Най- Плетисмография на тялото е метод за определяне на белодробната функция при респираторни заболявания. Измерват се важни респираторни физиологични параметри като дихателна устойчивост, общ капацитет на белите дробове и остатъчния обем. Методът е много надежден и предоставя по-специфична информация за функцията на белите дробове от конвенционалната спирометрия.
Какво е плетизмография на тялото?
Телесната плетизмография е въведена в клиничната практика през 1956 г. за тестване на белодробната функция. Днес тя се счита за процедура на първи избор в клиники и практики на белодробни специалисти. Друго име за плетизмография на тялото е Плетисмография на цялото тяло, защото се определя обемът на приливите и отливите на цялото тяло.
Plethys е латинският израз за количество, докато завършекът „-graphie“ означава графично изображение. Плетисмографията на тялото показва количеството въздух, вдишано и издишано в цялото тяло. Капацитетът на белодробната функция осигурява информация за нейното изпълнение. По-специално три параметъра представляват интерес за измерването. Това е съпротивлението на дишането, остатъчния обем и общата функция на белите дробове.
Съпротивлението на дишането представлява съпротивлението, което трябва да се преодолее при дишане. Остатъчният обем описва останалия обем въздух в белите дробове след издишване. Общият капацитет на белите дробове се характеризира с различни обеми като дихателни обеми на газ, дихателни обеми и обем на белите дробове. С определянето на тези параметри телесната плетизмография може добре да диагностицира обструктивни и рестриктивни белодробни заболявания.
Функция, ефект и цели
Плетисмографията на тялото се основава на физическия закон на Бойл и Мариот. След това продуктът на налягане и обем също остава постоянен при постоянна температура. Ако силата на звука се увеличи поради разширяването, налягането автоматично намалява и обратно. Измерването се извършва в почти херметична затворена клетка.
Малък теч на въздух гарантира, че увеличаването на налягането в кабината се компенсира от телесната температура на пациента. При вдишване през спирометър гърдите се издигат и обемът на белите дробове се увеличава. В същото време обемът в кабината спада леко, което причинява леко повишаване на налягането. Тази промяна в налягането, причинена от дишането, се определя и обемът на вдишания или издишан въздух се изчислява от това. Тези данни позволяват да се направят изводи за трите важни параметъра на съпротивлението при дишане, остатъчния обем и общия капацитет на белите дробове. Например, остатъчният обем (остатъчният обем след издишване) при здрав човек е приблизително 1,5 литра.
Класическата спирометрия дава първите доказателства за белодробно заболяване. Измерва се само обемът, вдишван и издишан, без да се вземат предвид промените в налягането. Остатъчният обем и съпротивлението на дихателните пътища не могат да бъдат определени само с този метод, тъй като вътрешното белодробно налягане не се измерва. Това обаче е предпоставка за разграничаване между обструктивни и рестриктивни белодробни заболявания. Обструктивните белодробни заболявания се характеризират със стесняване или запушване на дихателните пътища. Обструктивните белодробни заболявания включват такива заболявания като бронхиална астма, хроничен бронхит или ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).
Тези респираторни заболявания се характеризират с блокиране на въздушния поток. При рестриктивни белодробни заболявания развитието на белите дробове се възпрепятства от белези, като например при белодробна фиброза или увреждане на белите дробове от азбест. Нормалният остатъчен обем на белите дробове вече не може да бъде постигнат. С телесната плетизмография респираторните заболявания могат да бъдат назначени незабавно. В допълнение, телесната плетизмография също надеждно показва тежестта на белодробната болест. При редовни измервания може да се проследи хода на заболяването и в случай на драматична промяна да се лекува бързо. Измерването се комбинира със спирометрия. Пациентът седи в кабината и вдишва и излиза през спирометър. За разлика от класическата спирометрия, измерването не зависи от сътрудничеството на пациента.
Дишането в покой е достатъчно за измерването. Малките промени в налягането в кабината се оценяват от компютърна програма. Компютърната програма също отчита възрастта и пола на пациентите. Сензорът записва силата на дихателните движения. Измерените стойности показват дали и как се е променила белодробната функция. Преди всичко може да се види дали дихателната устойчивост е твърде висока (обструктивни заболявания на дихателните пътища) или остатъчният обем е твърде нисък (рестриктивна белодробна болест).
Въпреки че измерването не зависи от сътрудничеството на пациента, той все още трябва да следва инструкциите на лекаря за вдишване и издишване. Резултатите се оценяват в рамките на няколко секунди. След това опитен пулмолог може да диагностицира първите заболявания. Бързо става ясно кои други тестове все още трябва да бъдат извършени. Това обикновено са дифузионни тестове, ергоспирометрия и тестове за провокация. За пациента плетизмографията на тялото е малко по-отнемаща време от класическата спирометрия.
Рискове, странични ефекти и опасности
Плетисмографията на тялото не представлява риск за здравето. Няма излагане на радиация или налягане. Стъклената кабина не е заключена и може да бъде оставена по всяко време в случай на респираторни проблеми или панически атаки. Следователно методът на изследване е абсолютно безвреден и се провежда без усложнения дори при малки деца. Сериозни усложнения почти не са се случвали.
Напротив, телесната плетизмография може значително да намали риска от белодробни заболявания. Ходът на заболяването може да бъде проследен и лекуван с редовни измервания. За много пациенти би било риск да не използват този метод. Друго предимство е, че плетисмографията на тялото може да се извърши без използване на сила при дишане. Процедурата е от съществено значение за окончателната диагноза. Разходите за оборудване и разходите за придобиване обаче са значителни. Това също обяснява защо плетизмографията на тялото се извършва само в клиники и от специалисти.
