В Фрактура на лакътя или Фрактура на лакътя лакътът се счупва в горната част на улната, където се закрепва сухожилието на трицепса. Една форма на фрактурата на лакътя е това Фрактура на Олекранон, Причината обикновено е травма и обикновено лечението се извършва хирургично, ако прогнозата е добра.
Какво е счупен лакът?
Схематично представяне на анатомията и структурата на лакътя. Щракнете за уголемяванеВ случай на фрактура на олекранон има фрактура на олекранона, лакътния край на улната. Тук се намира и лакътната става, която е съставена от двете предмишнични кости, радиуса и улната, и долната част на плешката. Сухожилието на мускула на трицепса прехвърля силата на мускулите за разгъване на ръката към олекранона.
Симптомите на счупването на лакътя се появяват веднага след травмата, която го е причинила и включват силна болка, синина със силен оток на цялата става и синьото обезцветяване на кожата около синината. Независимото движение на лакътя е невъзможно за засегнатия човек. В някои случаи счупеното или счупено парче кост може да се усети, докато се издърпа през сухожилието на трицепса.
каузи
Причината за фрактура на лакътя обикновено е директна травма, т.е. падане назад или встрани, която се хваща с лакътя или изпънатата ръка.
Ако твърде силна сила действа върху най-слабата точка, лакътната става, тя се счупва. Механично може да се каже, че силата на удара се задържа в точката на най-малко съпротивление и разрушава ставата.
Понякога спусъка не е падане, а тежък удар по лакътната става с твърд предмет. По-рядко се появява фрактура на лакътя с предварително увредена костна тъкан чрез патологични фрактури и като спонтанна фрактура.
Други причини могат да бъдат повишен стрес, което води до фрактура на ставата поради умора. Пациентите със стъкловидно костно заболяване, остеопороза, костни тумори и метастази са особено изложени на риск.
Симптоми, заболявания и признаци
Счупеният лакът е изключително болезнено заболяване, което обикновено се задейства от външно събитие, като насилствено падане върху лакътя. Веднага след това събитие има много силна болка. Трябва да се консултира с лекар за недвусмислена диагноза на фрактурата и последващо лечение.
Счупването на лакътя води до почти пълна загуба на движение на ръката в лакътната става. Ръката вече не може да бъде огъната или под ъгъл; опитът причинява силна болка. В същото време ставата набъбва много бързо и могат да се образуват и хематоми.
Ако счупен лакът се остави нелекуван, това може да доведе до пълно необратимо сковаване на ръката и различни ортопедични проблеми. Следователно професионалната терапия е абсолютно необходима. Счупване в лакътя много често се нарича открито счупване. Кожата над ставата и костите е много тънка и лесно може да бъде пробита от остра, разцепена или счупена кост.
В такива случаи костта стърчи видимо от отворената рана и счупването също може да бъде диагностицирано недвусмислено от непрофесионалисти. Освен това може да настъпи умерена загуба на кръв. Счупването на лакътя е болезнено заболяване дори по време на лечебния процес и изисква обширни физиотерапевтични мерки за рехабилитация и продължителни упражнения.
Диагноза и курс
Ако след падане се появят силни болки, които ограничават движението, натъртване и подуване на лакътната става, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. След подробна анамнеза той ще изследва лакътната става. Следва рентгенова снимка. С този и евентуално други изследвания трябва да се изключат съпътстващи наранявания на кръвоносните съдове, връзките, сухожилията и нервите.
Бързото медицинско лечение е от решаващо значение за успеха на лечението, тъй като силното издърпване на мускула на трицепса измества фрагментите един към друг, така че отклонението с времето става по-силно, по-трудно да се оперира и рискът от дългосрочни ефекти и трайни щети се увеличава.
Прогнозата като цяло е добра след фрактура на олекранон и усложненията са рядкост. Въпреки това, често има намалена устойчивост на по-тежки товари като тенис, гребане или голф.
По-сложните фрактури с няколко фрагмента могат да доведат до нередности в ставата, преждевременно износване на ставите и ограничена подвижност на ставите, въпреки ранното лечение.
Усложнения
Ако счупен лакът се лекува веднага, обикновено няма големи усложнения. Дългосрочните последици обаче не могат да бъдат напълно изключени. След операция устойчивостта на засегнатите кости и мускули се намалява. Дългосрочни ограничения могат да възникнат, особено в спортове като голф, гребане или тенис.
В резултат на фрактура на отломки, например, могат да се появят нередности в ставата. Това може да доведе до износване на ставите години по-късно, което е свързано с ограничена подвижност на лакътя. Множествените или отложени фрактури също могат да доведат до скованост на ставите и хронична нестабилност на ставите. Дегенерацията на хрущялите и ставите може да доведе до хронично възпаление и силна болка.
