее около 15 сантиметра, което изисква издръжливост както от майката, така и от детето.
Поривът да натиснете обикновено продължава само няколко секунди. Майката развива необходимостта да пусне бебето си извън тялото. Поривът за натискане трудно може да бъде потиснат.
Функция и задача
Като част от желанието за притискане майката чувства интензивен труд. Те се използват за избутване на детето през влагалището.
Процесът на раждане започва с началния период, през който трудът възниква на всеки три до шест минути. Това води до контракции, които причиняват отваряне на шийката на матката. В края на периода на отваряне шийката на матката се отвори около десет сантиметра и се уголемява повече с всяко допълнително свиване. При майките за първи път периодът на отваряне отнема от 12 до 14 часа. При жени, които вече са имали деца, тази фаза обикновено продължава само шест до осем часа.
След фазата на отваряне има - донякъде безчувствен - периодът на експулсиране, в който също започват контракциите. Тя завършва с раждането на бебето. По време на периода на експулсиране контракциите стават все по-къси и по-къси. Матката също се свива, избутвайки бебето в родовия канал с милиметър. Натискът върху шийката на матката, който се създава, го отваря толкова далеч, че вече не е пречка за детето.
По време на този процес главата на бебето е в състояние да се разтегне, за да се адаптира към родилния канал. Това ще улесни детето да пресече влагалището.
След като главата на бебето е проникнала достатъчно дълбоко в родилния канал, върху перинеума на майката се упражнява натиск. Това рефлексивно предизвиква желание за натиск в работната сила. Поривът за притискане се причинява предимно от натиск върху нервен сплит, който се намира в областта на опашната кост. Този плексус се нарича лумбосакрален плексус.
Като част от желанието за притискане майката има възможност да подкрепи раждането на детето си, като притиска. Изразът на желанието за притискане е много различен. Контракциите, които се появяват по време на този процес, се проявяват на всеки две до три минути.
Майката обаче не трябва да притиска твърде рано. Това води до компресия на шийката на матката, която все още не е преминала, което увеличава риска от оток на шийката на матката. Поради неволното желание за притискане главата на бебето се притиска все повече и повече към шийката на матката. В резултат на това кръвта се натрупва, което от своя страна причинява подуване. Преди да се разреши на майката да се поддаде на желанието си да натисне, акушерка проверява дали детето е достигнало тазовото дъно чрез натискане на съответните бутони.
При нормален трудов процес майката може да роди детето си в рамките на десет трудови болки. Когато главата излезе през влагалището, тя възприема интензивно външно разтягане. Дишането при съкращения на налягането също играе важна роля за противодействие на нараняванията на перинеума и вагината. Тази техника може да се научи в антенаталните курсове.
Ако главата на детето видимо изпъква от влагалището, родилната жена го притиска от тялото си със следващото свиване. В повечето случаи това изисква две или три контракции.
Болести и неразположения
Съществува и риск от някои усложнения в контекста на желанието за притискане и контракции. Това включва предимно перинеалната сълза, която разкъсва перинеалната област пред изхода на червата и зад влагалището.Ако се подозира перинеална разкъсване, може да се направи превантивен перинеален разрез, който след това да бъде зашит с няколко бримки по-късно. Първо обаче, акушерката се опитва да предотврати разкъсването на перинея, като упражнява леко противодействие върху главата на детето с ръка.
Освен перинеална сълза, влагалището може да се разкъса и това се забелязва при кървене. Гинекологът може да зашие тези пукнатини отново след раждането. По правило майката вече не усеща никакви основни ефекти от сълзата.
Понякога сърдечната дейност на нероденото дете се влошава по време на контракциите. Спадът на сърдечната честота често е знак, че пъпната връв се е увила около врата на бебето. В този случай е важно раждането да приключи възможно най-скоро. За да ускори процеса на раждане, лекарят обикновено използва вендуза или форцепс. Ако пъпната връв се завърти твърде плътно около главата на бебето, съществува риск от тежка инвалидност или дори мъртво раждане. Следователно лекарите внимателно обмислят дали раждането не трябва да се извършва чрез цезарово сечение.
Неправилната ротация на детето е друг риск по време на контракцията. Затова бебето трябва да се завърти няколко пъти по време на фазата на натискане, за да може да пресече родовия канал. Ако няма въртене по време на фазата на натискане, акушерката се опитва да обърне бебето над коремната стена на майката. Ако това не успее, тук се използват и клещи или вендуза.
