Най- Stereognosia е способността за разпознаване на обекти въз основа на просто тактилно преживяване. В допълнение към отделните компоненти на усещането за допир, в тази способност главно участва централният участък на париеталния лоб. Лезиите в тези региони могат да пречат на тази способност и да причинят така наречената астереогнозия (стереоагнозия).
Какво е стереогнозата?
След централните мозъчни зони на париеталния лоб играят решаваща роля за човешкото чувство на допир. Способността за разпознаване на форми и консистенции чрез тактилни процеси се основава на тези участъци на мозъка и да присвоява усещания предмет на определен обект въз основа на неговите специфични свойства. Тези умения са обобщени под термина стереогнозия.
Стереоагнозията зависи от една страна от непокътнатите структури на усещането за допир, а от друга - от способността на индивида да тълкува. Абсолютната невъзможност за разпознаване на обекти чрез тактилни процеси се нарича стереоагноза в медицината. Стереостезията трябва да се разграничава от стереогнозията. Тази способност е основно изискване за стереогнозия, но не бива да се разглежда като синоним за нея. Стереостезията се основава на комбинация от епикритична чувствителност и дълбока чувствителност и е едно от най-сложните качества на тактилната чувствителност. Провалът на тази способност се нарича стерео анестезия и автоматично води до едновременна стерео диагноза.
Функция и задача
Възприемането чрез активно докосване до определени предмети се нарича хаптици. Заедно с тактилното възприятие, той формира съвкупността от усещането за допир, биофизиологичната основа на което е соматосензорната система и сензомоторната система.
Стереогнозията е качество на хаптичното възприятие. Във всяко хаптично възприятие участват различни рецептори, особено механорецепторите. Те са чувствителни към разтягане, натиск и вибрационни стимули и се изчисляват, че имат брой до 600 милиона в кожните слоеве. Най-често срещаните механорецептори са корпусите на Vater Pacini за вибрационни стимули до 300 Hz, корпусите на Meissner за промени в налягането, клетките на Merkel за устойчиви стимули за налягане и Ruffini корпускулите за разтягане на тъканите. Косата на човешкото тяло също е оборудвана с такива сензори за допир. Тези сензори са завършени от чувствителните на допир нервни окончания в горния слой на кожата.
За разлика от другите сетивни възприятия, хаптичното възприятие зависи от интегрирането на множество информация от различни рецептори. Плътността на рецепторите на върха на пръстите е изключително висока и затова е особено важна за стереогнозията. Информацията от отделните рецептори пътува по аферентни сензорни нервни пътища в гръбначния мозък и достига до мозъчната кора през таламуса. В рамките на таламуса информацията е взаимосвързана в nucleus ventralis posterior. Местните неврони се проектират във вторичните и първичните соматосензорни области.
Корковата обработка продължава чрез аферентни до париеталния лоб. Задните му региони в области 5 и 7 на Brodmann са особено важни за стереогнозата. Соматосензорните региони и темпоралните париетални области 22, 37, 39 и 40 също играят роля. Същото се отнася и за инсулата и кортиците на временната или фронталната асоциация. Мултисензорната интеграция се осъществява предимно от невроните в задната париетална кора. Тези области решават всички познания, които се осъществяват въз основа на възприятията. Връзките към изола помагат за присвояване на информация за формата на даден обект и за контрол на афективни компоненти. В темпоралния лоб процесите в паметта протичат на базата на предишни тактилни преживявания, които помагат при разпознаването на обекти.
Стереогнозата зависи от една страна от целостта на описаните структури, а от друга страна се влияе от веригите за асоцииране и съхраняваните тактилни преживявания в съответните области на мозъка.
Болести и неразположения
Стереоагнозата може да възникне от мозъчни лезии или увреждане на аферентния нервен тракт. Същото се отнася и за стереостезията и произтичащата от това стереоагноза. Мозъчните лезии в описаните области могат да бъдат причинени от инсулт, например. Възпалителните лезии също са възможни причини. Същото се отнася и за тумори или травматични наранявания, като травматично увреждане на мозъка.
Стереоагнозията може да се прояви по различни начини. Ако например аферентните пътища са повредени, тактилната информация вече не достига до мозъка и следователно не може да се използва за разпознаване на обекти. Дори ако тактилната информация достига до мозъка, това не води непременно до разпознаване на обекти. Ако например паметта за тактилна информация е засегната от лезии, пациентът вече не може да класифицира обекта, независимо от свойствата на обекта, които се възприемат при тактилни, тъй като му липсва ориентир за това. В този случай препращането и обработването на информацията е непокътнато, но липсва способността за интерпретирането й. Проблемите с мултисензорната интеграция също могат да благоприятстват стереоагностиката. Според сегашното състояние на познанието, подобни интеграционни нарушения могат да имат генетичен компонент и по този начин да бъдат вродени.
Множествената склероза на неврологичното заболяване също често е свързана със стерео диагноза. Заболяването е автоимунно заболяване. Имунната система идентифицира собствената нервна тъкан на организма в централната нервна система като опасност и я атакува. Антителата причиняват възпаление в мозъка или гръбначния мозък и по този начин могат да се срещнат и с проводящите пътища за сензорна информация. Те също могат да причинят възпаление в свързани с обработката области на мозъка, като например централните мозъчни зони на париеталния лоб и по този начин да повредят основата на стереогнозата. В зависимост от това къде точно се намира възпалението, разрушаването на централната нервна тъкан, причинено по този начин, може да се прояви като различни видове стереоагноза.
Всички видове стереоагноза имат едно общо: Обектите вече не могат да бъдат разпознати със затворени очи въз основа на просто тактилно преживяване.