С напредването на заболяването може да се появи остеоартрит или псевдоартроза. Травмите на артериите и нервите не могат да бъдат напълно изключени, ако лакътът се счупи. Ако нервите се наранят при счупване на лакътя, могат да се появят изтръпване и сензорни смущения. В повечето случаи има и загуба на сила и чувствителност, която може да варира от лакътя до малкия пръст. Ограниченията за движение също могат да възникнат, но те обикновено изчезват сами.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако почувствате силна болка и ограничена подвижност в областта на лакътя след злополука или падане, може да имате счупен лакът. Посещението на лекар е препоръчително, ако симптомите не отшумят самостоятелно и има допълнителни признаци на руптура. Ако например се забелязват синини, отоци и синини, това винаги изисква медицинско уточнение. В случай на допълнителни увреждания като проблеми с кръвообращението или силна болка, трябва да се извикат спешните служби.
Отворена фрактура винаги трябва да бъде прегледана и лекувана незабавно от лекар. В зависимост от тежестта на фрактурата на лакътя засегнатото лице трябва да прекара няколко дни до седмици в болницата. Междувременно лекарят ще провери внимателно дали сухожилията, нервите и мускулите се разрастват правилно и, ако е необходимо, ще назначи допълнителни мерки като физиотерапия или операция.
След като човекът напусне болницата, се посочват редовни прегледи. Ако се появят кървене, болки в белези и други усложнения, това изисква бързо изясняване от отговорния лекар.
Лекари и терапевти във вашия район
Лечение и терапия
До медицинския преглед ръката трябва да бъде свити, облекчена и охладена.
Консервативната терапия, използваща обездвижване, е възможна само ако фрактурата на лакътя е стабилна. Това означава, че между фрагментите трябва да има максимум два милиметра и те да не са изместени. Имобилизацията обикновено се извършва само при деца. Намесените фрактури на олекранон изискват операция. В случай на счупени фрактури е необходимо да се използва малка плоча, която може да се комбинира с лента за опъване.
Коланът за напрежение е най-честата терапия за фрактура на лакътя. Фрагментите се задържат в правилна позиция от асистент, докато хирургът зашива костта с жица осем форма. Тази операция обикновено се извършва под обща анестезия.
Някои фрактури могат да бъдат лекувани без обездвижване след операция. По правило обаче се използва мазилка за около шест седмици. През това време лакътната става не трябва да се натоварва. Няколко седмици до месеци след операцията може да изпитате дискомфорт при поставянето на лакътя, поради което е необходимо да носите протектор за лактите. Физиотерапията помага за възстановяване на трицепсите и лакътните стави след седмици обездвижване.
Прогноза и прогноза
Неусложнена фрактура на лакътя е една от най-често срещаните счупени кости. Обикновено има добра прогноза, защото това е една от рутинните операции, които се срещат много често в болниците.
Става по-трудно, ако ставата е била повредена по време на почивката или ако счупването води до наранявания на меките тъкани и кръвоносните съдове. Ако тъканта вече не е достатъчно снабдена с кръв, частичните области могат да умрат. Фрактурата на лакътя също има по-неблагоприятни перспективи, ако части от костта не растат обратно заедно. Дори при малки смени има неправилна статика, което в дългосрочен план води до неправилно напрежение на лакътя и насърчава износването на ставите.
Въпреки общо взето добрата прогноза, е възможно спортовете, които излагат много напрежение на лакътя (като скуош, тенис или голф), вече не могат да се практикуват, каквито са били преди почивката. Мускулната сила и мускулната маса бяха загубени поради продължително обездвижване на ръката. В повечето случаи са необходими специфични физиотерапевтични упражнения, за да се засили отново мускулната сила, особено ако пациентите са по-възрастни.
предотвратяване
Общата превенция е трудна, тъй като паданията обикновено се случват случайно. Отговорните и съобразени със здравето спортисти обаче носят добре прилепнали и минимизиращи риска лакътни подложки, които се сменят след всяко падане.
Можете да направите това сами
В случай на счупване на лакътя трябва незабавно да бъде уведомен спешният лекар. До пристигането на професионална помощ лакътът трябва да бъде защитен и по възможност да не се движи. Затворена фрактура може да се охлади с леден пакет или студен пакет. Откритите фрактури са покрити със стерилна подложка за рани, когато е възможно. За да се избегне влошаване на фрактурата, трябва да се предприемат допълнителни мерки за лечение от спешния лекар.
Изцелението на костите може да се насърчава чрез упражнения и здравословна и балансирана диета с високо съдържание на калций и желязо. Но самият лакът трябва да бъде пощаден, докато лекарят не се съгласи да започне да тренира отново. В периода на почивка нежните масажи и сауни са идеални. И двете насърчават кръвообращението и по този начин лечебния процес.
След консултация с лекаря могат да се изпробват и алтернативни методи на лечение като ултразвукова терапия или електротерапия. Доказани лекарства от натуропатия включват деконгестант арника, жива кост, която насърчава заздравяването, и Schüßler соли калциев флуорат и ferrum phosphoricum. Лечението с автоложна кръв също може да насърчи лечебния процес, но винаги трябва да се извършва под наблюдението на лекар.