Най- Menisci (Единични: менискус) действат като съвместни тела, за да компенсират анатомичните разлики между ролките на шията и бедрата. Заедно с кръстоносните връзки те стабилизират коляното и действат като амортисьори, които защитават ставния хрущял.
Какво е менискусът?
Като менискус е хрущялна тъканна структура в колянната става, която поддържа прехвърлянето на сили и натоварвания между бедрената кост (бедрената кост) и пищяла (кост на пищяла), като компенсира разликите във формата между бедрената костилка (бедрената ролка или дисталните артикуларни процеси) и пищяла.
Всяка колянна става има медиален менискус (вътрешен менискус) и латерален менискус (външен менискус). Външното въртене натоварва медиалния менискус, а вътрешното въртене натоварва латералния менискус.
В зависимост от кръвоснабдяването менисци също се разделят на червена зона близо до капсулата (добре снабдена с кръв), червено-бяла зона (ограничено кръвоснабдяване) и бяла зона (не е снабдена с кръв). Травми като сълзи обикновено засягат периферните зони на менисци с по-малко кръвоснабдяване.
Анатомия и структура
Медиалният менискус и латералният менискус са разположени между бедрената кост и пищяла в двете коленни стави. В допълнение, „Menisci подразделен на трите части на предния рог на менискуса (предна трета), интремедиа (средна трета) и заден менискален рог (заден трети).
Менискусът е изграден от съединителна тъкан и еластичен влакнест хрущял, чрез който може да се адаптира към движенията и двигателните умения на съответната колянна става. Формално менискусът е адаптиран към повърхностната форма на тибиалното плато и бедрената кондила, за да може да реализира буферната си функция.
Менискусът медиалис има С-образен или полумесец вид и е здраво слят с капсулата articularis (капсула на съединителната тъкан) и ligamentum collaterale mediale (вътрешен лигамент), поради което е по-малко подвижен и по-податлив на травматични наранявания. Латералният менискус има почти кръгла форма и само частично се слепва със ставната капсула, което го прави по-гъвкав и по-малко податлив на нараняване.
Функция и задачи
Основната задача на Menisci се състои в компенсиране на разликите във формата между пищяла и бедрената кондила, за да се облекчи ставният хрущял и съответно да се защити. Тъй като бедрената кост и пищяла, които са свързани с колянната става, имат различни повърхности на ставите и съответно биха имали минимална контактна повърхност с директен контакт, те биха били много нестабилни и не функционират без менисци между тях.
Съответно, мениските в колянните стави действат като вид „шайба“, която увеличава зоната на контакт и по този начин предпазва бедрената и тибиалната хрущяла от триене и износване чрез по-добро разпределение на налягането. Стабилизираща функция се възлага по-специално на задния рог на менискуса, който изпълнява функцията на "спирачна накладка" или буфер и предотвратява изплъзването на тибиалната глава (caput tibiae).
В допълнение, еластичната тъканна структура на менисци гарантира, че силите и въздействията, въздействащи върху бедрената кост и пищяла, са буферирани (буферна функция). Менисци също осигуряват по-добро разпределение на синовиалната течност.
Болести, заболявания и разстройства
Както генетичните разстройства, така и дегенеративните процеси увеличават риска от увреждане на Menisci, като разкъсването на менискуса е най-често срещаното увреждане. Хронично претоварване, т.е. чрез спортни занимания водят до микротравми (фини сълзи в менисците), които правят хрущялната тъканна структура нестабилна и може да се разкъсва или прищипва дори при нормални ежедневни движения.
Тази така наречена менископатия (увреждане на менискуса) е призната като професионална болест сред миньорите и керемидите. Острото увреждане може да причини частично изместване на засегнатия менискус, което може да блокира колянната става. Хроничните структурни промени на менискуса обикновено причиняват постоянен повишен стрес върху хрущяла, което от своя страна насърчава дегенеративни процеси (признаци на износване) и съответно остеоартрит на коляното.
Болката, зависима от упражненията, е характерна за хроничната менископатия. Тъй като менисци се снабдяват с кръв само в периферните им зони, те също имат малък потенциал за регенерация. В повечето случаи по-честото увреждане на медиалния менискус е нараняване на задния рог на менискуса. Дегенеративните процеси върху хрущялните структури също са свързани с повишен риск от проявата на кисти, кухини, пълни с течност.
По правило кистите се образуват на страничния менискус, което може да се изрази като издатина отвън. Кистите от своя страна насърчават менископатиите поради заграбване и / или сълзи. Менископатиите могат да бъдат причинени и от генетични аномалии, като менискус дискиформис (дисков менискус). Засегнатият менискус е отслабен и съответно по-податлив на увреждане, свързано с наранявания.
